铁力到哈尔滨长途护送途中，患者监护到底做些什么？安行护送12年经验全揭秘

咱们老百姓叫救护车，脑子里想的都是“快点、再快点”，恨不得一眨眼就到医院。可干我们这行十二年的人心里都清楚，长途护送（特别是从铁力往哈尔滨、绥化、齐齐哈尔这些地方跑），“快”不是最要命的，“稳”和“盯”才是。

为什么这么说？因为车一开起来，路上颠簸、气压变化、体位移动，什么意外都可能发生。真正专业的非急救救护车，不是光有个车有个担架就完事了，车上的医护人员眼睛得一直盯着患者，手底下活儿不断。今天就跟你唠唠，长途护送途中，我们到底在“盯”些什么、“做”些什么。

一、生命体征监测：不是量个血压那么简单

很多人以为生命体征监测就是拿个血压计量量血压、拿个体温枪照一下，那可不是。在长途护送的车上，这一项是重中之重，而且是连续性的、一刻不停的。

我们有专业的车载心电监护仪，能把心电、心率、呼吸、血氧饱和度、血压这五项基本指标实时显示在屏幕上。一旦出现异常，机器会“滴滴滴”报警，说实话，这报警声是我们最不愿意听到的，但耳朵得一直竖着。

从铁力出发，一路往哈尔滨走，少说也得俩仨小时。期间患者躺着不动，血压可能变化，血氧可能往下掉，心跳可能快几下，这些都得随时发现、随时处理。比如血氧低了，赶紧给吸氧；血压掉得厉害，得马上调整液体速度或者用升压药。有些家属问，你们在车上也用药？对，预案都做好了，车上备了急救药品和液体，就是为了应对这种突发情况。

二、意识状态观察：叫不叫得醒，很重要

说实话，生命体征数据是死的，但人的意识状态是活的。有些脑梗、脑出血的患者，路上病情加重，最先表现出来的往往是意识改变——人叫不醒了，或者胡言乱语了。

我们的随车护士每隔一段时间就会轻轻拍拍患者肩膀，或者喊两句名字，观察一下反应。如果患者是清醒的，还要看能不能对答、能不能按指令做动作。要是发现患者呼之不应，或者说话含糊不清、半边身子没力气，那就要警惕是不是病情恶化了，马上得联系接收医院，提前做好准备。

这里多说一句，有家属觉得患者睡着了就是好事，其实不一定。得看是正常睡眠还是嗜睡昏迷，这两者差别大了。所以专业判断很重要，咱们家属别光看人闭着眼就以为没事儿，得让医护人员定时去查看。

三、管道检查：一根管子都不能出问题

很多从铁力转院的患者身上带着管子——胃管、尿管、引流管、深静脉置管，甚至还有气管插管的。这些管道在颠簸的车厢里最容易出幺蛾子。

最常见的就是胃管脱出，或者引流管折住、扭曲，导致引流不畅。还有尿管如果不小心被拽出来，患者受罪不说，还可能造成感染。所以我们一路上的重点任务之一，就是反复确认这些管道固定牢不牢、位置对不对、通畅不通畅。

一般我们会每隔半小时到一小时检查一次，看看各管道的刻度有没有变化，外露的长度是不是和之前一样，引流液的颜色和量正常不正常。尤其过减速带或者转弯的时候，陪护人员会用手护住管道，防止颠簸导致牵拉。

有一次从铁力送一个术后患者去哈尔滨，路上过个坎，引流管差点被座椅卡住，幸亏护土眼疾手快，马上给理顺了。所以说，这活儿真不是随便一个人都能干的，都是经验。

四、体位维护：躺对了，少受很多罪

车上那个担架床看着挺宽敞，其实患者长时间一个姿势躺着，特别容易累，而且有些疾病对体位有严格要求。比如脑外伤的患者，头部一般要抬高15到30度，这样有利于颅内静脉回流，降低颅压；又比如骨折的患者，患肢要垫高固定，不能随意扭转。

随车人员会根据病情和医嘱，把担架调到合适的角度，并且定时帮患者调整身体朝向，变换一下受压部位，防止压疮。有些患者自己又不能动，全靠我们帮忙翻身。别小看这个，翻身的时候要稳、要托住关键部位，不能硬拉硬拽，尤其是脊柱损伤的患者，一点马虎就可能造成二次伤害。

还有一点，车里的安全带和固定带也有讲究。绑得太紧勒得难受，太松了人来回晃，我们都会调节得恰到好处，既稳固又相对舒适。

五、用药管理：到点给药，一点不能差

有的患者路上也得按时用药，比如降压药、抗生素、镇静药，或者静脉输液。这事儿看着简单，其实特别考验责任心。

我们出发前就会跟家属和医院核对好医嘱，到底什么时间点该用什么药、用什么剂量，全都记在派车单上。到了点儿，哪怕车正在颠簸，护士也会稳稳当当地把药给患者用上。静脉输液的时候更是要时刻盯着速度，不能快也不能慢，走快了心脏受不了，走慢了药效不够。

另外，从铁力去外地，路程长，药备得也要足。我们会根据预估的时间，多带一两个剂量的药量在路上，以防堵车或者突发状况延误。这个细节虽然小，但是真能救命。

写在最后：监护到位，才是真的护送

讲了这么多，其实就想跟你说一句话：长途护送不是开车拉人，而是一场移动的“病房监护”。安行护送这十二年，跑了无数趟铁力到全国各地的长途，车上配的都是有经验的医护人员，该监测的监测、该记录的记录、该处理的处理，每一趟都能把患者稳稳当当地送到目的地。

如果你或者家人朋友需要从铁力转院到哈尔滨，或者要从外地接回铁力，别自己随便找辆车凑合，找靠谱的非急救救护车才对。我们安行护送全国707个城市都能跑，车辆设备齐全，人员专业，价格也公道。