咱们在琼中跑非急救救护车的兄弟都知道,这地方山多、路弯、天气还爱变脸。平时拉个病情稳定的病人还好说,可一旦碰上重症转诊,那真是把心提到嗓子眼。路上万一病人突然不行了、车抛锚了,甚至撞了,咋办?今天咱们就掰开揉碎,聊聊这些紧急情况的应急处理流程,还有平时咋演练才能让手底下的员工不慌神。
一、路上最怕啥?这些突发状况得心里有数
琼中是海南的山区县,从县城到下面乡镇,随便一条路就是九曲十八弯。跑重症转诊,车况、路况、天气、病人,四个因素哪个都能整出幺蛾子。咱们见过的突发状况无非这么几类:
第一,病情突然恶化。比如病人本来昏迷着,半路抽搐起来,血氧往下掉,心率也不稳了。这是最常见的急茬。
第二,车辆出故障。轮胎扎了、水箱开锅、电瓶没电,山路上一抛锚,前不着村后不着店,那叫一个抓瞎。
第三,交通事故。就算咱不撞别人,保不齐有愣头青撞咱们,山区弯道会车特别容易发生剐蹭。
第四,恶劣天气。琼中的天说变就变,上午大太阳,下午台风就能刮过来,暴雨一波一波的,山路瞬间变成水帘洞。
这四样事儿,哪一个单独拎出来都够喝一壶的。所以,咱们必须有一套硬核的应急流程,不然关键时刻就只能干瞪眼。
二、病情恶化咋办?先稳住再对接,千万不能慌
之前有个真实案例,一辆车从长征镇往县城送一个重症病人,半路病人突然呼吸急促,嘴唇发紫。司机吓得一脚刹车,车上的护士当时脸都白了,幸好随车医生冷静,立刻让病人平卧、吸氧,然后拿对讲机联系了县医院急诊科,简单说了情况,医院那边立马做好接收准备,最后病人转危为安。
所以,遇到病情恶化,咱们的流程是固定的:
第一步:评估病情。先看病人的意识、呼吸、脉搏。如果呼吸心跳停了,马上心肺复苏,别犹豫。
第二步:立即处置。吸氧、输液、用药,按照随车医生的医嘱来。注意,咱们是非急救救护车,车上必须配齐心电监护、吸痰器、氧气瓶这些家伙事儿,关键时候能救命。
第三步:联系后方。用对讲机或者手机联系调度中心,报告病人情况、当前位置,让医院提前开通绿色通道。
第四步:就近送医。如果前方医院更近,先奔过去稳定病情再说,转诊的事儿可以后谈。
记住,千万不能为了赶路就忽略病情,人命大于天。
三、车辆抛锚了?别慌,这套流程练熟了就行
有一次在营根镇附近,一辆转运车的传动轴断了,前不着村后不着店。司机倒是老练,先把车靠边停稳,拉好手刹,打开双闪,然后在车后150米放好三角警示牌。接着他安排一名随车员工守着病人,自己下车打电话给调度中心,报告位置。调度那边二话不说,派了另一辆空车过来接应,还联系了本地维修点来拖车。
咱们的处理流程也是这么个套路:
第一步:安全停车。尽量往路边靠,别在弯道处停,防止追尾。拉紧手刹,开启双闪。
第二步:疏散乘客。如果情况允许,把病人和家属转移到护栏外安全地带,别留在车里。如果病人不能动,那就守在车里,车门锁好。
第三步:设置警示。三角警示牌放到车后100到200米,山区弯路还要更远一些。
第四步:联系救援。马上给调度中心打电话,报清楚位置和车况,请求增援车辆。同时根据病人情况,如果等不及,可以拦过路的车,或者叫120来先接病人。
还要注意,车上的呼吸机、监护仪如果断电,要用备用电源,确保设备正常工作。
四、遇到交通事故,第一时间保护病人安全
山路窄、弯道多,总有驾驶员犯迷糊。咱们哪怕开得再规矩,也可能被撞上。真碰到交通事故,记住:先保人,再理论。
第一步:停车熄火,打开双闪。千万别下车跟人吵架,先看看自己车上的人有没有受伤。
第二步:拨打报警电话和急救电话。报清楚哪里有事故、有没有人员伤亡、是不是运送病人的救护车。同时给调度中心报备,他们会派人支援。
第三步:如果病人没事,那就留在车内,锁好门,等待交警。如果病人受到惊吓或者伤情加重,按病情恶化流程处理。
第四步:如果车门被撞变形打不开,就用安全锤破窗。破窗前先护住病人,尤其头部,防止玻璃碴子伤人。
还要注意,非急救救护车虽然不拉警报,但车身有标识,一般社会车辆会避让。但遇到事故,咱们要冷静,别跟对方一般见识,安全第一。
五、恶劣天气(台风暴雨)下的转运诀窍
琼中地处海南中部,台风一来,雨量惊人,山路容易塌方,桥洞积水。这种天气跑重症转诊,那真是考验胆识和技术。
第一,出发前看天气预报。如果预报有暴雨或台风,尽量跟医院和家属商量,能不能改期。能改则改,不能改就得做足准备。
第二,检查车辆。雨刮器、刹车、轮胎胎压不能有闪失。车上要备好应急灯、铁锹、防滑链。
第三,减速慢行。雨天路面湿滑,山区下坡路段更要控制车速,保持安全车距,别急刹车。
第四,规划路线。提前跟调度中心确认沿途路况,避开容易积水和塌方的路段。实在过不去,就掉头绕行,别冒险。
第五,安抚病人。恶劣天气容易让人焦虑,车上人员要安抚好病人和家属,说:“咱们已经改走安全路了,您放心。”这很重要。
另外,如果遇上山体滑坡,车被堵住了,别硬冲,找一个安全的地方停车等待救援,同时联系调度中心报告被困位置。
六、演练要求:光说不练假把式,每月至少得有一次
这些流程,光背熟了不行,得练!就跟消防演习一样,平时多练,关键时刻才能条件反射。
咱们安行护送的演练是怎么搞的?每月至少组织一次全员应急演练,包括司机、医生、护士、担架员。不提前打草稿,直接模拟突发场景。
比如,今天下午就把车开到一条模拟山路上,突然喊一嗓子:“病人抽搐了!”然后大家就赶紧按流程走,看谁反应快,哪里出错就现场纠正。
演练要求有这么几点:
一是实战化。别光站着念稿子,要动手动脚。心肺复苏、搬抬病人、摆警示牌,都得真干。
二是考核化。每次演练要有评分标准,比如从发现情况到第一项处理,不能超过30秒。谁不合格,单独开小灶。
三是复盘化。演练完,大家一起坐下来分析,哪些环节拖沓了,哪个步骤不对,下次改进。
咱们还搞过“盲演”,就是突然袭击,不提前通知,直接拉响警报,看大家能不能五分钟内出发。说实话,头两次手忙脚乱,后来就越来越顺手了。
另外,琼中山区路况复杂,咱们的司机必须熟悉每条路的路况,定期跑一遍,做到心里有数。
好了,今天聊了不少,总之一句话:重症转诊不是小事,应急处理培训更不能偷懒。咱们安行护送干了12年,谁不是从手忙脚乱练到沉着冷静的?希望这份攻略能帮到琼中的同行们,让咱们的转运服务越来越专业。
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