信阳转院护送别光顾着赶路：车内温度、通风、减震、灯光、卫生，5个细节决定病人一路舒不舒服

在信阳干非急救转运这行，一晃十来年了。经常有家属上车前问我一句：「师傅，车里冷不冷？」我说您放心，温度我提前半小时就调好了。就这一句话，家属眼神立马松下来。

其实转院护送这事，很多人只关心两件事：多久能到、要花多少钱。车到了，人抬上去，家属坐旁边，一路心里打鼓，只求平平安安。至于车里环境怎么样——冷不冷、闷不闷、颠不颠、灯晃不晃眼、干不干净——这些没人问，但恰恰是病人一路上最直接的感受。

信阳这地方有它的特殊性。地处河南南边，淮河上游，大别山脚下，南北气候过渡带。夏天闷热潮湿，衣服晾三天都不干；冬天没暖气，湿冷往骨头缝里钻。下面潢川、固始、光山、新县、商城这些县，转到信阳市中心医院、信阳市人民医院，或者往武汉同济、协和，往郑州大学一附院，路上少说两个钟头，多的三四个钟头。这么长时间待在车里，环境要是没弄舒服，病人真遭罪。

今天就专门聊聊车内环境这五件事：温度、通风、减震降噪、照明、整洁。全是跑出来的经验，不是抄来的。

一、温度控制：不是越暖和越好，信阳这气候得「看人下菜」

先说温度。很多人觉得，病人怕冷，车里越暖和越好。这个想法得改。

车内温度不是按司机感觉来的，也不是按家属感觉来的，得看病人什么情况。一般成年病人，二十四到二十六摄氏度最舒服。但要是发烧的、脑出血的、烧伤的，温度就得往下压，二十五度上下，太热会加重烦躁，甚至影响体温。新生儿、老年人、体质虚的，可以稍高一点，二十六到二十七度，但也不能捂着。

还有个细节：温度计不能挂在驾驶室。驾驶室和担架位差好几度。得把温度计放在担架旁边，病人头那个位置。这才是病人真实感受到的温度。

信阳冬天湿冷，车停在外面一晚上，车厢冰凉。我们的做法是，接到单子出发前半小时就把空调打开，提前预热。病人家属推着轮椅下来，车厢里是暖的，病人一进去不会激灵一下。夏天反过来，提前制冷，别让人从三十七八度的太阳底下进到一个蒸笼里。

再有就是出风口。空调风千万不能对着病人直吹，特别是头部和胸口。风要往上打，让冷气或者热气自然沉下来。给病人备一条薄毯，盖腿盖脚，头部戴个软帽，风吹不着，温度也稳。

二、通风换气：密闭车厢里，空气比你想的要紧

车厢就这么大点地方，三四个平方，坐着病人、家属、医护人员，门一关，空气很快就浑了。二氧化碳往上走，人容易头晕、犯困、胸闷。病人本来身体就弱，更容易难受。

有人问，开窗不就行了？高速上开窗，风灌进来呼呼响，还卷着灰，冬天冷风、夏天热风，把病人吹得够呛。所以非急救救护车一般靠的是车内空调外循环加上独立的换气扇。

我们的车都装了顶置排风换气扇，低档常开，每小时能把车内空气换好几遍。外循环滤芯也是定期换，不能省这个钱。跑信阳到武汉这段京港澳高速，一路封闭，全靠这套系统维持空气。滤芯脏了不换，吹出来的风带着霉味，病人不晕车也得晕。

另外，如果病人是呼吸道方面的毛病，或者刚做完手术，对气味敏感，那更不能让车里闷着。换气频率调高一点，但注意别直吹。每隔二十分钟左右，可以短暂开一下对侧车窗缝，形成对流，几秒钟就关上，比一直闷着强。

还有个小提醒：上车前别喷香水、空气清新剂。这些东西跟消毒水味、药味混一起，更冲。家属有时候好心，喷两下，结果病人一路恶心。

三、减震降噪：县城到市区这一段，才是真正的考验

信阳的地形，南边大别山区，新县、商城那边山路弯多；北边淮滨、息县一马平川；中间市区到各县，国道省道为主，路面情况参差不齐。减速带、修补的路面、坑洼，一路上少不了。病人躺在担架上，每颠一下，伤口、骨折的地方、刚做完手术的部位都可能疼，甚至影响固定。

减震这事，不是光换好减震器就行。它是一整套：

第一，担架本身要有独立减震系统，不是直接硬邦邦固定在车底板上。第二，担架锁扣必须锁死，转运途中不能有晃动。第三，床垫要够厚，至少五公分高密度海绵，硬的平板担架对长期卧床的病人很不友好。第四，病人的体位要用软垫固定好，胳膊腿别悬空。

车速也很关键。同样一段路，开六十和开四十，颠簸程度差一倍。我们的师傅过减速带、过坑，都会提前减速，不会踩着油门冲过去。

再说噪音。车厢里噪音主要来自三块：发动机和胎噪、设备碰撞声、人说话的声音。发动机和胎噪靠车辆本身的隔音，车厢内壁加装隔音棉能降不少。设备碰撞声最烦人，氧气瓶、吸引器、急救箱，不固定好，一路咣当咣当。所有东西都得上架子、上绑带。还有医护人员和家属说话，声音放低一点，别在病人耳边大声聊。

噪音看着是小事，其实影响不小。病人本来就焦虑，一路噪音不断，血压容易往上走，心率也快。安静的车厢，病人能眯一会儿，到了医院精神状态都不一样。

四、照明舒适度：夜里转院，一束灯能让人睁不开眼

信阳这边的转院，夜间出车的比例不低。很多家属选择晚上走，一是白天不堵车，二是办完出院手续往往就下午了。晚上转院，车厢照明就是个大学问。

病人是平躺的，脸朝天，眼睛正对着车顶。要是顶灯是那种白色的、直射的、亮得刺眼的灯，病人一路只能闭着眼，睁不开，也很难受。

我们的做法是，车厢主照明用间接光，也就是灯带藏在两侧或者顶部边缘，光线打到天花板上再漫反射下来，柔和不刺眼。色温选暖白光，四千K以下，看着不那么冷。亮度可调，白天调亮一点方便操作，夜里调暗，只留一点基本照明。

需要操作的时候，比如量血压、换液体，用的是局部小射灯，照在手上、照在仪器上，不照病人的脸。

还有几个容易被忽略的光源：监护仪的屏幕、氧气流量表的指示灯、各种设备的闪烁灯。这些在暗环境里也刺眼。屏幕亮度调到最低，能遮的遮一下。

实在不行，给病人眼睛上搭一块干净的毛巾或者戴个眼罩，也能挡掉大部分光。别小看这一点，很多病人在车上睡不着，就是因为光。

五、整洁度：不是看着干净就行，气味和细节更关键

说到整洁，很多人第一反应是「看着干净就行」。其实病人和家属最敏感的是气味。

消毒水是好东西，但味道太冲，尤其含氯的那种，病人闻着就想吐。我们现在用的都是无刺激、低气味的消毒剂，擦完还要开换气扇散一会儿，让味道散掉再让病人上车。

床品是一人一换。一次性床单、被罩、枕套，用完就扔。这个不能省。有的车看着干净，床单反复用，病人心里犯嘀咕，也不卫生。冬天用的毯子，要么是一次性的，要么是一人一洗消毒。

细节地方最容易藏污纳垢：担架缝隙、安全带、扶手、门把手、垃圾桶盖。这些地方每趟出车前后都得擦一遍。垃圾桶必须带盖，用过的棉签、纸巾、口罩不能敞着放。

车上常备的东西也得齐：呕吐袋、纸巾、湿巾、免洗手消毒液、一次性手套。病人晕车想吐，手边有袋子，家属心里就踏实。还有一点，车厢里别堆杂物，私人物品、工具箱都收好，空间干净利索，人看着也舒服。

整洁这事说到底是态度。车干净不干净，家属一眼就能看出来，也能感觉出来你是不是用心。

写在最后：车内环境，是转院护送里最不显眼、却最见功夫的地方

说了这么多，其实就一个意思：转院护送不是把人从A拉到B那么简单。车开得稳、到得准是基础，车里温度合不合适、空气新不新鲜、路颠不颠、灯晃不晃眼、干不干净，这些才是病人真真切切在承受的。

咱信阳人讲究实在。做这行也一样，嘴上说得好不如车上做得好。每一趟出车前，温度提前调好，设备固定好，床品换新，灯光调柔，这些事没人监督，但得自己做。病人躺在车上，舒不舒服，他自己知道，家属也看得出来。

安行护送做了十二年，覆盖全国七百零七个城市，信阳这边的县市区我们跑得熟。从潢川、固始到信阳市区，从信阳到武汉、郑州，长途短途都能接。车内环境这块，我们有一套自己的标准，不是为了给谁看，是觉得病人坐咱的车，就该舒服点、体面点。