说到非急救转运,很多双辽的朋友头一回听说,心里头直犯嘀咕:这不就找个车把人从A地拉到B地么?跟出租车有啥区别?还真不是这么回事。尤其是长途护送,几百公里跑下来,路上好几个钟头,病人要是没人管、没个章法,真出了岔子可不得了。今天咱就唠唠,长途护送途中,咱们安行护送的医护人员到底在盯些啥,用的啥办法,保证病人稳稳当当送到地儿。
前两天刚接了个活儿,双辽本地一位老人,肺部感染,在长春的大医院治得差不多了,想回家静养。四百多公里路,家人找了好几个车,最后选了我们。为啥?就因为咱车里不光有担架、氧气,还有随车护士一路不离眼地盯着。这路上,护士每隔一阵儿就记一次数据,比照顾自家人都上心。今天我就把这套‘盯人’的功夫拆开揉碎了讲给大伙儿听。
心率和血氧:这两样必须盯紧,喘不喘得上气全看它
长途护送,路上最怕啥?一是怕心脏出毛病,二是怕氧气不够用。所以随车护士头一件大事,就是盯着心电监护仪上的心率,还有血氧饱和度。您别嫌这玩意儿麻烦,它就像车上的油表,油不够了您得赶紧找加油站,病人血氧跌了,就得赶紧调氧气流量。
咱在车上,一般让病人平躺着,头上给支个枕头,这样气道是通的。护士的眼睛基本不离屏幕,心率要是突然快了慢了,或者血氧数字往下掉,马上就得看人是啥反应。有一次拉一个老慢支的患者,路上颠了一下,血氧刷地掉到85,护士立马把氧流量调大,又帮他拍了拍背,没两分钟就缓过来了。这要是没人盯,后果真不敢想。
人醒没醒、反应咋样,都得心里有数
除了机器上那堆数儿,护士还得隔一会儿就叫叫病人,问两句‘您感觉咋样’‘头晕不晕’。不是闲得没事干,是要看意识清不清楚。
特别是有些脑梗、脑外伤的恢复期病人,意识状态就像天气预报,说变就变。头一刻还跟您聊天呢,下一刻可能就迷糊了。护士每次叫完,心里就记一笔:能正常对答,那还行;要是光嗯嗯啊啊,或者干脆没反应,那赶紧就得查查瞳孔、测测血压。咱们双辽这边老人多,高血压的多,路上最容易出这毛病。
管路看着不起眼,出了事就是大事
带管子的病人,那可是重点中的重点。啥管子?导尿管、胃管、腹腔引流管,还有最要命的深静脉置管。这些管子要是不小心折了、脱了,那可比伤口裂开还急人。
护士在车上,每半小时就要顺着管路捋一遍,看有没有折着压着的,固定贴有没有松。特别是过减速带或者路不好走的时候,护士会用手轻轻扶着管子,不让它来回拽。到了服务区休息,下车前还要再检查一次,确保管路的位置跟出发时一模一样。管床医生交代的引流液颜色、量,护士也都记在纸上,一旦发现不对劲,第一时间就联系咱公司平台,问问咋处理。
躺得舒不舒服,直接关系到安全
有人说了,躺那儿不就行了?哪那么多讲究。还真不是。长途转运,一躺就是三四个钟头,体位不对,不光人难受,还容易压出褥疮、影响呼吸。
咱的任务,是让病人既舒服又安全。一般根据病情,把担架床头垫高个三五十度,让病人半靠着,这样胸闷气短能差一些。要是骨折的病人,伤肢底下得垫个软枕,别让骨头茬子乱动。护士过一会儿就给病人翻翻身、挪挪屁股,虽然病人可能不动弹,但咱得替他想在前头。再一个,安全带绑得既不能太松也不能太紧,松了不安全,紧了勒得难受。
药得按时按点吃,不能乱了节奏
有些病人路上还得打针、泵药。这时候护士就更得打起十二分精神。药名、剂量、给药时间,出发前就对了一遍又一遍,到了路上,按点换药、调速度,一点不敢马虎。
比方说降压药,有的病人是持续泵入的,那个泵的速度定好了就不能乱动。护士每隔一刻钟就得瞅一眼,看看药还剩多少,管路里有没有气泡。有时候病人觉得口干了想喝水,护士还得先停泵、封管,完事儿再重新接上,每一步都照着规矩来。咱们安行护送的规矩,就是所有操作都要在监护记录单上留痕,到了地儿跟接诊的医生一交接,清清楚楚的。
全车联动,心里才踏实
说白了,长途护送不是一个人能干的活儿。司机负责把车开稳,避开大坑;护士负责盯人,该出手时就出手;到了换班的时候,前后车的人还得搭把手。我们公司干了12年,全国707个城市都能接,靠的就是这分认真劲儿。
上个月,咱们平台还针对新人专门搞了培训,就是在双辽这块儿,教他们怎么处理路上的突发情况。比如突然抽搐了、心跳快了、血压没了,这些虽然不常见,但咱平时就练,真遇上了也不慌。
所以,别把非急救转运当成简单的‘拉人活’。这里头的门道,关系到一条命,一个家的安稳。您要是家里也有病人需要转院、出院,或者想回老家休养,找咱们安行护送就对了。车上的护士,比您自己都上心。
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