家里有卧床不起的病人,遇上需要转院或者回老家,这事儿想想就头疼。别的不说,光是怎么把人从床上安安稳稳抬到车上,路上怎么让他躺得舒服、不被折腾出褥疮,都是一门学问。我干这行12年了,在孝义和周边县市跑过不少趟,今天就跟大家唠唠卧床患者异地转运的那些事儿。
孝义这边山多路弯,去太原、汾阳或者更远的地方,路上少说两三个小时。病人躺不住、家属干着急的情况,我见得太多了。其实只要把几件事做扎实,卧床转运也能稳稳当当。
一、担架转运不是抬上抬下那么简单
很多家属觉得,担架不就是把病人抬起来放车上吗?真要这么想就错了。卧床病人大多意识模糊或者动弹不了,稍微一晃就可能造成二次伤害。专业的担架转运,讲究的是“平移不抬举”——用铲式担架或者软担架,从床面直接滑到救护车的担架床上,整个过程病人身体没有弯曲、没有悬空,脊柱和四肢都保持直线。
在孝义,我们遇到过不少住在老式平房、楼道窄的家属,担心担架进不去。其实不用愁,现在的折叠担架宽度不到60公分,转弯灵活,实在不行还有“楼梯担架”带履带,一层一层往下送,比人抬稳当多了。记住一点:>转运不只是“搬运”,而是要像端一盘水一样,平、稳、不洒。
二、平躺位护理:让病人像躺在家里床上一样
上了救护车,不是就完事儿了。车在跑,人在动,怎么让病人保持舒服的平躺位?我们有一套“三点固定法”:头部用软枕固定,腰部垫一个小垫子撑起自然曲度,膝盖下面放个卷枕让腿微屈。这样就算路面颠簸,病人的身体也不会来回晃。
另外,车内空间再小,也一定要给病人留出“翻身”的可能。我们用的专业救护车担架床能调节角度,需要时可以微微摇高上半身。但注意,对于长期卧床的病人,除了特殊病情(比如呕血、休克),一般保持平躺。所以出发前,我们会和家属确认病人的禁忌体位,这个比赶时间更重要。
对了,夏天在孝义跑长途,车里空调不能对着人直吹,最好在担架上方挡一块布。冬天则要提前把车暖好,别一开门冷风蹿进来,病人一激灵血压就上去了。
三、防压疮:路上两小时都不够,必须准备这几样
长期卧床的人最怕啥?压疮!也就是褥疮。平时就算在家,两个小时不翻身,骨头突出的地方就开始发红。这要是在路上颠簸几个小时,压力加上来回摩擦,皮肤很容易破。
所以专业转运团队随车一定要带这几样:防压疮气垫床、软枕、翻身垫、减压敷料。出发前给病人重点部位(尾骨、脚后跟、肩胛骨)贴上减压贴,然后在担架上铺好防压疮气垫,每隔一小时就得帮他翻一次身。但翻身不是瞎翻,有讲究——>不能拖、拉、拽,要用手托住身体,成轴线翻身,就像卷窗帘一样。
这里多说一嘴:家属如果自己租车转送,车上没这些设备,那就在病人屁股底下垫两层软棉被,路上多停车休息几次。但说实在的,从孝义到太原不是短途,真别为了省事儿拿病人皮肤开玩笑。
四、途中翻身和拍背:一步都不能省
卧床病人除了怕压疮,还怕肺部感染。因为长期躺着痰液容易积在肺里,所以要定期给他拍背。在救护车上空间小怎么拍?我们把病人侧过来,手掌空心,从下往上、从外向里轻轻拍,每侧拍三四分钟。这一套动作,我们车上人员都练熟了,一边拍一边观察病人的脸色和呼吸。
翻身也一样,最好双人配合:一个人扶住肩和胯,另一个人托住腰和腿,同时用力、动作要齐。很多家属以为翻身就是“推一下”,其实如果手法不对,可能拉伤关节,或者让血压突然波动。特别是插着胃管、尿管或者输液针头的,翻身前必须先固定好管路,翻完后检查有没有脱落、打折。
五、个人卫生:路上怎么擦洗、换尿布、防异味?
吃喝拉撒是大事。长期卧床的病人大小便都在床上,路上怎么处理?我们车上有专门的便盆和尿壶,但更关键的是细节:更换时先用湿巾轻轻擦拭,再涂上护臀霜,避免潮湿刺激皮肤。如果病人有造口,还要准备造口袋和备用用品。
有些家属不好意思让外人帮忙,其实这有啥。我们见过的多了,病人的尊严比面子金贵。我们的护士都是经过培训的,动作麻利又温柔,完事儿后还会用温水毛巾擦一遍身子,换干净的床单,再喷一点空气清新剂。车里备了遮光帘和屏风,保护隐私,路上临时停在服务区处理不是问题。
对了,出发前千万别让病人吃太饱。车上备些粥和温水,用吸管杯喂。每次喂完要摇高床头,防止呛咳。我们要的不是“赶到医院”,而是“安全到达”,路上宁可慢一点,也要把基本的护理做周到。
六、为什么孝义人异地转运,建议找专业非急救救护车
写这么多,不是吓唬人,是真心觉得卧床转运是个技术活。孝义这地方,医疗条件这几年越来越好了,但碰上疑难杂症,还是得往太原、北京跑。很多家属第一次遇到这种事儿,自己弄个面包车垫床被子就走,结果路上病人颠得难受,到了医院还得紧急处理。
咱们非急救救护车,说白了就是“移动的护理病房”。车上有氧气、心电监护、吸痰器、微量泵,乘员有司机、护士、担架员,中途还能换班。从孝义到太原、汾阳、介休,甚至跨省去北京,一次转运大概几百到几千块,但买的是安心和专业。
更重要的是,我们懂路。孝义去太原,走340国道还是汾邢高速,哪条路颠簸少?哪个服务区能停大车?心里都有数。出发前还会评估病人情况,提前联系接收医院,到了直接走绿色通道。
写在最后:卧床老人的体面,比什么都重要
我以前听过一句话,“孝义”这个名字,就是讲孝道和义气。家里的老人躺下了,子女们忙前忙后,就是盼着老人少受点罪。转运路上那几个小时,对病人是煎熬,对家属也是。我们能做的,就是把每一个翻身、每一次擦洗、每一段路,都当成自家的事来办。
如果你家里正好有长期卧床的老人需要异地转运,别自己硬扛。打个电话问问专业团队,把这篇文章里的细节交给我们去落实。让老人平平安安地出门,体体面面地到达,这比啥都强。
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