大家好,我是非急救小刘。咱们文昌这几年可热闹了,又是航天发射,又是各种体育赛事,来看热闹的人一拨接一拨。人多了,医疗保障就得跟上。前两天我们就接了一个活儿,一位外地来的大爷,在观看火箭发射时不小心摔了一跤,送到医院一查,得做手术,术后身上插着胃管、尿管,还有一根引流管。
老人儿子急着要回老家,就想叫救护车把人送回去。可这一路上,身上的管管路路最让人揪心——万一管子掉了、堵了,可不是闹着玩的。今天我就借这个事儿,跟大伙儿聊聊,在活动赛事保障这种特殊情况下,带管患者转运到底要注意啥,希望能帮到有需要的人。
转运不是把病人往车上一抬就完事,尤其带着那么多管子,每一步都得精细。下面这些干货,都是我们一条条趟出来的经验。
一、出发前,先把每根管子“安顿”好
咱们在接到任务后,第一件事不是急着抬人,而是先跟病房护士打個照面,把患者的管路情况摸个底。哪根是胃管,哪个是尿管,哪个是引流管,插了多深,外露多少,护士全得跟你说清楚。这时候,你得像对暗号一样,记准每一根管子的“身份”。
然后呢,就是检查固定。胃管通常是用胶布贴在鼻翼和脸颊上,我们得看胶布松没松,要不要加固。尿管有气囊,注意别让管子牵拉,尿袋要挂在低于膀胱的位置,防止尿液倒流。引流管更要小心,有的固定线缝在皮肤上,我们得留意有没有扯到。
总之,出发前一定要做到:管路位置清晰、固定牢靠、引流装置妥善放置。这个环节省了,路上可能就得“灭火”,所以千万别偷懒。
二、防脱管防折管,这几招是“保命符”
转运途中,车子一颠簸,患者一动,管子最容易出幺蛾子。咱得提前做好功课,做到“百毒不侵”。
先说胃管。胃管最怕脱出和堵塞。有些病人会觉得恶心,想用手去拔,这时候我们会用约束带或手套做好防护,必要时请示医生用点镇静药。另外,喂食前得先回抽看看胃液,确认管子还在胃里才敢喂。咱转运时一般不喂食,就怕呛着,但也要记住胃管末端要包好,别让脏东西进去。
尿管相对省事,但最怕尿袋太满,或者管子打折。路上每隔一会儿就要瞄一眼尿袋,满了就得倒掉,同时注意别让管子压在病人身下。引流管呢,更得盯紧——这根管子连着的是体腔里的积液或气体,万一脱落或反流,那可是要出人命的。我们会在管子上做个记号,每隔一阵就比划一下,看看有没有移位。
总之,防脱管的关键是常检查、勤观察,防折管的诀窍是保持管道伸展、避免受压。车上空间小,我们会用枕头或毛巾垫在管路周围,给它一个“专属车位”,这样才压不着、折不断。
三、途中的“探头功”:时刻关注管路情况
哪怕出发前准备得再好,路上也不能掉链子。照咱们的行话,这叫“途中巡视”。一般我们会每隔15到20分钟就去看一次患者,重点看这几样:一是管路有没有打折、扭曲,尤其病人翻身的时候;二是引流液的颜色、量有没有突然变化,要是有鲜血,就得赶紧联系医院;三是患者自个儿的状态,是不是烦躁不安,有没有想拉扯管道的意思。
有时候,病人睡着了,我们也不能松劲。心电监护仪上的数字在跳,管子里液体在滴,这些都得心里有数。记得有一次转运一位术后病人,路上我就发现引流管里突然涌出不少血性液体,赶紧让司机减速,同时电话通知接收医院,那边立刻安排了急诊,才算有惊无险。所以说,这“探头功”真不是走过场,关键时候能救命。
再说一个细节:车上的担架床最好能调节角度。对于带胃管和意识不清的病人,我们通常会让他上半身抬高30度左右,这样能减少反流误吸的风险。平躺的话,胃内容物容易往上冒,呛到肺里就麻烦了。
四、交接时的“连连看”:逐项核对不遗漏
终于到了目的地医院,以为可以松口气了?不行,交接才是重头戏。我们得把病人安全地交到急诊或住院部护士手里,这时候要玩一把“连连看”,把每一根管路都面对面核清楚。
首先,跟接诊护士说清楚:患者叫什么、做的什么手术、带了哪几根管子、各有多深。其次,把途中管路的情况也汇报一下:有没有打折、有没有调整过,引流液有多少,尿量是多少。最好,双方在转运交接单上签个字,白纸黑字,责任分明。
有些家属觉得,送到医院就万事大吉了,其实交接不仔细,很容易出岔子。比如我们之前遇到一个情况,接收护士以为引流管是胃管,差点就给错药了,幸好我们当时多说了一句。所以,千万别嫌烦,该说的说全,该问的问清,这不仅是保护病人,也是保护自己。
五、活动赛事保障的特殊“考点”
为什么题目非要提“活动赛事保障”呢?因为这和平时咱们去医院转院还真不一样,里头有门道。
首先,文昌搞航天发射、沙滩排球之类的大型活动时,交警叔叔会对部分路段实行管制,我们的救护车虽然可以优先通行,但规划路线时也得避开管制区,提前跟赛事指挥中心报备,不然到时候被堵在里头,咱可是叫天天不应。
其次,活动期间人流量巨大,现场医疗点离救护车停放处可能有一段距离。用担架抬病人时,得留意不要让围观人群碰掉管子。这时候,我们会特意安排一个人专门负责看管管路,另一个人开路。
再一个,就是患者本身的情绪。在热闹的场合,病人可能心情激动,或者心浮气躁,导致血压升高,甚至自行拔管。我们得准备好固定的约束用具,还得会安抚,一句“大爷,您别动,管子插着是为您好”有时候比药还管用。
所以,做活动赛事的医疗保障,真不是光有车就行,得有经验,有预案,有临场应变的本事。咱们安行护送的团队,十二年里经历过大大小小上百场活动的保障工作,这些情况见得多,处理起来心里有谱。
写在最后
带管转运,说起来就是“小心驶得万年船”。管子虽小,却连着生命。只要咱们提前准备,路上勤看,交接清楚,就能最大程度避免意外。
如果您或家人正好有需要,不管是在文昌参加活动时遇到了突发情况,还是出院想回老家休养,只要车上有管路、有病人,您就别自己瞎折腾了。找咱们专业团队,放心省事。安行护送,在全国707个城市都能接单派车,车上有专业设备,随车医护人员都受过专门训练。
好了,今儿就聊到这儿。如果您对转运细节还有啥不明白的,随时问小刘。咱们下回再见。
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