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天津带管患者转运注意事项:防脱管防折管,这几步做对了才安心

老铁们,我是安行护送的小刘。干非急救转运这行整整12年,在天津跑了无数趟趟,送过的大多数病人身上都带着管子——尿管、胃管、引流管,有的甚至三根管子一起带。今天我就把带管患者转运的门道,用大白话给你掰扯清楚。尤其是咱们天津的家属,一定要看完,关键时候能救命。

先说个真事。上个月我们接了一单,从天津总医院转院到环湖医院,老爷子脑出血术后,带着胃管和引流管。家属觉得就是坐个车,没啥大不了,结果路上没固定好,引流管差点脱出来,幸亏我们随车护士眼疾手快,赶紧重新固定,才没出大事。所以说,带管转运绝不是抬上车那么简单,这里面的讲究可多了。

一、转运前先“摸底”:这几根管子必须心里有数

出发前,不管你是家属还是创业者,一定得跟医院管床护士把管子情况问清楚。带的是啥管?插了几天了?有没有固定线?引流液颜色正不正常?这些都是重点。

咱们天津的医疗资源咱都知道,三甲医院多,重症患者也多。有的病人从ICU出来转普通病房,或者转院去康复医院,身上管子一堆。这时候千万别嫌麻烦,一定要拿病历和护理记录,最好让护士在交接单上写清楚管路名称和深度。

我见过不少家属,啥也不问,抬着就走。结果路上管子堵了、滑了,到了新医院医生问起来,家属一问三不知。这多耽误事啊!记住,管路情况就是病人的“生命线”,必须提前摸清。

天津带管患者转运前家属与护士沟通管路情况

二、管路固定有讲究:别用胶带瞎缠,得用专业“装备”

很多人觉得固定管子就用医用胶带缠两圈,其实大错特错。胶带缠紧了皮肤容易破,缠松了一翻身就掉。我们安行护送用的都是专门的导管固定装置,比如固定貼、思乐扣,这些在医院护理部都能要到,咱们转运前也得备好。

固定位置有讲究:胃管要固定在脸颊侧,避开汗多的地方;尿管要固定在大腿内侧,留出活动余量;引流管要固定在引流口下方,别让管子坠着。特别是引流管,一定得留够长度,不然病人一翻身,管子拽着伤口,那滋味谁受得了。

还有个细节:管子跟皮肤接触的地方,最好垫一层软布或泡沫敷料,防止压疮。尤其是咱们天津的夏天,热得人出汗多,胶布一湿就失去粘性,管子容易滑脱。所以得用防水敷料,或者勤检查。

三、转运途中怎么防脱管防折管?这些动作最关键

车子一开起来,震动、颠簸,管路最容易出问题。咱们的救护车虽然稳,但路上难免有坑。这时候,防脱管防折管就成了重头戏。

首先是体位:病人躺平后,头部和上半身稍微抬高一点,大概30度,这样胃管反流少,引流也顺畅。如果病人意识不清,得把约束带轻轻系上,防止他无意识抓管子。

其次是管路保护:拿夹子把引流管夹住,但不能夹死,得留手捏的地方,方便随时调节。管子要顺着病人身体走向摆放,别打死折。我们这边有专门设计的管路走行路径,用安全别针把管子固定在床单上,每隔20厘米固定一个,这样车怎么晃,管子都稳稳当当。

还有刹车、转弯的时候,随车护士必须扶着管路接头处,避免牵拉。我经常跟新来的护工说:“眼要尖,手要稳,管路就像鸡蛋,得捧着走。”

天津重症转诊途中随车护士检查管路固定情况

四、途中巡视不是走过场:看颜色、看刻度、看通畅

有的家属觉得转院路上睡一觉就到了,不用盯着。那可不行!带管患者,尤其是重症转诊,每15分钟就得看一次管路。

看啥?第一,看引流液的颜色和量。如果突然变成鲜红色,或者量一下子增多,得马上联系接收医院。第二,看管子上的刻度。胃管、尿管都有记号,如果刻度变了,说明管子移位了,得赶紧处理。第三,看管路是否通畅。把引流管放在腰下,能不能看到液体在流动?如果半天不动,可能堵了,得轻轻挤压管道,或者调整体位。

还有一点,听病人有没有咳嗽、气促。如果带胃管的病人突然呛咳,可能是胃管脱入气管,那可是急症,我们随车都备着吸痰器和急救箱,遇到这种情况能第一时间处理。

咱们安行护送的车上都配了心电监护和氧气,但管路观察只能靠人。所以我常说,转运不是开车,是“护理+驾驶”双保险。

五、交接确认不能省:三方核对,签字才算完

到了目的地医院,不是把人放下就完事了。交接工作是防止管路出问题的最后一道关。我们要求随车护士必须跟接收医院的护士当面核对:管子的种类、插入深度、固定情况、引流液颜色、最后一次灌食时间,全部口头说一遍,还要在交接单上签字。

有次从天津滨海新区送到市里,到了医院,对方护士忙,说“先放床上,一会儿我再看”。我们硬是等在那儿,坚持当面点清。原因很简单:万一路上管子出了点问题,你没说清楚,新医院按原样处理,可能耽误治疗。

特别是重症转诊,管路交接必须用“清单制”。我们内部有张表,一项项打钩。这个习惯坚持了12年,从没出过岔子。

天津带管患者交接确认安全送达家人

六、天津家属最关心的:找谁转院才放心?

说了这么多,其实就是想告诉大家,带管转运是个技术活,找对专业团队比啥都强。咱们天津跑非急救转运的不少,但真正有资质、有经验、有固定护士的,掰着手指头数得过来。

安行护送做了12年,全国707个城市都有覆盖,天津更是我们的核心服务区。我们每辆救护车都按标准配置:担架、心电监护、氧气、吸痰器、微量泵,随车护士都有多年ICU经验,创业者想入这行,我们也提供培训。

最让我自豪的是,我们接过的带管转运单,没有一例途中管路滑脱。为啥?因为我们把固定、观察、交接流程刻在骨子里了。每一个护工上岗前,都要练100遍管路固定手法,考试合格才能跟车。

所以,如果您家里有病人需要转院、出院回家,身上带着管子,别犹豫,找我们。咱不为别的,就图一个安心,一个安全。

好了,今天就唠到这儿。如果您还在为怎么带管转院发愁,或者想了解非急救转运这行怎么入行,随时招呼我。

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