各位唐山的父老乡亲,我是“非急救小刘”,在安行护送干了12年,天天跟救护车打交道。今天想跟大家聊聊长途护送路上最大的坑——休息安排。很多家属一上车就催司机:“师傅快开,别停!”,总觉得早点到就早点踏实。可你知道吗?长时间不停车,病人和司机都容易出状况,到时候后悔都来不及。我见过无数次,因为“赶时间”把小事拖成大事的。
为什么长途护送必须重视休息安排?
你想想,咱们平时坐俩小时车都累得慌,更别说躺在救护车上的病人了。长时间窝在车里不动,血液循环不畅,容易长血栓,还有可能压迫皮肤起压疮。另外,病人可能连着输液管、氧气管,甚至还有监护仪,路上颠簸时间长了,管路都可能松动。我见过太多家属,一路上只顾着催司机快点开,结果到了地方病人情况反而不好了。咱们的救护车虽然不是医院,但该做的监护和护理一点都不能少。休息不是耽误时间,而是给病人“充充电”,让我们的救援人员也能缓口气。
每2-3小时停车检查,这些项目不能漏
我们安行护送的规矩是,不管跑多远,每2-3小时必须找地方停下来,做一次全面检查。这不是走形式,每一项都是保命的。具体查啥?我来给你数一数:
第一,先看病人的生命体征。别嫌麻烦,量个血压、测个心率、看下血氧饱和度,花不了两分钟。如果发现数值不对劲,咱们得立刻调整方案,甚至就近找医院。我遇到过一位从唐山去北京的老爷子,路上血氧掉到90%以下,幸亏我们及时发现,在香河服务区联系了救护车接力,才没耽误事。
第二,检查各种管路。这条特别重要。输液管有没有打折?氧气管有没有脱落?导尿管是不是通畅?我们有一次在高速上跑着,家属没注意,孩子翻身把输液管压住了,药液下不去,扎针的手背都肿了。后来我们每次停车都专门盯着看。
第三,观察病人的脸色和精神状态。有时候病人不会说话,但他们的表情、肤色都能说明问题。如果本来红润的脸变得煞白,或者呼吸变得急促,那必须警惕。有一次送一位唐山去天津的患者,路上她一直皱眉,我们一看不对劲,赶紧检查,原来是褥疮压得疼,马上帮她翻了身才好。
第四,检查担架或轮椅的固定情况。路上的颠簸可能会让固定带松动,万一刹车急,病人很容易滑落。还有不要忘了看看随车设备,比如氧气瓶压力够不够,心电图机电池有电没电。
所以,别小看这两三个小时一停,这是用时间换安全,值!
休息点怎么选?服务区还是医院?
休息点选不好,也容易出问题。很多人觉得服务区最方便,有吃有喝还有厕所。但服务区不是所有病人都能去的。我们一般分这么几种情况:
如果病人病情稳定,只是行动不便,那服务区完全可以。推着轮椅去趟卫生间,买点热乎的吃的,活动活动腿脚,都是好选择。咱们唐山到北京,常走的京哈高速、唐津高速,服务区都挺大,设施齐全。像玉田服务区、香河服务区,厕所干净,超市也大,还有母婴室,很方便。
但如果病人需要持续监护,或者身体很虚弱没法移动,那最好是就近下高速,去附近的医院或者乡镇卫生院检查一下。虽然麻烦点,但心里踏实。你就想想,万一半路上病情突变,在服务区叫救护车都得等半天,在医院门口可随时能处置。我们跑长途的,车上都装着电子地图,提前标好沿途的大医院,随时准备调整路线。
还有一点,如果是在夜间,服务区人少,光线昏暗,停车后一定要有人陪着病人,车门不能全锁,万一有情况能及时开车走。我们有过一次夜奔石家庄,凌晨2点多在服务区休息,司机师傅都困得不行,但还得强打精神,换来换去盯着。
一句话:宁肯绕路也不冒险,安全永远第一。
患者体位调整,讲究多着呢
长时间保持一个姿势,正常人都不舒服,病人更是如此。所以每次停车休息,我们都会帮病人调整体位。这里面有几个要点:
首先,如果是平躺的病人,我们会把床头稍微摇高一点,让头部和胸腔抬高15度左右,这样呼吸顺畅,还能防止胃食管反流。然后帮病人翻身,左右侧卧交替,但要注意别拖动病人,得用滚转法,免得损伤皮肤。你知道压疮有多可怕吗?我见过一个病人,才躺了四个小时,尾骨那块就红了一片。所以别舍不得动,翻个身也就两分钟。
其次,对于坐轮椅的病人,我们会帮他们活动一下膝关节和踝关节,让家人扶着站起来(如果能站的话)或者原地踏步几下,促进下肢血液循环。要是病人完全不能动,咱们得用手掌轻轻揉搓腿部肌肉,从小腿往大腿方向推,帮助血液回流。咱们唐山这边,我的老客户里好多都是给老人做理疗的,他们教我的手法,我都用上了。
还有,别忘了给病人盖好被子,停车休息开门的时候冷风容易灌进来,感冒了更麻烦。冬天从唐山去东北,那风刮得跟刀子似的,我们在车里备着棉被、热水袋,这些细节都是安行护送的标准配置。
我们安行的每辆车上都备有专门的体位垫、翻身枕,这些都是细节。
家属轮流陪护,别让一个人硬扛
很多家属一上车就紧张得不行,全程盯着病人,眼都不敢眨一下。结果到目的地,家属先垮了。咱们是护送病人,不是拼体力。聪明的家属都会分工合作。
我建议至少安排两个家属陪同。一个人负责主要看护,就是盯着输液、氧气管,注意病人的表情变化。另一个人负责后勤,比如买水、买饭、上厕所,还能跟司机聊聊天,防止司机犯困。两个人轮流换班,每2-3小时交替一下,都养足精神。
别觉得人多添乱,关键时刻真能帮上忙。有一次送一位大爷去郑州,路上大爷突然咳嗽不止,那个负责后勤的儿媳妇反应快,立马递过垃圾桶,又帮着拍背。要是只有她老公一个人,手忙脚乱的,肯定乱套。
另外,家属一定要记住司机的联系方式,留一个备用电话号码,万一走散了或者有急事,能随时联系上。还有,在车上要少喝水,真的,别笑。很多家属不好意思说,但尿憋得难受,又不敢让司机停车,最后只能在服务区狂奔。咱们安排休息站就是这么用的,该上就上,别忍着。
饮食补给安排,别乱吃乱喝
休息的时候,大家肯定想吃点东西补充体力。但病人和家属的饮食都有讲究。对于病人来说,得看原发病是什么。比如糖尿病的病人,得吃无糖食品;高血压的,得低盐低脂。我们出发前都会跟家属确认病人的饮食禁忌。
一般长途转运,我们会建议给病人准备一些容易消化的流食或半流食,比如小米粥、烂面条、藕粉等。千万别给病人吃太油腻的,路上颠簸容易反胃呕吐。水也要少喝,一次喝一小口,润润嗓子就行,喝多了容易上厕所,折腾。
家属们也别只顾着病人,自己也要吃饭。我们是建议在休息点吃口热乎的,泡面啥的也能凑合,但最好别吃太饱,容易犯困。还有,千万注意饮食卫生,别在路边摊买那些卫生没保障的东西,万一拉肚子可就更糟了。我记得有一回,家属在服务区买了个凉皮,结果有点馊,吃了半路就肚子疼,最后还得我们给他找药,真是哭笑不得。
对了,车上要常备一些急救药品,比如硝酸甘油、速效救心丸、降压药,还有些晕车药、止泻药。最好让随车医护人员(我们车上都有专业的)带着,以备不时之需。咱们安行护送每辆车都配了医药箱,里面的东西都是我亲手整理的,放心。
唐山长途护送的特别提醒
最后再啰嗦两句。咱们唐山是个工业城市,空气里偶尔有雾霾,尤其是冬天,长途跑高速能见度低,所以出发前一定要看天气预报。另外,唐山周边有几段路在施工,比如唐山西外环、南湖大道那边,经常堵车。如果要从唐山市区去北京,建议走京哈高速(G1),服务区多,路况好。去天津的话,走津唐高速也行。要是去东北方向,注意京哈高速沈阳段有段路老是修,最好提前导航规划。
还有一点,如果病人有基础病,出发前一定得去唐山的医院拿好病历和影像资料,有时候途中检查需要用。我们遇到过从唐山转到北京协和的,家属忘了带CT片子,到了地方又返回来拿,白跑一趟。
总之,长途护送不是儿戏,休息安排就是给平安出行上的“保险锁”。咱们安行护送专业做非急救救护车服务,12年了,全国707个城市都能跑。车上不光有司机,还有专业的急救员和护士,设备齐全,氧气、监护仪、除颤仪都有。要是您或者身边的亲友需要从唐山出发往别处转院,或者接老人出院回家,随时联系我。我电话24小时开机,微信也秒回,咱们好商量。
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