朋友们,我是非急救小刘。在文昌做非急救转运这行,已经摸爬滚打12年了。平时跟大家聊得最多的,是怎么接单、怎么派车、怎么培训。今天咱换个角度,说说非急救转运路上最怕遇到的几类突发情况——不是吓唬你,而是把预案摆出来,让你心里有底。
文昌这地方,说大不大,说小不小。有航天城,有海边,有乡镇,也有丘陵。咱跑转运的,经常要跨市、跨省,路上什么情况都可能碰见。很多刚入行的老板问我:小刘,万一途中病人情况不好怎么办?万一半路车坏了呢?这些问题,今天一次性说透。
一、途中病人病情突然恶化:先别慌,按步骤来
这是所有意外里最让人揪心的。哪怕出发前评估过病情,路上也可能出现变化。文昌到海口、三亚这些长途,一跑就是两三个小时,中间颠簸、疲劳、情绪紧张,都可能诱发问题。
我们的预案分三步:第一步,快速评估。随车医护人员赶紧看病人意识、呼吸、脉搏。如果只是轻度不适,比如头晕、恶心,就调整体位,给氧气,安抚情绪。如果出现意识模糊、呼吸困难、胸痛这些危险信号,立刻进入第二步。
第二步,紧急处置。车上常备急救箱、氧气瓶、心电监护仪,马上给病人接监护,量血压、血氧。医生根据情况给药,比如硝酸甘油、速效救心丸,同时联系目的地医院急诊科,提前报备病人情况,开辟绿色通道。
第三步,就近送医。如果情况严重,别硬撑。司机马上打开双闪,在保证安全的前提下,就近找最近的医院或卫生所。我们的调度中心会同时协调,把病人情况提前发给接收医院,减少等待时间。
记住,非急救转运不是急救车,路上不能开展复杂抢救,但早期识别和呼救必须做到位。所以随车人员一定要经过专业培训,心肺复苏、吸痰、吸氧这些基本功绝不能生疏。
二、车辆半路抛锚:别让病人躺在高速上干等
文昌周边高速、省道都有,有时候去下面乡镇,路况还不好。车坏在半路,尤其后半夜,最闹心。但我们的预案早就想到了。
首先,每辆车出发前都要做安全检查,轮胎、刹车、油路、电路,一项不落。跑长途,还要提前跟司机确认车况,不允许带病上路。但真正遇到抛锚,按这个流程来:
第一步,停稳车,拉手刹,开启双闪,在车后150米放三角警示牌。如果是高速,人员撤到护栏外。
第二步,评估病人情况。如果病人状况稳定,就安心等在车里,同时联系公司派备用车。如果病人需要持续供氧或监护,我们要用备用电源保证设备运转,绝不能断电。
第三步,调度中心立刻安排最近的备用车辆赶来对接。通常文昌市内30分钟内,下面乡镇45分钟内,跨市的话由当地合作团队支援。同时,司机和医护人员要保持手机畅通,跟家属沟通,说明情况,别让人家干着急。
这里要特别提醒开公司的新手老板:一定要建立车辆应急维修合作网络,跟几家修理厂、拖车队有协议。真出了事,一个电话就能到位。
三、万一出交通事故:先保人,再保车
文昌的道路情况,晴天挺好,雨天容易打滑。有时也会遇到别人追尾、抢道。记住,交通事故的处理原则是:先保病人,再保自己,最后才谈车损。
具体流程:发生碰撞后,司机立即停车,打开双闪,放好警示牌。随车医生第一时间检查病人有没有因为碰撞受到二次伤害,特别是骨折、出血。如果病人情况稳定,就把病人转移到安全区域,比如护栏外或者另一辆车上。
如果车还能动,可以拍照留证,再将车移到紧急车道。如果车动不了,人员撤到护栏外,打122报警,同时打保险公司电话。我们的调度中心会同步知道位置,并安排后续车辆接驳。
特别强调一点:跟病人及家属的透明沟通。出了事故,千万别隐瞒、别拖延。第一时间告诉家属实情,让他们知道病人没事,我们也已经在协调处理了。这样反而能赢得信任。
还有,随车证件(行驶证、驾驶证、保险单)必须带齐。我们安行护送在给合作司机培训时,会反复演练这类场景,让大家形成肌肉记忆。
四、台风暴雨等恶劣天气:文昌天气多变,预案要前置
文昌是海边城市,台风、暴雨说来说来。有时候上午还晴空万里,下午就狂风暴雨。非急救转运最忌讳在这种天气硬闯。我们的预案很简单:能改期就改期,不能改期就做好万全准备。
出发前,查看天气预报。如果气象台发布台风预警、暴雨红色预警,我们建议客户改期,或者换用四驱救护车。如果确实有紧急需求,比如转院、出院,那就要做以下几件事:
第一,检查雨刮、轮胎、刹车、灯光,确保车况良好。第二,随车带好防滑链、铁锹、应急灯、雨衣、防水布。第三,司机降低车速,与前车保持更大距离,尽量避开积水路段。第四,与调度中心保持实时联系,每半小时报一次位置。
另外,车上病人要盖好被子,防止温度骤变。医疗设备要用防水罩保护,特别是心电监护仪、注射泵这些怕潮的东西。
去年有一次,台风“摩羯”过境,我们一辆车从文昌送病人去海口。路上雨大到看不清路,我们果断在服务区停了一个多小时,等雨小了才继续走。病人安全到达,家属很理解。所以我跟老板们说:恶劣天气不丢人,安全到达才是硬道理。
五、车上医疗设备突然“罢工”:随身备“临时代替方案”
非急救转运车里,氧气瓶、监护仪、吸痰器、微量泵,这些设备都是关键时刻保命的。但电子设备嘛,可能突然没电、报错,甚至死机。别慌,我们有预案。
先说设备日常维护。每次出行前,随车人员要检查设备电量、气压、耗材有效期。设备至少要有一用一备,比如氧气瓶要有两个,监护仪要有备用电池。
真遇到设备故障,第一步是迅速切换备用设备。比如监护仪黑屏了,马上用便携指夹式血氧仪替代;吸痰器不转,立即用口对口吸痰管(当然,这个操作必须专业)。第二步,如果备用设备也没有,就要立刻联系目的地医院,请求他们提前准备好相应设备。
还有一点,车上要有物理听诊器、血压计、手电筒这些用不着电的“土家伙”。关键时刻,他们比电子设备可靠。
我们在培训中会让每个司机和医护都学会基本的设备排障:充电、换电池、重新启动、检查管道连接。很多时候,问题就是没电了或接头松了,一弄就好。
另外,每辆车都要配一个车载充电逆变器,保证即使车辆电瓶没电,也能通过备用电源给医疗设备供电。对了,别忘了定期给设备做计量校准,文昌的质监机构就能办。
写在最后:预案不是纸上谈兵,要练到肌肉记忆
上面说的这些,都是我们安行护送这12年来一点点总结出来的。每一项预案,背后都可能有真实案例。光有文字还不够,要定期组织演练,让每个跟车人员都烂熟于心。文昌的同行们,如果你们也想把非急救转运这行做强,一定要把应急预案当回事。别嫌麻烦,关键时刻能救命。
如果你也有非急救转运方面的疑问,或者想加入我们覆盖全国707个城市的网络,欢迎随时联系安行护送。我们一起把这事儿做得更专业。
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