漯河做术后长途接送病人,非急救救护车市区一般30到60分钟能到车。钱是这么算的:市区5公里内150到300元,跨市6到8块一公里,漯河到郑州约160公里,1500到2200元之间。车上固定1名司机、1名医护,担架、氧气瓶、心电监护仪、吸痰器都带着。骨科、心胸外科、神经外科的术后病人都能送,但每个科室的躺法不一样,下面一条条说清楚。
术后病人刚下手术台,能叫非急救救护车吗?
能叫,但不是所有术后病人都能马上走。我们在漯河跑车的经验,满足三条基本就能安排:一是主治医生点头,血压、心率、血氧在正常范围,24小时内没大出血;二是引流管不多、伤口敷料干燥;三是有家属陪同,出院小结和片子带齐。
反过来说,术后6小时内麻醉还没完全醒、还在用升压药、有活动性出血、颅内压不稳定的,先别急着走。留在漯河市中心医院、漯河市骨科医院的监护室观察,等稳了再说。这种单子我们宁可退掉,也不能硬拉。
骨科术后怎么躺?脊柱、髋关节、下肢骨折三种躺法
骨科术后最怕的就是路上“拧”一下、“折”一下,不同手术差别很大。
脊柱手术:必须平卧硬板床,我们的担架是硬板加薄软垫,不是软塌塌那种。翻身要轴线翻身,肩膀和胯一起转,不能拧麻花。上下车用转移板或者四个人平抬,千万别一个人抱头一个人抱脚,那是最伤脊柱的抬法。
髋关节置换:患肢要外展中立位,两腿中间夹个枕头,脚尖朝上。过减速带、上下车的时候,屈髋不能超过90度,腿也不能内收跨过身体中线,否则容易脱位。这条最要命,家属一定要记牢。
下肢骨折或打石膏:把腿抬高15到30度,比心脏略高一点,能减轻肿胀。路上多看一眼脚趾头的颜色和温度,凉了、紫了、麻了,赶紧说。石膏里面痒别拿东西去捅,容易破皮感染。
心胸外科术后:半卧位不是随便垫个枕头
开胸、肺叶切除、冠脉搭桥这类手术,路上最讲究的是呼吸。体位要半卧30到45度,这样膈肌能下降,喘气省力,胸腔引流也顺。家属别图省事拿个枕头一垫就完事,角度不对等于白垫。
胸腔闭式引流瓶是重点中的重点:全程直立、低于胸腔60到100厘米,管子不能打折、不能倒置、不能随便夹闭。车一颠瓶子倒了,水封就破坏,气可能倒回胸腔。上车前还要看一眼引流液,如果是血性的、一小时超过100到200毫升,这车不能走,先叫医生。
搭桥术后取过大隐静脉的那条腿要垫高,别压着。胸口有起搏导线的,路上别自己拔、别拉扯。
神经外科术后:最怕颠,头颈一点都不能扭
开颅术后、脑出血术后、脊髓手术后的病人,头高15到30度,头颈保持中立,不能左右扭,不能低头。我们会在头两侧垫软枕、加固定带,跟司机交代清楚:过减速带和坑洼路面,车速压到10码以下,宁可慢十分钟,也不能颠一下。
颅内压高的病人更要稳,急刹、急转弯都要避免。车上有吸痰器,气管切开的病人要随时准备吸痰,保持气道湿化。家属坐旁边,每隔20分钟喊一声名字、问一句“叫啥名”,看能不能应,意识变化是最早的信号。
不同术后转运要点,一张表看清楚
| 手术类型 | 推荐体位 | 途中监护重点 | 特别提醒 |
|---|---|---|---|
| 脊柱术后 | 平卧硬板床,轴线翻身 | 下肢感觉与活动、伤口渗血 | 禁止扭腰、擅自坐起 |
| 髋关节置换 | 患肢外展中立位,双腿间夹枕 | 患肢血运、足背动脉搏动 | 屈髋不超90度,禁止内收 |
| 下肢骨折/石膏 | 抬高患肢15到30度 | 末梢颜色温度、石膏松紧 | 石膏内禁止塞东西止痒 |
| 开胸/肺叶切除 | 半卧位30到45度 | 呼吸频率、血氧、胸腔引流 | 引流瓶低于胸腔60到100厘米 |
| 冠脉搭桥 | 半卧位,避免患侧受压 | 心率血压、取血管的下肢 | 起搏导线不可拉扯拔除 |
| 开颅术后 | 头高15到30度,头颈中立 | 意识、瞳孔、血压 | 全程防颠簸,头部固定 |
| 脊髓手术 | 平卧硬板床,轴线翻身 | 四肢肌力、感觉平面 | 严禁躯干扭曲 |
伤口、引流管、疼痛,路上最容易出岔子的三件事
- 伤口:该绑腹带胸带的绑好,咳嗽时用手或小枕头按住伤口。敷料外面可以加一层防水贴,但别包得太严不透气。途中发现渗血渗液,先标记范围,到地方跟接诊护士交代清楚。
- 引流管:尿管、引流管、镇痛泵管路,上车前全部检查一遍,固定好、留出余量,转弯和上下坡时最容易牵拉。镇痛泵(PCA)让家属拿着,管路别拉脱。
- 疼痛:出发前30到60分钟按医嘱吃口服止痛药,别空腹吃。途中每30分钟问一次疼痛评分,0到10分,超过4分就调整体位、让司机减速,医护在场处理,家属千万别自己加药。
漯河叫车多少钱?价格是一笔一笔算出来的
术后转运不是一口价,主要看这几块:
- 起步价:市区(源汇区、郾城区、召陵区)5公里内150到300元,含出车、担架和基础耗材。
- 里程费:跨市6到8元一公里,含油费、高速费、司机和医护。
- 楼层搬运:无电梯每层10到20元,一般从3楼起算。
- 车型:普通转运型和监护型差300到500元,监护型带呼吸机、除颤仪,重症术后建议用。
- 加人加钱:额外加1名护士或医生,200到500元。
- 等候费:每小时50到100元。夜间22点到早上6点,多数公司加收20%到30%。
从漯河出发,到郑州约160公里1500到2200元,到新郑机场约150公里1400到2000元,到武汉约450公里3000到3800元,到北京约750公里5000到6500元。临颍县、舞阳县叫车,到车时间一般60到90分钟。
在漯河怎么约车?流程就四步
- 打电话或加微信,把话说全:什么手术、术后第几天、能不能坐、有没有引流管、要不要吸氧、从哪个医院几楼到哪儿、有没有电梯。
- 调度报价、定时间,发车牌号和司机电话。
- 车到楼下,医护先上楼看病人,量血压血氧,跟家属和病房护士对一遍管路和用药。
- 平抬上车,担架用约束带固定,途中监护,到地方当面交接给家属或接诊医院。
漯河这些年往郑州、武汉转的术后病人不少,沙河两岸的老小区楼道窄,担架转弯费劲,提前说清楚能省不少事。走嵩山路、黄河路上高速,还是绕人民路避开早高峰,司机心里都有数。
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