南阳骨折病人转院,是可以叫非急救救护车的。市区短途200-600元,跨县8-12元一公里,派车一般30-60分钟到,县里1.5-3小时。但有一句话得说在前头:骨折病人转运,最怕的不是路上慢,而是搬的那一下出错。脊柱骨折被人抱着坐起来、骨盆骨折被架着走两步、小腿骨折弯着膝盖塞进轿车后座,这些在南阳各医院急诊门口天天都能见到,本来只是骨折,最后添了神经损伤和出血。这篇就把脊柱、骨盆、四肢三类骨折的搬法、固定、防震、止痛和价格,一次讲清楚。
南阳骨折病人转院,为啥不建议自己开车送?
南阳城区医院集中,南阳市中心医院在工农路,南阳医专一附院在车站路,南阳市第一人民医院、中医院、张仲景医院、南石医院分布在宛城区和卧龙区几条主干道边上,看着不远,可私家车真不适合拉骨折病人。
一是空间不够。轿车后排座椅是软的、带弧度的,下肢骨折的病人只能屈膝窝着,膝盖一弯,骨折端就顶得慌,肿胀也加重。二是没法固定。家里两三个人抬人,最常见的姿势是一个抱头一个抬脚,人整个是弯的,脊柱骨折这么一弄最危险。三是路上没人看着。骨折病人途中可能面色发白、出冷汗、血压往下掉,家里人开车顾不上。
非急救救护车的好处就在这儿:担架是硬的、能锁死,车里有氧气、有监护、有能抬人的师傅。南阳这边小区楼道窄、老房子没电梯的多,卧龙区、宛城区的老家属院尤其明显,专业的两个人配合家属,比四个亲戚手忙脚乱强得多。
脊柱骨折怎么搬?为啥说「抱起来」是最危险的动作
脊柱骨折是三类里最要紧的。颈椎、胸椎、腰椎任何一段断了,骨头都不稳,搬运时躯干一弯一扭,碎骨片就可能压到脊髓,轻的是麻木无力,重的就是截瘫,这个后果是不可逆的。
搬运只有一种正确姿势:轴向平移。四个人以上,一个人专门扶头颈,喊着一二三,头、肩、腰、腿同时发力,把病人当成一块木板整块抬起来,平放到硬担架或者脊柱板上。全程头、脖子、身子保持一条直线,不许坐起来、不许扭身、不许一个人抬头一个人抬脚。
颈椎骨折的,上车前先戴颈托,头两侧用沙袋或者卷起来的毛巾垫住,防止车一拐弯脑袋晃。胸腰椎骨折的,平躺时腰下面垫一条薄软的毛巾卷,保持生理弧度。担架两侧的约束带要扣上,不是绑得多紧,是不让人在担架上滑动。
很多人不知道,脊柱骨折病人连「扶他坐起来喝口水」都不行。南阳这边家属热情,路上总想扶一把,这一扶最要命。
骨盆骨折:看着不流血,其实最凶险
骨盆是个环,里面藏着大血管。骨盆骨折最怕的不是骨头,是出血,有的病人外表看不出什么,血压却在往下掉。所以骨盆骨折的搬运原则是:先捆、再躺、不折腾。
上车前用骨盆带在骨盆位置环形加压捆扎,没有骨盆带就用床单叠宽了代替,位置大概在胯骨最高点略往下。捆好之后平躺硬担架,膝盖下面垫个软枕,让双腿稍微屈着,这样骨盆受力最小。
有三件事千万别做:不要试着扶病人站起来走两步看看能不能走,不要抬他的一条腿,不要做屈膝外旋那种检查动作。这三下都可能让骨折端再错开,出血更多。
四肢骨折:先固定,再上车,别急着复位
胳膊腿骨折相对没那么凶险,但处理不好也遭罪。核心就一句话:先就地固定,再搬动。
上臂或者前臂骨折,找块硬纸板、木板、杂志卷都行,长度要超过骨折位置上下两个关节,垫上软布用布条绑住,然后用三角巾或者围巾把胳膊吊在胸前,手心朝内。大腿小腿骨折,夹板要从大腿根一直固定到脚跟,绑三到四道,松紧以能塞进一根手指为宜。
开放性骨折伤口先拿干净敷料盖住、加压包扎止血,露出来的骨头千万别往回按,按回去等于把脏东西带进伤口。上车后把受伤的胳膊腿垫高一点,能减轻肿胀。
顺便提醒一句,南阳周边县市像邓州、唐河、方城、西峡,有些病人是先到县医院拍了片子,再转市区或者转郑州。转院时把片子、报告、石膏或者夹板一起带着,别到了新医院再重拍一遍折腾人。
车上怎么防震动?减速带、井盖、施工路段都得算进去
非急救救护车多是改装车,减震比想象中硬,尤其空车状态下后舱颠。防震靠的不是开慢点一句空话,得这么做:
- 担架四个卡扣必须全部锁死,抬上车先锁担架再关车门,这一条是底线。
- 身体两侧、腿两侧用软垫、毛毯填塞,别让人在担架上左右滑动。
- 车速控制在40-60公里/小时,起步和刹车都要缓,别急刹。
- 减速带提前减速或者干脆绕行,南阳城区独山大道、光武路、仲景路一带减速带和井盖不少,白河大桥上风大车速也要稳。
- 遇到修路、坑洼路段,宁可绕两百米,也别硬开过去。
- 固定好的伤肢不要再反复挪动、反复垫高,越折腾越疼。
过南阳姜营机场附近、南阳东站周边的高架和匝道,弯道多,转弯时车速要压下来,让担架不产生侧向甩动。
疼得厉害怎么办?止痛这件事有边界
骨折疼起来钻心,可非急救救护车上不能随便打止痛针,像杜冷丁这类管制药品只有急救和医疗机构能规范使用。车上能做的是这几件:
- 把体位摆对。伤肢抬高、垫稳、固定好,疼痛往往能降一大截,这是最有效的「止痛」。
- 伤后48小时内可以冷敷,用毛巾包着冰袋敷在肿胀处,一次15-20分钟,别直接贴皮肤。
- 随车护士可以做心电监护、量血压、必要时吸氧,全程记录变化。
- 转移注意力,家属在旁边说话、安慰,别一直问「疼不疼」。
要警惕的是这几种情况:疼得越来越重、伤肢发凉发紫、手指脚趾发麻没知觉、病人脸色惨白出冷汗、心慌。这可能是骨筋膜室综合征或者失血,别在路上慢慢走了,直接送最近的三甲急诊,南阳市中心医院、南阳医专一附院、南石医院的急诊都能接。
担架怎么选?硬担架、铲式担架各有各的用处
普通软担架适合能配合、伤情轻的病人,抬着舒服但不给脊柱支撑,脊柱骨折别用。铲式担架可以从身体两侧插进去,病人不用被抬起,特别适合怀疑脊柱、骨盆损伤又刚从床上或者地上发现的。脊柱板是一整块硬板,支撑最稳,长途转运常用。真空固定垫能按体型抽气定型,像给身体做个模子,多发性骨折、骨盆骨折用它很省心。
选担架的时候可以直接跟派车师傅说清楚骨折部位,别自己拿主意。南阳这边脊柱、骨盆骨折建议主动加一副硬担架或者真空垫,多花一百到三百块,值这个钱。
南阳叫一次骨折转运车,钱花在哪儿了?
价格没有一口价,看距离、楼层、车型、随车人和担架类型。下面是南阳地区的常见区间,供参考,具体以派车前报的价为准。
| 费用项目 | 参考价格 | 说明 |
|---|---|---|
| 市区短途(卧龙区、宛城区内) | 200-600元/次 | 含担架和两名搬运员,10公里内为主 |
| 跨县市中长途(邓州、唐河、西峡、方城等) | 8-12元/公里 | 按往返里程计,一般有起步价 |
| 跨省长途(郑州约260公里、武汉约310公里) | 6-9元/公里 | 距离越长单价越低 |
| 楼层搬运费 | 20-50元/层 | 无电梯才收,有电梯一般不收 |
| 随车医护人员 | 加200-400元 | 含基础监护,骨折病人建议加 |
| 脊柱板/真空固定垫 | 加100-300元 | 脊柱、骨盆骨折建议加 |
影响价格的主要是四件事:跑多远、有没有电梯、要不要医护、用什么担架。半夜、雨雪天、节假日可能略有浮动,预约时问清楚就行,正规定平台的报价是事先说定的,不会到了楼下再改口。
怎么约?流程其实就几步
- 打电话或者线上下单,说清楚病人骨折部位、现在在哪个医院哪个科、要转到哪儿。
- 说明楼层、有无电梯、楼道宽窄、病人大概体重,这几条决定派几个人。
- 确认车型、担架类型、是否需要随车医护,拿到报价。
- 车到后师傅先上门看病人情况,再定搬运方案,别急着上手抬。
- 固定、平移、上车、锁担架,全程监护。
- 到院后与接诊护士交接,把片子、报告、用药单一并交过去。
一般建议提前2-4小时预约,上午出院高峰和下午转院高峰车紧张。真遇上急的,直接电话说明情况,能调就近的车。南阳下辖的邓州、新野、镇平、内乡、淅川这些地方,跨县调车要留出更多时间。
最后再叮嘱一句:骨折病人转运,快不是第一位的,稳才是。搬对了,一路上少受罪,到了医院接得上;搬错了,可能多躺三个月。家里有老人骨折要转院的,别硬撑着抬,一个电话让专业的人来。
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