咱们信阳有人常说:“在家千日好,出门一时难。”特别是生了病、正打着点滴的病人要转院或者回家,那可真不是抬上车就完事儿的事。输液这玩意儿,看着简单,但路上颠簸、刹车、上下坡,稍不留神针头歪了、滴速变了,甚至空气进去了,都是要命的麻烦。今天小刘就结合咱们信阳这边的实际情况,跟老表们聊聊:担架车接送输液病人,到底该咋整才稳当。
一、信阳的坡多路远,输液转运更得讲究
咱们信阳地处豫南,山水多,从市里到县里,像商城、新县、光山这些地方,山路弯弯绕绕,再加上有些老小区没电梯,楼道窄,抬担架上下楼都得格外小心。我见过不少家属,以为叫了台车、几个人一抬就完了,结果半路上病人喊疼、喊心慌,一查是输液管堵了或者滴速太快。所以说啊,输液患者用担架车接送,那绝对是个技术活,不是光有把子力气就行的。
之前有个平桥区的患者,从一五四医院转回罗山老家,路上要走一个多小时,输液一直没停。家属自己租了台面包车,把担架往车上一放,输液瓶就挂在车窗勾子上。结果路过一段碎石路,车身一晃,针头滑出来了,血顺着手背流,当时就把家属吓懵了。后来找到我们安行护送,才知道人家专业团队连输液泵都有专用固定支架。所以说,专业事还得专业人来干。
二、担架车接送前的准备工作:一个细节都不能漏
出发前,咱们先得把“家当”备齐。除了常规的担架、被子、氧气袋之外,针对输液病人,这几样东西必须带:
1. 输液泵(如果医院有借的话)或者输液调速器。有些病人用的是微量泵,那必须带充电宝,路上别断电。我们安行护送的车上都配有逆变器,220V电源随时有,就不怕没电。
2. 备足生理盐水、肝素钠封管液,还有胶布、棉签、止血带。万一在路上针头堵了、滑了,可以应急处理一下。有回在浉河区接一位老爷子,路上输液泵报警,我们护理员一看是管路打折了,顺手就捋直了,没耽误事儿。
3. 最好带上一份病历复印件和医院的接诊电话。万一路上有突发状况,到了当地医院也好有个交代。
还有一点,出发前一定让护士把输液量算好,大概估算一下路上要输多少液体,多备一小瓶,免得半路接不上。咱们信阳人实在,但这种事可不能“差不多就行”。
三、输液泵固定和滴速控制:这是路上的“定海神针”
担架车上最怕啥?怕颠。输液泵如果没固定好,一颠就移位,甚至掉下来砸到病人。正规的做法是把输液泵固定在担架旁边的支架上,再用绑带交叉绑牢。记住,固定的时候要避开病人的身体,别把管子压住了。
滴速控制更是关键。有些病人家属觉得“滴快点好,早点完事”,那可大错特错。像心衰、肺水肿的病人,滴快了直接憋喘;用升压药的,滴快了血压飙升,脑出血都可能。一般来说,成年人输液速度在每分钟40-60滴,儿童20-40滴,但具体得看药和病情。我们转运团队有个原则:凡是上担架前,一定跟护士问清楚,这个药每小时滴多少毫升,然后在输液泵上设好。如果是手动调速的,我们会在输液管上做标记,用马克笔画条线,每十分钟看一次。
对了,输液管的长度也要注意。太长容易打结,太短一拉就脱。所以最好把输液管在担架护栏上盘个圈,用胶布固定一下,留出活动的余量。
四、途中巡视:不是看一眼就完事,得有“火眼金睛”
上了车,别以为就没事了。输液患者必须每隔15-20分钟看一次。看什么?一看看输液管里有没有气泡,二看看穿刺部位有没有红肿、鼓包,三看看输液泵的指示灯正不正常,四看看病人的脸色、呼吸有没有变化。
这里头有个小技巧:在光线下看液体滴壶里的流速,如果滴得很慢或者完全不滴,有可能是针头堵了、管路打折、或者输液瓶空了,得马上处理。另外,输液时病人常常会小便多,如果病人不方便下床,得提前准备尿壶或接尿器,让病人舒服点,不然老扭来扭去,针头就容易脱。
要是病人睡着了,也别真让他睡过去。隔一会儿叫他一声,看他应不应。我有一次遇到一位大爷,路上睡得像打呼噜,结果一摸脉搏特别细弱,再一看输液调得飞快,赶紧放慢了才缓过劲来。所以说,巡视的时候得“手眼并用”,不能光瞪眼。
五、防脱管:这几招比用透明敷料还管用
输液针头脱出来,是路上最常见的意外。怎么防?第一,穿刺部位一定要用透明敷料贴牢,再用胶布交叉加固呈“蝴蝶形”。第二,如果是手臂上打的留置针,最好用弹力绷带再绕一圈,但别太紧,勒出印子也不行。第三,把输液管固定到担架的侧栏上,留出大概一个拳头的长度,这样病人手一动,拉力先被侧栏卸掉,不容易直接拽到针头。
还有一个土办法,对于躁动不安的病人,可以拿一个纸杯剪开一半,罩在穿刺点上,再用胶布固定,就像个保护罩,就算碰也碰不到针。这办法在咱们信阳的基层医院很常用,效果不错。
另外,家属最好坐在病人旁边,拉着病人那只打针的手,跟他聊聊天,分散他的注意力,别让他一直盯着针看。有的病人一紧张,手一蜷,针头就歪了。聊着聊着,手放松了,反而没事。
六、输液反应应急处理:遇事不慌,关键步骤记心里
路上万一病人突然发冷、寒战、高烧,那可能是输液反应了。这时候千万不能慌,更不能急着把针拔了(除非针头已经脱出)。正确的做法是:
第一步,立即停止输液,换上一瓶新的生理盐水,保持静脉通路通畅。如果车上没有,就先关掉输液泵,把输液管从输液瓶里拔出来倒置,让药液不往下走。
第二步,给病人盖好被子保暖,测体温、脉搏。如果体温超过38.5℃,可以物理降温,用湿毛巾敷额头。
第三步,马上拨打接诊医院的电话或120/110求助,并联系安行护送调度中心。我们每台车都配了远程指导,能连线专业医生给出建议。
还有个常见的“发热反应”是因为输液速度太快或者液体温度太低,所以要先看滴速。如果是药物过敏,病人会皮疹、瘙痒,甚至呼吸困难,这时候要立即让病人半卧位,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入。
这些知识,咱们普通人可能不会全懂,但至少得有个印象。真出了事,懂和不懂差着生死呢。
七、专业团队更放心:安行护送在信阳能做到的
说了这么多,可能有的老表觉得:“哎呀,太复杂了,我哪懂这些?”没错,专业的事就得交给专业的人。咱们安行护送在信阳跑非急救救护车12年了,车上的担架都是进口的,能平躺能坐起,还有专业的固定装置。更关键的是,我们的随车医护人员都经过严格培训,像输液泵固定、滴速调节、防脱管、应急处理这些,都是基本功。
就拿输液泵来说,我们车上备了两种型号,一种是推注泵,一种是输液泵,都带原装支架,能直接卡在担架导轨上,怎么颠都不晃。而且我们司机都是信阳本地人,哪段路颠、哪个坡陡,心里都有数,路上会主动减速,避免大颠簸。
前一阵子,光山县有位脑梗患者,需要从郑州转回信阳。路上要四五个小时,还带着输液泵和心电监护仪。家属一开始想自己找车,后来听说我们专业,还是定了我们的车。一路上我们的护理员每半小时测一次血压、指脉氧,输完两袋液体,一丁点问题没有。到了家,家属拉着我们的手说:“早该叫你们的!”
所以,信阳的朋友们,如果你们家里有亲人需要担架车接送,还带着输液,千万别图省钱,一定要找正规的非急救救护车。咱们安行护送,不仅车子好,人也专业,一条龙服务,让病人舒心,家属放心。
最后再啰嗦一句:输液无小事,路上多留心。实在拿不准,就打我们电话,我们24小时在线,免费给你出主意。
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