咱们武汉人讲究实在，家里有人手术完要转回来，第一反应就是找车拉回家。可这事儿真不是叫个面包车就行的。您想啊，大医院的ICU里躺了几天，或者刚下手术台，身体还虚着呢，路上万一有个闪失，那可就是天大的事。
我干非急救转运这行12年了，经常有人打电话问：‘我们老爷子刚做完腰椎手术，能躺普通车回去吗？’‘我妈胸口开刀才三天，路上颠不颠？’说实话，每次听到这种问题，我心里都揪一下。今天正好借这个机会，跟武汉的老铁们好好聊聊，术后转运到底要注意啥。别嫌我啰嗦，这可都是保命的经验。
术后转运不是拉货，是移动ICU
很多人觉得，救护车不就是个带轮子的床吗？错了。专业术后转运，跟咱们举办汉马、军运会时看到的医疗保障团队一样，讲究的是‘随时能救命’。您想，运动员跑个步都可能出事，何况刚做完大手术的病人？
武汉是医疗重镇，同济、协和、中南医院，每天都有大量手术做完。术后病人转院、回家，看着是‘简单送回’，其实身体正处于最脆弱的时期。伤口没长好，麻醉还没全醒，心肺功能没恢复，路上任何一点颠簸、憋闷、体位不妥，都可能引发并发症。所以专业转运必须做到：设备齐、人员熟、预案细。
骨科术后：体位固定比啥都重要
先说骨科。武汉是个火炉城市，夏天热冬天冷，老年人骨质疏松，摔一跤骨折的特别多。骨科手术，像髋关节置换、腰椎减压、颈椎前路，做完后骨头都有一个愈合期。这时候转运，最大的敌人就是——乱动。
尤其是脊柱手术，患者必须平躺在硬质担架上，绝对不能弯着腰。咱们普通车的后座是软的，一坐就窝着，那手术部位不就受挤压了吗？还有牵引的患者、打石膏的，都必须有专门的约束带固定身体，防止刹车时前倾或侧滑。
之前有个案例，一个爹爹做了腰椎融合手术，儿女叫了辆商务车送回武昌，结果过长江大桥时一个急刹，爹爹往前一冲，手术区域硬生生受了力。当晚伤口剧痛，又送回医院紧急处理，多遭了半个月的罪。所以咱们的转运车都配了硬质可拆卸担架，能直接平推，担架上有三点式安全带，把患者‘锁’在板上。
另外，骨科患者常带引流管。比如膝关节置换的，伤口会插根引流管把淤血引出来。转运路上，引流袋必须低于伤口位置，防止逆流感染。把这些都照顾到，才算合格。
心胸外科：心电监护和氧气一刻不能停
心胸外科的病号，那可都是闯过鬼门关的人。冠脉搭桥、心脏瓣膜置换、肺叶切除，哪一样不是大手术？这类患者术后心脏功能还弱，对缺氧的感受特别敏感。转运途中，必须持续心电监护、血氧监测，而且车上要有备用氧气瓶——必须两个，不是抠门，是怕一个在路上耗尽来不及换。
很多人不知道，心胸外科患者不能平躺太久。因为开胸后胸腔有引流管，平躺着液体容易积在肺里。正确姿势是半卧位，上半身抬高30到45度。普通车根本没法做这个角度调整。咱们的转运床可就地调节靠背，能让患者找到一个最舒服、最安全的姿势。
还有胸瓶护理。胸腔闭式引流瓶，要固定在低于胸腔的位置，且绝对不能倒置。路上车速要慢，过减速带时必须有专人护着引流管，防止打折、脱出。去年送一个肺术后的大姐回汉口，路上遇到一个井盖颠了一下，我一手托住胸瓶，一手扶着她，愣是没让瓶子晃。患者家属后来感激得不行，说要是自己开车，肯定不知道这规矩。
神经外科：头部抬高，一路护航
最后说神经外科。脑出血、脑肿瘤、脊髓手术，这类患者大脑神经功能不稳定，转运难度最大。术后患者往往还没完全清醒，或者有意识障碍，随时可能呕吐、抽搐。
神经外科术后转运，第一个要求是头部抬高15到30度，这样能降低颅内压。如果患者昏迷，要采取侧卧位，防止呕吐物呛入气管。而且全程要有专业医护人员盯着瞳孔变化、意识状态。咱们车上的护士每隔15分钟就测一次格拉斯哥评分，就是看眼睛睁不睁、手会不会动、说话清不清楚。
还有个细节——头部不能剧烈晃动。武汉这路况大家也懂，早晚高峰堵，有些路段坑坑洼洼。所以我们送神经外科病人，会选最平稳的路线，避开施工地和减速带密集的地方。车速控制在60码以内，转弯提前减速，绝不急加速急刹车。
另外，脑室引流管的患者，引流瓶的高度有严格规定——通常在外耳道平面上方10到15厘米。高了压力不够，低了引流太快，都会要命。这些细节，您指望一个出租车司机懂？必须得是受过培训的专业人员。
途中监护：这些都是您看不见的硬功夫
不管是哪种术后转运，途中的观察都是重中之重。咱们的车上有氧气、心电监护仪、吸痰器、血压计、微量注射泵，就跟一个小型ICU似的。但设备是死的，人是活的。经验丰富的医护人员，能从患者的脸色、呼吸频率、嘴唇颜色上提前发现问题。
举个例子：送一个胃癌术后患者回黄陂，路程大概一个半小时。走到半路，我发现患者脸色有点白，额头冒虚汗。赶紧一量血压，掉到80/50。马上通知司机靠边停车，调整体位，加快输液。等稳定了再继续走。后来才知道，患者胃管有点出血，亏得及时发现。
还有管道管理。术后病人身上往往插着好几根管子——胃管、尿管、腹腔引流管、深静脉导管。每根管子的位置、通畅度，都要定时检查，记录引流量和颜色。这些数据，交接的时候要清清楚楚告诉家属或者接诊护士。可不能一送就到，啥也不交代，那不是我们的作风。
武汉车队怎么选？记住这三点
第一，看有没有资质。武汉市卫健委和交管部门对非急救转运车辆的资质有明确要求，正规车的行驶证上写的是‘救护车’或‘医疗转运车’，司机要有相应的驾驶经验，还要有急救培训证。
第二，看人员配置。至少要有两名随车人员，一个司机一个护士。护士必须是持有护士执业证的正规人员，可不是随便穿个白大褂就是护士。咱们安行护送的团队，都经过严格培训，上岗前要学习各种术后护理知识，还要考心肺复苏、除颤仪使用。这不亚于赛事医疗保障队员的标准。
第三，看车辆装备。真正的转运车，里面有专业担架、氧气、监护仪、负压吸引器，而且定期消毒。您要是看到车里连个急救箱都没有，掉头就走，那纯属蒙人。
武汉这么大，从同济到光谷，从武昌到汉口，过江过隧道，路程长的有一个多小时。这个时间内，患者身体处于‘移动的医院’中，容不得半点马虎。我见过太多因为图便宜、图方便，自己找车送，结果半路出状况又折返的。花的是小钱，遭的是大罪。
最后说句掏心窝的话
术后转运，不是简单地把人从一个地方挪到另一个地方，而是让患者在安全、舒适、有保障的条件下过渡。这跟咱们武汉人做事风格一样——实在、稳当、靠谱。您要是有家人需要转运，不妨先打个电话到安行护送咨询一下，哪怕不坐我们的车，听听专业建议也是好的。
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就像咱们武汉有‘一城两江三镇’的独特格局，术后转运也是一个人多流程复杂的系统活。别自己硬扛，专业的事交给专业的人。您放心，咱们做这行12年，全国各地跑了707个城市，见过太多风浪，一定把您家人当自己家人一样照顾好。