说实话,我在南阳跑非急救转运这些年,最怕接的单子就是新生儿转运。
为啥?因为大人不舒服还能说两句,孩子难受只能哭。尤其是早产儿,器官都没长全,路上稍微颠一下、温度差一点,可能就是大事。南阳下面县城的NICU条件有限,很多早产儿要往市里送,这条路看着不远,可万一操作不规范,半路出点状况,谁都担不起这个责任。
今天,我就把压箱底的东西拿出来,跟大伙儿聊聊非急救救护车新生儿转运那套标准操作流程,也就是咱常说的SOP。我不会整那些花里胡哨的书面词儿,全是大白话,希望准备入行或者已经在干这行的兄弟能听进去。
车辆安全操作:新生儿转运不是拉货,车得先“认账”
咱们先说说车。很多人觉得,不就是开个救护车去接个人吗?车能跑不就行了?真不是那样。转运新生儿,这车就得当成移动的婴儿重症监护室来准备。
这车里头一个硬性要求是“专车专用”,最好别拿跑过普通病人的车去拉新生儿。不是咱们矫情,是怕交叉感染。如果咱们平台安排去接早产儿,我肯定会提前跟司机打招呼,这趟回来,车内臭氧消毒必须做满30分钟,一丝马虎都不能有。
再说说车上的温度。咱们普通成人转运,车里温度合适就行。新生儿不行!暖箱要求恒定在28到32度之间,那车里的空调就得提前打上。冬天的时候,我都是让司机提前半小时把车热上,等暖箱上车的时候,车内温度已经稳定在一个舒服的区间。你要等孩子都抱上车了再开空调,那孩子早受凉了。
还有路线规划,这个也得提前做。南阳有些老路,坑坑洼洼的,比如去某些县城的路段。要是让车颠颠簸簸地开,暖箱里的早产儿大脑血管可受不了。我们转运前,司机一定会打开地图把路线过一遍,宁可多绕两公里走平路,也不去抢那几分钟走近道。车上还得备着防滑链之类的,以防天气突变。
患者搬运操作:暖箱小心上下车,细节千万要到位
接下来,说说最让人揪心的环节——把孩子从病房接出来,送上车。
人家医院NICU的护士把孩子交到咱们手里的时候,那孩子多半是在暖箱里躺着的。这时候咱们干的事儿,不是简简单单把暖箱推走就行了。
我先说个最常见的错误做法——好多人推着暖箱过减速带或者上下坡道的时候,喜欢前轮先下、后轮猛地一沉。就因为这一下,监护仪上的波形都能给你抖乱了。正确的做法是,遇到不平整的地面,必须好几个人一起,把暖箱抬起来,保持水平,慢慢地挪过去。
还有一个容易忽略的,就是家属抱孩子上车的姿势。有时候孩子情况稳定,护士会让孩子躺在妈妈怀里。这时候我得盯紧了,必须提醒家属用那个“袋鼠式”抱法,让孩子的头偏向一侧,保持呼吸道通畅。千万不能怕孩子冷就给裹成个粽子,捂太严实了,孩子透不过气,脸色发青你都不知道啥原因。
等到了救护车门口,车门那块有个高度差,这是最容易出事的地方。我们车上会备一块专门的过渡板,把地面和车厢接上,确保轮椅或者平车推过去的时候不咯噔一下。孩子进了车厢,暖箱一定要用车上的锁止装置给卡死,不能让它来回滑动。然后,负责跟车的医护人员要再核一遍孩子的心率、血氧,确认没事了,才能示意司机开车。
设备使用操作:得有人会用,不然一堆铁疙瘩还不如一块毛巾
现在好多所谓的“转运车”,车里也摆着暖箱、呼吸机,看着挺像那么回事。但你要问他这机器怎么用,他支支吾吾半天说不出来。这不是闹笑话吗?设备不是摆着好看的,关键时候得能救命。
咱们转运新生儿,车上的标配设备有这些:转运暖箱、微量注射泵、心电监护仪、便携式血氧饱和度仪、还有最要命的——新生儿专用的呼吸机或者T-组合复苏器。光有不行,得知道怎么使。
就拿心电监护仪上的血氧探头来说吧,给大人用,夹在手指头上就行。新生儿不行!孩子手指头太细,探头夹不住。你得用那种专门的一次性新生儿血氧探头,裹在孩子的脚掌或者手心上。裹的时候还得注意别缠太紧,勒出印子事小,把血液循环弄断了数据不准才是耽误事。
再讲讲吸痰那套家伙事儿。新生儿喉咙里头有痰或者羊水残留,那是说堵就能堵住的。所以车里必须备着吸痰管和负压吸引器。而且这吸痰的负压值可是有讲究的,不能超过100mmHg。你要是拿吸大人的那个劲儿去吸孩子,一下就能把孩子的黏膜给吸破了。这些细节,培训的时候我反复强调,就是要让大家长记性。
我们安行护送对此有硬性规定:凡是接新生儿转运的单子,随车的医护人员必须有新生儿科或者NICU的工作经历,得会用新生儿复苏气囊,知道怎么调节吸入氧浓度。车上这些人,每年都得拉到医院去复训一遍,考核不过关的,是绝对不允许碰新生儿业务的。
急救处置操作:旅途中孩子突然不行了,咋整?
说实话,就算咱们前面做到了一百分,路上也怕万一。咱得把那个“万一”也提前想好了。
走在高速上或者省道上,最怕听到监护仪“滴滴滴”报警。那会儿心里真是咯噔一下。如果报警显示血氧往下掉,孩子呼吸不太好,第一时间要停车!找个安全的地方靠边停稳,千万别觉得快到地方了,咱再坚持坚持。你那坚持的几分钟,孩子大脑可能就缺氧了。
车停下来以后,随车医生要马上解开暖箱的观察窗,快速评估孩子的情况。要是发现孩子呼吸真的停了,立刻开始气囊活瓣加压给氧。注意!给新生儿吹气的压力绝对不能大,你就看着孩子那个小胸廓,有微微起伏就行了,吹大了气胸就麻烦了。
要是孩子是早产儿,路上突然出现呼吸暂停,那是家常便饭。这时候,咱们护士得轻轻叩击一下孩子的脚底,或者抚摸一下后背,刺激他呼吸。实在不行再用气囊。千万别一上来就拍脑袋、弹足底——说实话,我看过有人那么干,看的人心都揪起来了,那不是急救,那是吓唬孩子呢。
另外还有一点,也是我特别想提醒的。咱们车里必须能随时跟南阳这边的接收医院联系上。万一路上处置不了,得提前打电话告诉急诊科或NICU的大夫,让他们提前在门口等着。从车上把孩子抱下来那一下,要直接交接到人家大夫手里,这就不算咱们失职。
南阳新生儿转运这趟活,还得找正经有资质的队伍
说一千道一万,规程是死的,人是活的。最关键的还是执行规程的人靠不靠谱。这些年,南阳街头也冒出来不少跑黑车的,也说自己能转运病人,尤其是新生儿。有的还是那种改装的普通面包车,车里放个便携氧气瓶就敢接孩子。我就想问一句,出事了你跑得掉吗?人家家长把命根子交到你手里,你连个行医资质都没有,那不是草菅人命是什么?
咱们正规做这一行的,不怕比价格,就怕比安全。安行护送这12年,踩过的坑、攒下的经验,都变成了你现在看到的这套操作规程。我们接单派单系统给南阳地区派的新生儿转运单,每一个都是按最高标准去的。
还有那些想入行创业的老板,如果你看好南阳的非急救转运市场,想置办车、办资质,我们家这十几年办下来的手续经验都能给你提供参考。起码让你知道,水有多深,哪儿有暗礁。
说到底,生命面前无小事,尤其是刚来到这个世界上的小生命。别嫌我啰嗦,咱们手里握着的,不光是方向盘和仪器,那可是人家的全家盼望。
需要非急救救护车转运服务?立即联系安行护送
📞 咨询电话:400-9080-120(官网客服直达)
🌐 官网:https://www.120188.com
📧 商务微信:ssyy859