南充带管患者转运指南：新生儿转运也适用，防脱管防折管一步到位

大家好，我是小刘，干非急救转运这行十多年了。平时听家属问得最多的就是：“我爸插着尿管，能转院吗？”“娃儿刚出生就带胃管，回老家怕脱了咋办？”今天我就专门讲讲带管患者转运，特别是新生儿转运的那些门道。

先讲个真事。上个月，南充南部县医院有个早产儿，因为肺炎要转到川北医学院附属医院。孩子身上有胃管、脐静脉导管，家属担心路上颠簸会脱管。还好我们提前做了预案，派了有新生儿护理经验的护士跟车，全程一手护着导管，一手安抚孩子，最后安全送到。要是自己叫个私家车，后果真不敢想。

一、转院前，这几步做扎实，心里才不慌

好多家属觉得，不就是插了根管子嘛，找个车拉过去就行。错了！带管转运，最怕的就是脱管、折管、堵管。所以出发前，一定得做好这几件事：

首先，让医生护士评估一下患者情况。管子是哪一种？尿管、胃管、胸腔引流管，还是脑室引流管？插入多深？固定牢不牢？有没有渗漏？这些信息都要写到病历上，我们也需要拍个照留底。

其次，备好固定和应急的物资。我们在车上常备医用胶布、弹力绷带、别针、无菌手套，还有备用的尿管、胃管和润滑剂。如果是新生儿，还要准备专用的导管固定贴——普通胶布太硬，会弄伤宝宝娇嫩的皮肤。

最关键的一步是记录管子的外露长度。比如胃管在鼻尖处标记好，外面留了多少厘米，写到转运单上。到了接收医院，护士一量就知道有没有移位。别小看这一笔，关键时刻能救命。

二、搬人、上车，这几个动作最容易让管子“离家出走”

从病床搬到担架，再抬上救护车，这一段是最容易出事的。人一挪动，牵拉管子，轻则刺痛，重则直接把管带出来，特别是刚插的尿管，气囊还没完全贴合。

正确做法是用“过床板”平移。四个人分工，一个人管头和肩，一个人管腰臀，一个人管腿，还要有一位专职的“管路保护员”，专门看着所有管子。保护员要提前把管子和衣被分开，用别针固定在床单上，留够活动余量，避免被拉拽。

上车时体位也有讲究。尿管要别在腿边，留一小段长度，不能绷直；腹腔引流管要保持引流袋低于伤口水平，防止反流感染；胃管则要防止被呕吐物或汗液浸湿导致胶布脱落。这些细节不做好，路上就是定时炸弹。

这里要特别提到新生儿转运。宝宝又小又软，固定管子的胶布经常因为皮肤出汗或哭闹而松动。所以抱孩子上车时，一定要用襁褓包被把管道留出空间，别一股脑全裹进去，不然管子折了都看不见。我们遇到过，有家属抱着孩子打出租车，胃管折成直角，到了医院才发现，孩子肚子胀得像小鼓，太遭罪了。

三、路上别光顾着打盹，每15分钟得巡视一轮管路

转院路上，尤其是跑长途，比如从南充到成都华西，少说也得两个多小时。咱们的医护人员是不会蒙头大睡的，每隔十五分钟就要检查一遍所有管路。

看什么呢？一看管子有没有打折、受压，尤其压在身体底下的时候；二看固定胶布有没有被汗水或渗液浸湿、翘边；三看引流液的颜色和量正不正常——比如尿袋里突然出现血块，或者引流液一小时内猛增，都得马上通知司机找最近的医院处理。

另外，过减速带或坑洼路，司机必须减速慢行。我们公司的司机都是跑过几年长途的老手，对南充周边的路线熟得很，哪段路颠簸、哪有减速带，心里都有数。可你要是自己叫个网约车，人家未必会那么细心。

四、到了医院，交接时必须“双人核对”才算完

车到医院，把人放到病床上，这不是终点，真正的关键环节是交接。我们绝不能一放就走，必须跟接诊护士一起，围着床边逐项核对。

先数一数一共带过来几根管子？每根管子的名称是什么？插入深度多少？外露多少？固定位置有没有变化？上一次冲洗是什么时候？引流袋满了没有？需要不需要马上更换？每一项都要口头确认，并在《带管转运交接单》上画好管道位置，双方签字。

那种“送到了就行”的做法是对患者极不负责的。以前有过案例，两家医院因为没做好交接，少了一根引流管没发现，后来患者发烧感染，医院赔了不少钱。所以，我们坚持“双人核对，签字画押”。

新生儿转运的交接还要更细致。宝宝的脐部、鼻腔、口腔周围的胶布撕下后，要检查有没有皮肤破损，然后用新生儿的专用敷料重新固定。如果带着PICC或脐静脉导管，还得确认导管末端位置是否正常，有没有回血。

五、南充人转院跑成都，这些本地经验最实用

在南充，平时接得最多的就是从各个县、区把患者送到市区的川北医学院附属医院、南充市中心医院，有时候还要往成都的华西医院跑。南充到成都两百多公里，遇上堵车要三个多小时，这么长的路程，车上没有专业的监护和护理，根本顶不住。

所以，该花钱就得花钱。很多人觉得打120急救车才能转运，其实对于非危重病人，叫非急救救护车反而更合适，不占用急救资源，还能安排专业医生护士跟车。咱们安行护送干了12年，全国707个城市都有网络，在南充专门做带管患者转运的案子也有几百例了。车上不光有心电监护、吸痰器、微量泵，还配了氧气瓶和负压吸引，常见的管路问题都能在路上处理。

要是你也遇到家人带管转院的情况，别慌，先稳住，记住我今天说的“准备、搬运、巡视、交接”四步走，然后找有经验的专业团队帮忙。毕竟管子插在身体里，真不是开玩笑的事。