跑长途不是一脚油门踩到底,休息安排才是真功夫
很多人第一次找车,脑子里想的是:南京到上海三百来公里,四个小时就到了,一口气开过去不就完了?
真上路你就知道不是这么回事。
患者躺在担架上,看着是躺着不动,其实身体一直在消耗。车一颠,伤口疼;车一拐弯,人跟着晃;一个姿势躺上三四个小时,腰背受压,血液循环变慢,上了年纪的人特别容易出状况。车里空间小、空气闷,家属坐旁边越坐越紧张,司机连开几小时注意力也往下掉。
所以行里比较稳妥的做法就一句话:每2到3小时停一次,雷打不动。别嫌麻烦。这一趟从南京出发,不管你是往南去杭州、往西去合肥,还是一路往北走徐州、北京,这个节奏都得保持。
停一次到底停多久、看什么?不是抽根烟就完事
一次规范的停车检查,大概15到20分钟,重点看四件事。
第一,看人。叫一声,看意识清不清楚;摸摸手脚凉不凉;量个血压、测下血氧,带监护的瞄一眼心率和血氧数值有没有飘。刚做完手术的,掀开被子看看敷料有没有渗血渗液,别等着湿透了才发现。
第二,看管路。留置针、导尿管、引流管、氧气鼻导管,这一路颠下来最容易出问题的就是这些。管子折了、脱了、接口松了,在车里空间窄根本不好处理,停下来弄最省事。
第三,看设备。氧气瓶还剩多少压力,监护仪电量够不够,吸引器好不好使,担架锁扣有没有松。出发前查过一遍,中途还得再查,这不是多此一举。
第四,看人——这次是司机和家属。司机下车走两步、洗把脸、伸伸腰;家属赶紧去趟洗手间,活动活动腿。别小看这几分钟,后面两小时的精神头全靠它撑着。
还有个细节很多人不知道:冬天从南京出发,车里开着暖风,人会犯困;夏天从绕城上沪宁高速,正午最晒,车厢里闷。这两种情况我建议把停车间隔缩短到两小时一次,宁可多停,别硬撑。
休息点选服务区还是医院?得看当时的情况
这是家属问得最多的问题,我给你掰开说。
服务区的好处是快、方便。停车位宽,担架推下去不费劲;有厕所、有热水,能买点吃的;进出不绕路,不耽误时间。南京往南走宁杭高速,溧水、天目湖这些服务区场地都不小;往东走沪宁高速,仙人山、黄栗墅也能用;往西北走宁洛高速,曹庄一带同样能停。缺点也明显——没有医疗支持,人多嘈杂,家属推着担架在车流里穿行要注意安全。
医院的好处是有底。需要换药、吸痰、重新测一遍指标,或者患者脸色不太对、家属心里发慌,就别犹豫,就近下高速找医院。往北走经过滁州、蚌埠,往南经过常州、无锡,这些地方都有二级以上医院,提前打个电话说一声,进去停一下一般没大问题。缺点是得进市区,遇上早晚高峰一堵就是半小时,还得找车位。
我的经验是:常规情况服务区就够了,出状况立刻找医院,别心疼绕的那几公里。
患者体位:两三个小时就得换个姿势
一路上保持一个姿势,是最容易被忽略的问题。
平坦的道路上,可以让患者稍微侧一点,背后垫个软枕,左右交替;下肢可以稍微抬高一点,帮助血液回流;头部的角度要听医嘱,颅脑术后的、血压不稳的,别自己随便调,抬高多少度是有讲究的。
翻身的时候记住两点:一是要两个人配合,一个人在车头方向扶肩背,一个扶髋和腿,动作同步;二是车必须停稳,绝对不能边开边翻。有过一位从南京转去外地的老爷子,路上家属心疼他躺久了,车还在跑就想给他侧身,结果人一晃差点滑下来,吓得司机赶紧靠边停。这种事真别干。
家属轮班:别两个人一起熬,熬到最后都趴下
长途动辄七八个小时,家属最常见的错误就是两个人一直守着,谁也不肯睡。
结果到了目的地,患者没事,家属先晕了。
比较靠谱的排法是:一人主陪,一人补觉,两小时一换。主陪的那位负责盯着患者脸色、呼吸、管路,观察有没有异常,同时留意监护仪上的数字;补觉的那位戴个眼罩、塞个耳塞,能睡就睡,别刷手机。换班就在停车检查的时候同步进行,一次搞定。
还有一点,家属的情绪会传染给患者。你越紧张,患者越不安。轮班其实也是给彼此一个喘口气的机会。
吃饭喝水这件小事,最容易出岔子
别笑,长途转运里翻车的往往是吃喝。
患者能不能进食、能吃什么,出发前一定要问清楚医生。刚做完手术、有吞咽困难的、插着胃管的,一律按医嘱来,家属别自作主张喂水喂粥。
能吃的情况下,原则是清淡、少量、别吃太饱。油炸的、辣的、容易胀气的都避开,路上颠一颠,胃里翻江倒海。水要少喝多次,一次小半口,用吸管慢慢来,防呛比补水更重要。
家属自己吃饭要轮流,别两个人同时下车,车厢里必须留人。吃的别太撑,司机更得注意,吃太饱开车犯困,这是实打实的安全隐患。车里备点饼干、面包、温水就够,别整那些汤汤水水。
说回正题:去异地多少钱?休息时间算不算钱?
前面说了这么多休息安排,其实跟价格也挂钩。
南京这边长途非急救转运的行情,一般是按公里计价,普通车型大致在每公里6到10元这个区间,带监护、带呼吸支持的重症陪护型会更高一些。此外还有医护随车费、设备使用费、高速过路费,夜里出发通常有夜间加价。所以别光听一个“每公里多少钱”就下单,一定让对方把明细列出来:车费多少、医护多少、设备多少、过路费谁承担、有没有起步价。
至于中间停车休息的时间算不算钱,这个要提前问清楚。靠谱的做法是包干一口价,休息时间不计费;也有按小时计司机工时费的,那就要写明白每天多少小时、超出怎么算。最怕的是出发前不说,到了地方给你加一笔“等候费”,扯皮都扯不清。
还有个小提醒:同样是从南京出发去同一个地方,报价差出一大截的时候,先别急着选便宜的。问问车型、问问有没有随车医护、问问设备清单,问完你就明白差在哪了。
把这几个问题问明白,比反复问“去异地多少钱”有用得多。
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