咱们做非急救救护车的兄弟都知道,车上那箱子药和器械,看着不起眼,关键时候那真是救命用的。上饶这地方,山多、路远,有时候接个病人从县里往市里送,路上跑两三个钟头,万一病人情况有变,手边没东西,那真是抓瞎。今天咱就唠唠这急救药箱到底该咋配,标准是啥,让咱们心里都有个底。
一、急救药箱:非急救救护车的“生命线”
很多人觉得,非急救嘛,不就是送个不着急的病人,车上配个担架就行了。这话可大错特错了!咱们上饶这地方,下面县市的病人转院、出院,十有八九得跑长途。病人路上万一喘不上气、血压突然高了、伤口渗血了,要是车上没个应急的药品器械,司机就只能干瞪眼,猛踩油门往医院冲。可路上堵个车,耽误十几分钟,那就是要命的事。
所以说,急救药箱就是咱们车上的“生命线”。它不光是给病人用的,也是给咱们自己留的底牌。安行护送干了12年,跑遍全国700多个城市,从没出过差错,靠的就是“把每一趟都当急救来准备”这股劲儿。药箱配得全,心里才有谱,病人和家属看着也踏实。
二、药品类:这些药得上车,关键时刻能顶事儿
药品分两块:急救药和常用药。急救药是给突发情况备的,常用药是应对病人路上常见的小毛病。咱一项一项说。
1. 急救药品(必须得有的)
硝酸甘油片:这个得常备。上饶这边心血管病人不少,特别是老年人,路上一颠簸,心绞痛犯了,舌下含一片,能撑到医院。注意得避光保存,半年一换。
肾上腺素注射液:过敏休克用的,比如病人对青霉素过敏,或者被蜂蜇了。这药能扎肌肉,但非专业人员得经过培训才能用,咱们车上好歹得备一支,以防万一。
阿司匹林肠溶片:急性心梗时嚼服300毫克,能救命。注意不是所有胸痛都能用,要是主动脉夹层,用阿司匹林反而雪上加霜。所以用之前一定得问清病史,或者联系随车医生。
地西泮(安定):病人抽搐、癫痫发作时,可以肌肉注射,能镇住痉挛。但剂量别搞错,成人给10mg,儿童减半。
生理盐水、葡萄糖注射液:用于静脉输液维持通道,或者低血糖时静推葡萄糖。特别是咱们接糖尿病病人,低血糖比高血糖还吓人,快速升糖就得靠这个。
2. 常用药品(备上没坏处)
口服补液盐:上饶夏天热,病人路上很容易脱水,尤其是老人小孩。冲一包喝下去,比喝白水强多了。
藿香正气水:咱们这边湿气重,中暑或者胃肠感冒,来一瓶很管用。虽说味道冲,但应急效果好。
速效救心丸:这个中成药,心绞痛时含服,好多老人习惯用这个,比硝酸甘油好接受。咱们备上,病人自己有这需求就给用。
创可贴、碘伏棉签:小擦伤、小划伤的处理,别小看,病人可能因为一点破皮就紧张。
三、器械类:止血带、夹板、绷带……一样不能少
器械是药箱的另一半,光有药不行,得靠这些家伙事儿来操作。
1. 止血用品
止血带(旋压式):这个必须有!事故外伤大出血,扎紧上臂或大腿,能保命。注意使用时间别超过1小时,得记录时间,每半小时松一下。
纱布叠片、三角巾:压迫止血、包扎伤口。三角巾还能当吊臂带用,一举多得。
2. 固定用品
夹板(木质或铝塑):骨折固定必备。上饶山路多,骑车摔伤、骨折的病例不少,夹板能让骨折处不移动,减轻疼痛,防止二次伤害。
颈托:怀疑颈椎损伤的病人,特别是车祸伤,一定得戴颈托再搬动。这个不少同行容易忽略,可千万不能省。
3. 其他必备器械
血压计、听诊器、血氧仪:这三样是“基础三宝”,随时监测病人生命体征。血氧仪夹手指就能看血氧浓度,低于90就得警惕。
体温计:水银的容易碎,现在都用电子体温计,快又准。
手电筒(带瞳孔笔):检查病人意识、瞳孔反应。上饶山区早晚黑得早,备个手电筒实用。
四、耗材类:一次性的都算,常用又便宜
耗材属于“弹药”,消耗快,得多备。清单如下:
- 一次性手套(医用PVC):接触病人必须戴,防感染,一盒一百只,多买点。
- 医用口罩(N95和外科口罩):保护自己也保护病人。
- 一次性输液器、留置针:建立静脉通路用的,得配好消毒用品。
- 碘伏、酒精棉片:消毒皮肤、擦拭器械。
- 医用胶带、敷贴:固定纱布和留置针。
- 一次性床单:铺在担架上,一人一换,干净卫生。
- 垃圾袋(黄色医疗废物袋):用过的东西装箱,回来交回医院统一处理,不能乱扔。
这些耗材看着小,但缺了一样可能就抓瞎。比如管子固定不住,输液针头一碰就掉,病人遭罪。所以咱们得定期检查,用一包补一包。
五、药品管理规范:不是配完就完,得天天管
药箱配好了,不叫本事,管好了才算合格。安行护送在这方面有一套严格流程,咱们可以学学:
1. 专人负责,每天检查:车上得指定一个人管药箱,每天出车前检查一次。看看药品有没有过期、破损,器械是否齐全,耗材余量够不够。填写《急救药箱检查记录表》,签上名,别嫌麻烦。
2. 药品定期更换:药品都有保质期,尤其急救药,像硝酸甘油,开封半年就得换新的。每次用完原药,回来得立即补上,并且登记批号和有效期。确保随时都在有效期内。
3. 温湿度控制:药箱不能放后车厢暴晒,也不能放空调口直吹。上饶夏天热,车厢温度能到50度,药品容易变质。最好放在驾驶室阴凉处,或者用车载小冰箱冷藏胰岛素、肾上腺素这类怕热的药。
4. 使用记录和交接:用了什么药,什么时间,给哪个病人用的,都得记在《出车记录》上。回来后及时补充,并在交接班时交代清楚。这样出了事儿也好追溯。
六、针对上饶本地的特殊提醒
上饶挨着武夷山脉,山区温差大,冬天冷,夏天热。还有就是咱们这红色旅游区,节假日人多,老人也多。所以药箱里最好备上防暑降温的(藿香正气水、风油精),还有防冻伤的药膏。另外,上饶的蜜蜂和野蜂多,过敏体质的病人多,肾上腺素针剂一定得备好。
再一个,咱们跑长途去南昌、杭州,一路上堵车是常态。药箱里除了药品,最好放点饼干、糖块,防止低血糖,也能给家属垫垫饥。
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说实话,急救药箱不是摆摆样子,是咱们对病人的一份责任。咱们安行护送这12年,靠着这份细致,跑遍了全国707个城市,零事故。咱们上饶的同行,想要把非急救这行做好,药箱就是第一课。配齐它,管好它,关键时刻真能救人一命。