在南昌,家里有长期卧床的老人,最怕听到一句话:“得转到别的医院去。”普通出租车装不下,私家车后排躺不平,叫120吧,人家主要管急救,非急救转院护送又不知道找谁。尤其是卧床病人,身上可能还带着胃管、尿管、引流管,翻个身都费劲,更别说从东湖区老楼梯房抬下来,再过八一大桥送到红谷滩。今天咱就掰开揉碎聊聊,南昌卧床病人转院护送到底怎么弄,才能安全又舒服。
一、南昌卧床病人转院护送,难点真不是“抬上车”
很多人以为,转院护送就是找几个人把病人抬上车。真不是。长期卧床的病人,身体底子弱,可能有心脑血管病、骨折术后、帕金森、植物状态,或者刚做完大手术。路上颠一下、急刹一下,都可能出问题。
南昌的医疗资源集中在老城区和红谷滩。南昌大学第一附属医院、第二附属医院、省人民医院、省中医院、南昌市第一医院这些大医院,院区多,转院路线也不一样。从东湖老院区转到象湖院区,从红谷滩转到南昌县,路程看着不远,但上下班高峰过江堵车,病人躺在车里时间一拉长,护理压力就上来了。
还有南昌老城区的居住环境。东湖、西湖不少小区是楼梯房,楼道窄,转角急,担架转弯要技巧。有的楼栋电梯小,担架进不去,只能走楼梯。这时候不是随便找个壮汉就行,得懂怎么固定病人、怎么分配抬担架的人力、怎么避免拖拽。所以说,卧床病人转院护送,核心是“专业评估+设备+护理”,不是单纯卖力气。
二、担架转运:从床头到车厢,每一步都要稳
卧床病人转院护送,第一步就是选对担架。普通软担架适合短距离、体重轻、没有脊柱损伤的人。硬担架或者铲式担架,更适合骨折、术后、脊柱不稳定的病人。安行护送在南昌的车辆上,担架是带固定锁的,上车后卡在轨道里,不会因为拐弯滑动。
从床上搬到担架,最忌讳直接拽胳膊拽腿。正确做法是先用中单或者滑移垫兜住病人,几个人喊口号一起发力,保持头、颈、躯干在一条线上。如果病人有颈椎问题,还要戴颈托。抬下楼的时候,头高脚低还是头低脚高,得看病情。一般平躺,呼吸困难可以稍微抬高上半身,休克或者血压低的病人则要听医嘱。
上车之后,担架必须锁死。家属别觉得“我扶着就行”,车速一起来,人的反应跟不上。司机也要稳,起步慢、刹车缓、少变道。南昌的八一大桥、南昌大桥、朝阳大桥,高峰期车多,能绕就绕,能错峰就错峰。病人躺在后面,最怕的就是一脚急刹。
三、平躺位护理:别乱垫枕头,姿势要按病情来
很多家属心疼病人,一上车就给垫高枕头,觉得这样舒服。其实平躺位护理有讲究。长期卧床的人,如果头部垫太高,脖子前屈,可能影响呼吸,也可能加重颈椎问题。一般非急救转院护送,病人保持平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸。有特殊情况,比如心衰、慢阻肺,可以适当抬高床头15到30度,但一定要提前告诉转运人员。
胳膊腿怎么放也有学问。上肢自然放在身体两侧,或者用软枕垫高,避免压在身下。膝盖下面垫一个小软枕,让髋关节和膝关节稍微弯曲,能减轻腰部压力。脚后跟要悬空或者垫软垫,不然长时间压着容易破皮。脚踝可以保持中立位,防止足下垂。
如果病人带了胃管、尿管、引流管,平躺时要把管路理顺,别打折、别压在身子底下。尿管要低于膀胱,防止尿液倒流。引流管要固定好,留出一点活动长度。安行护送的随车人员都经过培训,上车前会检查一遍管路,路上也会盯着。
四、防压疮和途中翻身:南昌湿热天,皮肤最怕“闷”和“拖”
卧床病人最怕压疮,也就是褥疮。一旦破了,感染、发烧、住院时间拉长,家属跟着遭罪。南昌夏天闷热,梅雨季潮湿,冬天湿冷,皮肤长时间贴着床垫,特别容易发红。转院护送路上,防压疮这根弦不能松。
首先,担架上要铺减压垫或者软海绵,别直接躺在硬担架上。衣服、床单要拉平,不能有褶皱,一粒米、一个扣子都可能压出问题。重点保护骶尾部、足跟、肩胛骨、枕后、髋部这些骨头突出的地方。可以贴泡沫敷料,或者用软枕垫开。
途中翻身,不是想翻就翻。车在行驶中,绝对不能随便翻,必须等车停稳。如果是长途转院护送,比如从南昌转到上海、广州,或者从进贤转到南昌市区,路程超过一两个小时,建议中途找服务区或者安全停车点,检查皮肤,必要时翻身。一般侧卧30度,背后垫软枕,两腿之间夹一个软枕,避免骨头互相压。
翻身的时候,注意管路。先看胃管、尿管、引流管有没有牵拉,再慢慢翻。翻完再检查一遍,确保管路没脱、没折。病人如果躁动,要用约束带适当固定,但别绑太紧,每隔一会儿松一松。南昌有些家属觉得“绑着不舒服”,但不固定的话,病人突然乱动,容易坠床或者拔管,反而更危险。
五、个人卫生维护:大小便、擦身、口腔,路上也能体面
长期卧床的病人,个人卫生没做好,不仅难受,还容易感染。转院护送路上,大小便怎么办?提前穿好成人纸尿裤,身下铺护理垫。如果路上排便了,要尽快换。随车带好湿巾、纸巾、垃圾袋、温水、毛巾。换的时候注意遮挡,保护病人隐私。安行护送的车上一般会备护理包,家属也可以自己准备一份熟悉的用品。
擦身不用全身大洗,重点擦脸、脖子、腋下、腹股沟、会阴这些容易出汗和藏污的地方。南昌夏天热,病人出汗多,可以用温水毛巾擦一擦,再扑一点爽身粉,但别扑太多,免得结块。冬天冷,擦身要快,关好车门,开暖风,别让病人着凉。
口腔护理也别忽略。用湿棉签或者软毛牙刷轻轻清理,嘴唇干了涂点润唇膏。如果病人戴假牙,转院前取下来放好。有痰的话,让病人头偏向一侧,用纸巾接住,避免呛咳。呕吐了要及时清理,保持呼吸道通畅。这些事看着琐碎,但做到位,病人路上能少受很多罪。
六、转院护送怎么约?南昌家属提前准备好这些
想约南昌卧床病人转院护送,别等到出院当天才找车。提前一两天联系,把情况说清楚:病人多大年纪、体重多少、什么病、能不能坐起来、有没有传染病、身上有哪些管路、需不需要氧气、要不要心电监护、从几楼下来、有没有电梯、目的地是哪个院区。信息越全,派车越准。
安行护送做了12年非急救救护车,覆盖全国707个城市,南昌市区和进贤、安义、南昌县都能安排。车辆有正规手续,担架、氧气、吸痰器、心电监护这些设备可以根据病情配。随车人员不是普通司机,懂搬抬、懂护理、懂路上应急。收费方面,一般根据公里数、等候时间、楼层情况来算,提前问清楚,避免临时扯皮。
还有一点,转院护送不是急救。如果病人正在大出血、心跳呼吸不稳定、需要气管插管,那必须打120。非急救救护车主要解决出院、转院、复查、跨市返乡这些需求。家属要分清情况,别耽误治疗。
最后提醒一句,南昌的冬天湿冷,夏天闷热,病人穿衣服要方便穿脱,最好穿开衫。带好医保卡、病历、检查报告、常用药。路上手机保持畅通,提前和接收医院对接好床位和入院时间。把这些细节做好,卧床病人转院护送就能顺顺当当。
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