我是非急救小刘,在安行护送干了12年。咱们内江老乡经常问我:"小刘啊,家里人要从内江转院到成都,或者去重庆看病,路上安全怎么保证?"说实话,长途转运不是简简单单找个车拉过去就完事,里头门道多着呢。今天我就把咱们安行护送怎么做好长途安全保障的底细,全给你抖搂出来。
内江这地方,地理位置在四川盆地东南部,出去到成都、重庆都得走成渝高速或者高铁线,可很多病人没法坐高铁,只能靠救护车。一旦跨省跑长途,比如去陕西、贵州、云南,那路况就更复杂了,山多弯多,还有各种天气。要是没点真本事,还真不敢接这活。
长途转运的风险点,不是闹着玩的
很多家属以为转运就是把病人往车上一放,躺着就完了。我跟你说,风险大着呢!
首先是颠簸。咱们内江出去的路虽然大部分是高速,但有些地方修路,或者下了高速走省道,那路面坑坑洼洼的。病人如果是骨折、术后或者脊柱受伤,车身一颠,那个疼啊,而且可能造成二次伤害。再一个,颠簸还会影响输液、氧气瓶这些设备的稳定,万一针头歪了、管子掉了,麻烦大了。
然后是温度变化。长途车要经过不同的气候区,比如冬天从内江去北方,车上暖风开不够,病人容易受凉;夏天过山区,空调一停,车里闷得像个蒸笼,病人和陪护都受不了。再说了,有些药品和液体对温度敏感,太热太冷都不行。
还有一个容易忽略的点——长时间体位固定。正常人坐几个小时都腰酸背痛,更别说躺在担架上的病人了。体压大的地方容易长压疮,血液循环不畅,甚至引发下肢静脉血栓。特别是老人和偏瘫病人,这个特别要命。
车辆减震:不光是多装几个弹簧
我们安行护送用的专业非急救转运车,那减震系统是专门为医疗场景设计的。不是普通面包车加个担架就完事,我们用的是标配的空气悬挂,这玩意儿能根据路面起伏自动调节高度和阻尼,过减速带的时候,担架上的晃动量能降低70%以上。还有个细节,担架本身也是减震支架,双重缓冲,病人基本感觉不到太大晃动。
上次我们从内江送一位腰椎骨折的老大爷去重庆新桥医院,路上有一段在修路,司机提前减速,加上减震好,老大爷一路睡到目的地,还打呼噜呢。他家属说,没想到这么稳,以前在县级医院坐的那种救护车,能把人颠散架。
除了减震,我们车内的设备固定也做得严格。氧气瓶、心电监护仪、输液泵,全部都有专业卡扣,固定在车壁上。别说急刹车,就算车辆翻滚,这些设备也不会飞出去砸到人。每辆车的设备安装,都是经过专业机构检测的,不是自己随便拿绳子绑一绑。
途中监护:心脏、血压、血氧,一个不落
很多家属以为,车上有个司机就完了,那就大错特错了。我们安行护送的每趟长途转运,至少配备两名随车医护人员——一个专职医,一个护士。有些人问,非急救转运为什么还要配医护?我告诉你,因为病人的情况随时可能变化。比如心衰病人,可能一个颠簸就诱发急性发作;糖尿病病人,路上血糖波动也可能出事。
我们车上都配备心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪,医护人员全程盯着数据,隔半小时记录一次,一旦发现异常,马上采取措施。比如血氧低了,就及时调整氧气流量;心率过快,就联系目的医院提前准备。
我印象特别深的一次,是2019年秋天,从内江转运一个脑梗恢复期的老爷爷去昆明。车刚过昭通,他突然抽搐起来,心电监护一看血氧往下掉。随车医护赶紧给他吸氧、按压人中,同时让司机就近下高速找医院。好在处理及时,老爷爷稳定下来,我们继续走。到了昆明,大医院医生都夸我们处理专业,要不然后果不堪设想。
定时检查:每两小时一次,不是走过场
长途路上,医护人员要定时给病人做全面检查,不是看一眼就完事。我们规定是每两小时做一次详细的定点检查,包括:测量血压、心率、呼吸、血氧,检查病人的意识状态、皮肤颜色、输液通道是否通畅、导尿管是否正常,还要帮着翻身、拍背、按摩受压部位,防止压疮和深静脉血栓。
说到翻身,这是个技术活。我们医护人员都是经过专业培训的,知道怎么两个人在不牵动病人伤口的前提下,让他侧卧,再小心地垫上软枕。每次翻身完,都要看看背部皮肤有没有发红,如果发红了,就得用温水毛巾擦擦,再涂上防压疮的药膏。
这些检查不是随便记个数字,每一项都写在我们随车记录单上。到了终点,这份记录会交给接收医院,方便医生了解转运全过程。有些家属说,你们比医院护士还精细,我说这不是应该的嘛,安全第一。
应急药品准备:别拿豆包不当干粮
我们车上有一个常备药箱,里面什么药都有,但也不是乱备的。常见的一些急救药:硝苯地平用来降压,硝酸甘油用来缓解心绞痛,阿托品是抢救用的,肾上腺素对付过敏性休克,还有感冒药、肠胃药、退烧药这些,以防病人路上出现小毛病。
除了药品,我们还有一套急救设备:除颤仪、简易呼吸器、吸痰器、氧气瓶,甚至还有气管插管的器材,以备不时之需。这些东西不是摆设,我们每月都要检查一次有效期和功能,确保用到的时候是好的。
可能有人觉得,非急救转运用不上这些东西吧?我告诉你,真遇上过一次,那是2018年,一个内江的肝癌晚期病人要去北京做介入治疗。走到半路,他突然呕吐大量鲜血,家属都吓哭了。我们护士立刻给他建立静脉通道,用药,同时监测血压,好在他缓过来了。到了北京,医生说是食管胃底静脉曲张破裂出血,如果没有及时用药,半路可能就没了。
所以啊,别总觉得这些预案是多余的,真出事那就是救命稻草。但我们也希望永远用不上,每次出车前,这些应急物品都要检查一遍。
专业培训:光有热情不够,得有真功夫
我们车队的医护和司机,全都经过安行护送的岗前培训,不是学过心肺复苏就行。大家要学怎么在行驶中做护理操作,怎么处理突发情况,连司机都要学基础的急救知识——开车的人也要懂,要是医护忙着处理病人,司机也能搭把手。
培训营里有模拟人、担架、监护仪,我们一遍遍练,考核合格才能上岗。每年还要复训,把新知识、新技能再学一遍。所以家属们把病人交给我们,放心就行。
内江老乡们,今天跟你聊这些,就是想让你明白,长途异地转运不是图便宜找辆车就行。安全这事情,得专业的人用专业设备、专业方法来做。我们安行护送干了12年,覆盖全国707个城市,内江只是其中一站。我们不吹牛,但敢保证,每一趟转运,我们都会当成自家亲人一样对待。
要是你也有家人需要从内江转到外地,或者从外地回内江,随时找我小刘。记住,安全无小事,细节决定成败。
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