朋友们,大家好,我是非急救小刘。干这行12年了,跑过全国不少城市,今天专门跟新乡的兄弟姐妹们聊聊重症转诊这事儿。咱新乡市区人口一百多万,加上周边县市,医疗资源虽然不错,但真要遇到重症病人需要转院、转诊,特别是一路要跨好几个区县甚至出省的,那非急救救护车就是救命车。可这车不是随便开开就行的,里面门道多了去了。今天我就把非急救救护车安全操作规程(SOP)掰开了揉碎了讲给你们听,全是实战经验,都是大白话,保证你们一听就懂。
为啥要着重说重症转诊?因为重症病号身体本来就弱,路上颠簸、搬运不当、设备跟不上,都可能出大事。所以,我们得把每一步都做扎实了。
一、车辆安全操作:出发前的必修课
先说车辆。很多朋友觉得救护车嘛,四个轮子能跑就行,那可大错特错了。重症转诊前,车辆检查必须跟打仗前检查武器一样仔细。
首先,刹车、轮胎、转向、灯光这些基础项目,一个都不能少。特别是轮胎,胎压要合适,花纹磨平了赶紧换,新乡有的路段坑洼多,爆胎了可不是闹着玩的。再就是油量、水温、机油,都得在标准范围里头。
还有车上的警报器、对讲机、GPS导航,都得试一遍。尤其咱们跑长途去郑州、北京,导航不准能急死人。对了,车里的消毒设备也要备好,疫情大家都重视,安全第一嘛。
开车的师傅更得讲究,不能疲劳驾驶。跑长途要提前休息好,最好配两个司机轮流开。新乡到省会也就一个多小时,但有时候堵车耽误好几个小时,人容易烦躁。心态稳住,比啥都强。
二、患者搬运操作:细节决定安全
患者搬运是重症转诊里最容易出岔子的环节。担架怎么抬、轮椅怎么推、人怎么扶,都有讲究。
先说担架。重症患者一般躺得端端正正,抬担架的时候,头朝前,脚朝后,这样万一颠簸,脑子受冲击小。上坡下坡,一定要保持担架水平,尤其下坡,头高脚低,防止脑充血。上下楼梯的时候,前头的人要抬高,后头的人要压低,走平路要稳住节奏,千万不能着急。
如果是用轮椅转运,那更要细心。轮椅的刹车要锁死,安全带要系牢,患者的脚要放在脚踏板上,别耷拉着。上下坡要倒着推,让患者背对着坡道,脸朝着推的人,这样最稳当。
再说到重症病房里搬运,有时候患者身上插着管子,这时候得协调好医护人员,管子不能扯拽,有的需要托着输液瓶、引流袋。搬运的时候,喊个口令一起使劲,不要各忙各的,容易翻车。
三、设备使用操作:关键时刻不掉链子
设备是重症转诊的硬核保障。车上常见的设备有心电监护仪、氧气瓶、吸痰器、呼吸机等。这些设备日常要维护好,用的时候才能信得过。
先说氧气瓶。出发前一定检查氧气压力,够不够一路用的。一般要准备双倍的余量,以防路上延误。氧气的开关、湿化瓶、面罩或者鼻导管,都要连接正常。给患者吸氧时,要调整好流量,不能一上来就猛开,得根据医嘱和患者情况来。
心电监护仪,电极片要贴对位置,胸导联、肢导联别弄混了。屏幕上的数字要会看,心率、血压、血氧饱和度,这些指标一旦异常,就得赶紧通知跟车的医护人员。
吸痰器也要检查负压,吸痰管要无菌。万一患者痰堵了,争分夺秒,这玩意儿就是救命神器。还有除颤仪,虽然咱们非急救车一般不带,但是部分长途监护型车上也有,要会操作,必要时听医护指挥。
最要紧的是,设备咱们都会用,但使用前一定要核对,别拿错了。车上设备要定期充电、检测,坏了的赶紧修,有些车上的设备就是摆设,那哪行?
四、急救处置操作:路上遇到突发情况怎么办
咱们都希望一路平安,但万一路上患者病情突然加重,比如心跳骤停、呼吸急促、抽搐等,咱们不能干瞪眼,必须会简单的急救操作。
首先,得学会心肺复苏(CPR)。双手叠加,掌根用力,按压患者两乳头连线中点,深度5-6公分,频率每分钟100-120次,每按30次吹气2次。虽然咱们不是专业医生,但关键时刻这一手能顶上。
还有处理气道异物梗阻的海姆立克法,对于意识清醒的人,从背后抱住,拳头冲击腹部,把异物咳出来。患者如果昏迷了,要让他侧卧,防止呕吐物误吸。
遇到抽搐的患者,不要强行按压肢体,要让他侧卧,头歪向一边,保持呼吸道通畅。嘴里别塞东西,防止咬伤舌头,但可以垫个软毛巾。
还有就是跟车的医护人员指挥,咱们要配合好,递器械、抬患者,动作要快但稳当。路上如果堵车,记得打双闪、鸣笛,必要时联系交警支援。
总之,急救处置这块,咱们平时要多学多练,别到时候手忙脚乱。咱们安行护送有定期的培训,从资质证书到实操演练都覆盖,新手老手都能提升。
总结:用心做事,安全第一
今天啰嗦了不少,核心就一句话:安全无小事,尤其是重症转诊,每一环节都得按规程来。咱们安行护送这12年,总结出的这套SOP,就是为了让大家少走弯路,把患者安全送到目的地。
新乡的朋友们,如果你们正打算做非急救救护车生意,或者需要转诊服务,我建议你们看看我们公司在接单派单、运营资质、车辆采购方面的经验。没经验不要紧,可以交流,我们也有培训。
好了,今天的分享就到这里。希望每个担架都平稳,每辆车都安全,每一位患者都能平安落地。
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