五指山骨折患者跨省转院，一路颠簸，这几点不注意真要命！

咱们五指山这地方，山好水好空气好，就是路不太好。从五指山脚下到海口，走224国道，那弯弯绕绕的山路，平时坐车都晕，更别说车里躺个骨折的病人了。

前阵子我接了个电话，一位阿叔的丈母娘在五指山摔了一跤，股骨骨折，本地医院条件有限，想转去海口市人民医院。阿叔急得不行，问我自己开车送行不行。我当场就劝住了他——千万别！骨折病人转运，里面的讲究多了去了，一个不当心，轻则加重疼痛，重则造成二次伤害，甚至有瘫痪的风险。今天咱们就好好聊聊，骨折病人跨省转院到底应该注意啥。

一、脊柱骨折：这条“生命通道”碰不得

脊柱骨折是所有骨折里最凶险的一种，为啥？因为脊柱里边包着脊髓，脊髓就是咱们身体的“总电缆”，一旦损伤，轻则瘫痪，重则危及生命。所以转运脊柱骨折的病人，最核心的原则就俩字：不动。

这儿说的“不动”，不是让病人躺着别动，而是绝对禁止任何形式的弯曲和扭转。你想啊，脊柱断了，骨茬子就像碎玻璃一样扎在脊髓旁边，你一弯腰、一扭身，碎骨头就可能直接扎进脊髓里，那后果不堪设想。

怎么转运才安全？记住：一定要用 硬质担架板（也就是脊柱板），把病人整体平移上去。操作方式是3-4个人站在病人同一侧，把手分别伸到病人的肩、腰、臀、腿下，喊口令“1、2、3”，同时发力，把病人像一块木板一样整体抬起来，放到脊柱板上，然后用头部固定器加三条约束带分别固定在胸、髋、膝部位。注意，头部要加软垫稍微固定，防止转运途中晃动。

哎，对了，遇到这种情况，千万别用软担架、别用棉被卷，更别让家属抱着病人上车。咱们安行护送的师傅常说，这脊柱骨折的搬运，真得像端着一碗满了的油，不能洒一滴。你晃一下，可能就是病人一辈子的后悔。

还有一点，一定要戴颈托。即使病人说脖子不疼，也得戴。因为车祸或摔伤后，颈椎受伤往往跟腰椎、胸椎并发，但症状可能不明显。咱们宁可多此一举，也别心存侥幸。

二、四肢骨折：固定好了，疼就减一半

四肢骨折最常见，也最容易被家属“好心办坏事”。很多人一看胳膊腿断了，赶紧扶起来揉一揉、拉一拉，想帮病人把骨头“正回去”——这可绝对使不得！骨折端有锋利的边缘，你一揉一拉，很容易划伤周围的血管和神经，本来没出血的都让你弄出血了，本来能保住的腿结果保不住了。

正确的做法是：现场用夹板固定。没有专业的夹板，可以用硬纸板、木板、杂志甚至雨伞代替。夹板的长度要超过骨折部位的上下两个关节，比如小腿骨折，夹板就要从大腿中部一直到脚跟，然后用纱布或布条绑紧。绑的时候注意松紧适度，能伸进一根手指为宜，太松了固定不住，太紧了会影响血液循环。

途中还要经常摸摸病人脚趾或手指的皮温、颜色，如果发凉、发紫，说明绑得太紧了，得赶紧松一松。

还有，患肢要抬高。在担架或者车座上，用枕头或叠起来的衣服把受伤的胳膊或腿垫高，有助于静脉回流，减轻肿胀。要不然一路颠簸到海口，腿肿得跟大象腿似的，医生想做手术都难。

三、骨盆骨折：这个“盆”碎了，不能坐也不能站

骨盆骨折多发于高处坠落、车祸或重物砸伤。骨盆像个大花盆，保护着里面的膀胱、直肠以及重要的血管。一旦骨折，最大的风险是大出血，而且骨盆的出血是后腹膜间隙出血，外面看不出来，等发现往往已经晚了。

所以转运骨盆骨折的病人，第一个要求是减少搬动，最好用铲式担架或真空担架。铲式担架可以从中间分开，直接从病人身体两侧插入铲起，不需要翻身，最大程度避免骨盆晃动。如果没有铲式担架，最少也得用硬板，让病人保持平躺、双腿屈曲、膝盖下垫个大枕头，双膝之间夹个软垫，用宽带子在骨盆位置轻轻固定。千万不能让病人坐起来，也不能扶他站立，更不能让他侧身用力。

特别提醒一下，骨盆骨折的病人往往合并泌尿系统损伤，途中要观察有没有血尿。如果病人想小便，最好用接尿袋，不要让病人下床或者翻身去够便盆，家属一定要耐心。

四、防震和疼痛管理：让病人少遭罪

咱们五指山到海口，有几个路段那真是“马杀鸡”级烂路，坑坑洼洼，搓板路一段接一段。正常人坐着都腰疼，骨折病人躺着更是受刑一样。

怎么减震？担架上先铺一层厚棉被，再放一个减压垫（或记忆棉床垫），这是一个土办法但很实用。另外，救护车司机要提前跟车队沟通路况，遇到颠簸路段必须减速到10-20公里/小时，慢慢“滑”过去，千万不能冲。然后就是车速要均匀，少踩急刹，少变道，转弯要提前减速、转大弯。

再就是疼痛管理。骨折的疼，那是真要命。剧烈疼痛不仅让病人难受，还会引起血压升高、心率加快，甚至导致休克。所以途中要适当使用止痛药。如果病人能口服，可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚；如果疼得厉害，需要肌肉注射止痛针，那就要由随车医生来操作了。

但止痛药也不能乱用，尤其是怀疑有腹部或颅脑损伤的病人，用了强效止痛药会掩盖病情，干扰医生判断。所以最好在出发前咨询一下相对固定的医生，准备好药物，或者就让随车护士全程监护。

五、担架怎么选？不是随便抬个人就行

很多家属不知道，担架这玩意儿也是一门学问。不同的骨折部位，用的担架不一样。

铲式担架：适合骨盆骨折、股骨骨折，因为可以分离，从两侧铲入，不动病人身体。

脊柱板加头部固定器：适合脊柱骨折，硬质平直，配约束带，能把身体“焊”在板上。

真空担架：适合多发性骨折或需要整体塑形的，用抽气泵把担架抽成硬壳，贴合人体曲线，既固定又舒适。

轮式担架（二类车床）：适合上下楼转运，可以折叠，直接推到医院。

安行护送配备的每辆非急救救护车上，这些担架基本都会备全。师傅会根据病人的骨折类型和转运路线，提前选好最合适的担架上车。

六、专业事交给专业人，省心更安全

说了这么多，其实最省心的法子就一条：找专业的非急救转运机构。别自己开着私家车送，也别随便叫个黑救护车。咱们见过太多图便宜、图省事，结果半路出岔子的案例。有的黑救护车没有固定设备，没有随车医生，甚至司机连基本急救都不会，一旦路上病人情况恶化，真是叫天天不应。

安行护送在五指山做这块已经12年了，所有车辆都按医院救护车标准改装，车内配备GPS定位、心电监护、吸氧、负压吸引等设备，随车有执业护士和经过红十字救护员培训的担架员。更重要的是，我们的司机都是跑熟这条线的“老手”，知道哪个弯要减速，哪段坑要避开，能把病人安全平稳地送到海口、三亚甚至省外的大医院。

记住，骨折病人转运，安全第一，舒适第二。该固定的地方固定到位，该减速的地方一定减速，该用药的提前用药。这些要点，家属心里有数，才能更好地配合专业人员。

今天这篇文章，希望能给五指山的老乡们提个醒。万一家里有人骨折需要跨省转院，千万别慌，先打电话咨询专业的转运团队，把注意事项问清楚，再行动。祝所有病人都能平平安安到医院，早日康复！