各位芜湖的朋友们,还有刚入行非急救救护车行业的兄弟们,大家好!我是安行护送的小刘,干这行12年了,咱芜湖的大街小巷、高速国道,我闭着眼睛都能摸到。
今天不聊虚的,就聊点保命的东西——救护车转运途中,万一碰上突发状况咋办?特别是咱们的重症转诊,病人情况本来就不稳定,路上再出点岔子,那真是火上浇油。别怕,把这篇看完,跟着练,心里就有底了。
先说个真实案例,你就明白为啥要搞应急培训
去年冬天,我们一辆车从芜湖弋矶山医院接一位重症肺炎的老人回南陵老家。车刚上G50沪渝高速,老人血氧饱和度突然从95掉到88,监护仪滴滴滴报警。当时车上两位随车护士,一个马上给老人扣上氧气面罩、调整流量,另一个立刻跟家属沟通、联系南陵县医院急诊科准备接收。司机师傅稳稳地把车停到应急车道,打开双闪,然后配合护士把担架调成半卧位。整个流程不到5分钟,老人情况稳住了,平安送到南陵。
你说这5分钟靠啥?靠的就是平时练出来的肌肉记忆!万一当时手忙脚乱,后果不敢想。所以说,应急处理不是纸上谈兵,那是真刀真枪保命的。
突发状况一:病人病情恶化,记住“一停二看三处置”
这是最揪心的情况。不管你是转院还是送回家,路上病人突然呼吸急促、意识模糊、心率乱跳,咋整?
第一步,停车。别犹豫,找安全地方靠边停,别为了赶那几分钟让车晃来晃去,病人经不起颠簸。
第二步,看什么?看监护仪上的数字,看病人面色、嘴唇、呼吸幅度,看瞳孔。说白了,你得告诉医生“病人现在啥情况”,不能光说“不行了”。
第三步,处置。这是有套路的:
如果是呼吸问题,立刻给氧、清理口鼻分泌物,保持气道通畅;如果是心脏问题,马上摸脉搏,准备除颤仪(咱们车上都配了);如果是抽搐,赶紧把病人头偏向一侧,防止误吸,别硬按着病人。
最关键的是,边处置边跟后方医院联系。现在咱们都有远程会诊系统,医生视频看着呢,他指挥你干啥你就干啥。记住,你处理不了没关系,但你不能不知道向谁求助。
突发状况二:车辆半路抛锚,人车分离最重要
咱们跑长途多,最怕的就是车坏在半路上。尤其是去合肥、南京这些地方,来回五六百公里,万一抛锚了,那真是叫天天不应。
处理流程记好:
第一,车辆能靠边就靠边,开双闪,在车后150米放三角警示牌。芜湖长江大桥上风大,放警示牌的时候一定要逆着车流方向走,贴着护栏,安全第一!
第二,人车分离。病人不能留在车里?错!病人不能随便移动,但医护人员和家属一定要撤到护栏外。如果是冬天,把车上备用棉被拿来给病人盖上,但注意别闷着。
第三,马上联系公司调度。我们安行护送有全国联网的救援体系,一个电话,最近的备用车和维修人员就会过来。像这样的车况我们要求每趟出车前都要检查,轮胎、油量、电瓶、刹车,一样不能少。真在半路出问题了,大概率是司机检查不到位。
突发状况三:刮了蹭了甚至撞了,别慌,先保人再保车
咱们芜湖市区路况复杂,老城区巷子窄,电瓶车乱窜,高峰期难免有个小剐蹭。要是真出了事故,特别是涉及其他车辆,记住:
千万别下车跟人吵!第一时间打122报警,打开双闪,放警示牌。如果病人情况稳定,可以拍几张现场照片,然后移到路边等交警。
如果病人情况危急,那就得报120调派最近的急救车来先接走病人。咱们是非急救转运车,不具备急救资质,不能硬充大头。干这行得清楚自己的能力边界。
车上一定要备好行车记录仪,这东西关键时刻就是铁证。我们公司的车上全部装了带夜视功能的记录仪,就是防止扯皮。
另外提醒一句,跟车家属一定要系好安全带,这也是应急培训的一个重点。很多家属一上车就忘了系,急刹车时候往前冲,反而撞到病人。
突发状况四:大雾暴雨冰雪天,咱得改改开车习惯
芜湖这个天,说变就变。春天大雾锁江,夏天暴雨倾盆,冬天偶尔来场雪。一旦碰上恶劣天气,就是考验司机真功夫的时候了。
大雾天,能见度低于100米就别上高速了,绕走国道,别觉得绕路耽误时间,安全比啥都重要。如果已经在高速上,打开雾灯、近光灯、示廓灯,车速压到60以下,跟车距离拉大到200米以上。
暴雨天,咱们的车厢里有氧气瓶等设备,怕潮,一定要检查车厢密封性。司机开车要避开积水路段,芜湖有些低洼路段逢雨必涝,比如弋江路铁路桥下,宁可绕三里地也别闯。
冰雪天,那就更简单了——必须装防滑链。我们规定,只要天气预报零度以下,出车必须带防滑链,并且司机必须会装。这条不是说着玩的,是写在安全手册里的硬规定。
还有一点,恶劣天气下,病人的情绪容易波动。老人家听到外面风雨大作,心里就发慌。这时候随车护士要安抚病人,家属也要在旁边说点宽心话。咱干的不光是转运,还是心理疏导。
演练要求:一个季度一练,练到形成肌肉记忆
光知道流程没用,得练。我们安行护送的培训制度是这样的,大家伙可以做个参考:
首先,每季度搞一次全流程模拟演练。不是走过场,是真拉练。提前不通知,突然在车上放个烟雾弹模拟火情,或者让一个同事装晕倒,看你多久能反应过来。
其次,司机、护士、担架员要互换角色。司机也得学基础的护理知识,护士也得会换轮胎。为啥?真到关键时刻,人手不够的时候,谁都得顶上去。
再者,每次演练完,必须开总结会。别怕说丑话,该批评批评,该表扬表扬。比如上个月咱们演练就发现一个问题,有的同事忘了把氧气瓶固定在支架上,急刹车时候差点倒了,这个问题要是没发现,真的出事了才追悔莫及。
最后,新员工必须跟车实习满200个小时才能单独出任务。这不是保守,这是对病人负责。芜湖现在搞重症转诊的患者越来越多,很多都是去南京、上海的,单程五六小时,路上出状况的概率高,没两把刷子不敢上。
安行护送在芜湖扎根12年,靠的就是每个环节都较真。你要想入这一行,或者想找一家靠谱的转运公司,记住一条——看他们的应急预案是不是写在纸上、挂在墙上的,还是刻在脑子里的。我们属于后者。
好了,今天就说这么多。记住这几条保命经:病情恶化要冷静,车辆故障防追尾,出了事故先报警,恶劣天气慢为先。当然,我更希望你们永远用不上这些。
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