绥化骨折患者跨省转院，这些细节不注意，可能二次受伤！

咱们绥化这边的老铁们，家里有骨折病人要转院，尤其是跨省转院，是不是总担心路上出岔子？说实话，骨折转院可不是随随便便找个车拉走那么简单，特别是从咱们绥化去哈尔滨，甚至去北京、上海，一路几百上千公里，如果路上防护不到位，本来能长好的骨头，可能就闹出大麻烦。今天我就以非急救转运这块的从业经验，跟大伙儿唠唠骨折跨省转院那点事儿，全是实打实的经验，不管你是病人家属还是咱们同行，听了都能少走弯路。

一、脊柱骨折转运：千万别乱动，命根子就是“平”和“直”

咱们先说说最要命的脊柱骨折，这地方连着脊髓，要是转运时晃来晃去，或者姿势不对，搞不好就把人弄瘫了。在绥化当地医院拍片，如果确定是脊柱骨折，医生肯定嘱咐别乱动。那么往外地转院时，该怎么整？

首先，体位固定必须用硬板担架，人躺在上面，头、颈、躯干、骨盆全都要保持在一条直线上。千万别用那种软软的帆布担架，因为人一躺上去，脊柱会弯曲，骨折块就容易错位。然后要用专用固定带把头部、胸部、髋部都绑牢，脑袋两边夹上沙袋或专业头枕，防止左右晃动。过程中要几个人协同，平托式搬运，一个人负责头颈部，其他人分别托胸、腰、腿，动作要同步，千万不能让身体扭曲。

这里有个细节，很多家属觉得用被子垫一下就完事，那是大忌！被子软，没法固定，而且吸震效果差。还有，如果是颈椎骨折，一定要戴颈托，否则路上一个急刹车，后果不堪设想。咱们的非急救车都配有专业的脊柱固定板，在绥化接上病人时，就用真空垫或铲式担架把病人整体平移上去，全程不给脊柱一点“乱动”的机会。

二、四肢骨折转运：先固定再走，不然骨头渣子扎肉里

四肢骨折相对好一点，但也别掉以轻心。比如小腿骨折，从绥化去外地，路上颠簸，断端互相摩擦，疼不说，还会加重软组织损伤。所以转运前一定用夹板固定，夹板长度要超过骨折部位的上下两个关节，把膝关节、踝关节都固定住。如果是开放性骨折，有破口、出血，先用无菌敷料覆盖、止血，再上夹板，记得要露出脚趾头，方便随时观察末梢血运，看颜色是不是发紫、发凉。

另外，抬担架时要小心，尽量让患肢保持抬高，减少肿胀。在车上，担架要固定好，不要悬空。咱们的转运车上有专门绑担架的卡扣，稳稳当当的。很多家属说，我都固定好了，怎么到地方还是肿得厉害？那就是半路没注意观察，固定带可能松了，或者夹板移位了。所以跨省转院时间长，每隔一两个小时就要检查一下固定带，摸摸脚趾头热不热，有感觉没。

这里再啰嗦一句，千万不要用木板条往上一绑就完事，那是土办法。要用水凝胶夹板、高分子夹板这种专业的，既能塑形还透气，咱们车上常备各种型号，能根据骨折部位调整。

三、骨盆骨折转运：患者心里慌，转运要像搬鸡蛋

骨盆骨折最凶险，因为骨盆周围有好多血管和脏器，容易大出血。所以转运骨盆骨折的病人，一定要用骨盆固定带或者床单把骨盆整个兜住，减少骨盆容积，防止出血加重。搬动时要特别轻柔，千万别让病人侧躺或者翻身，就平躺在硬板上就行。可以用铲式担架直接插到病人身下，不移动身体，然后扣紧，再用真空垫塑形固定，这样整个下半身就像被“灌了水泥”一样，稳如泰山。

咱们在绥化出车遇到骨盆骨折，都会提前联系随车医生，必要的话带上血袋、监护仪。因为骨盆骨折最怕路上血压掉下来。所以转运车辆必须配备呼吸机、心电监护、吸氧设备，这是基本的，不然半路出问题，连个急救设备都没有，那真是叫天天不应。

四、跨省转院路上的防震和疼痛管理，别让小颠簸惹大祸

既然都跨省转院了，路程肯定不近。绥化的高速路况有好有坏，有的路段坑坑洼洼，车子一晃，病人就疼得龇牙咧嘴。防震动措施除了用好的担架，还有悬吊系统。咱们的非急救救护车，担架床下面都有减震装置，跟汽车悬挂似的，能过滤掉大部分震动。

疼痛管理也不能含糊。轻的骨折，可以口服止痛药，但要问过医生。重的，比如骨折伴随神经损伤，医生会给开镇痛泵或者静脉注射药物。咱们车上的随车护士会定时评估疼痛评分，及时调整药量，不会让病人硬扛。

还有就是要保持病人心理平稳，很多人一疼就紧张，一紧张肌肉就绷紧，骨折处更容易移位。家属在旁边多宽宽心，唠唠嗑，分散注意力，也有用。我们有时也会给病人戴上降噪耳塞，听听音乐，反正就是让他舒服点。

五、担架选不对，全白费！不同部位骨折该怎么配担架？

最后专门说说担架，这是非急救转运的灵魂。很多绥化的基层机构还在用老式帆布担架，那玩意儿对骨折病人来说简直是噩梦。咱们根据骨折部位，选担架有讲究：

脊柱骨折：必须用硬质脊椎板担架，配合头部固定器，整块板子硬邦邦的，能托住整个脊背。

四肢骨折：普通铲式担架就行，可以分体插到病人身下，然后合拢，减少搬运次数。

骨盆骨折：最好用真空固定型担架，人躺进去后把空气抽掉，担架变硬贴合体型，像壳一样把病人包住，这就能最大程度防止晃动。

另外，如果病人需要心电监护、输液，担架还要能调节姿势，比如半坐位。咱们安行护送配备的都是进口的“stryker”或“ferno”担架，虽然贵，但为了病人安全，值了。

好了，今天唠了不少，都是干货。总结一句话：骨折跨省转院，安全第一，千万别为了省事省时，把病人当普通人抬上车就拉走。一定要找专业的非急救转运机构，有资质的、有设备的、有经验的，这样才能放心。