咱们眉山的朋友,如果家里有人骨折了,需要转院去成都甚至更远的地方,这事儿可不能马虎。骨折这东西,要是在转运路上折腾出二次伤害,那可不是闹着玩的。今天就跟你唠唠,骨折患者跨省转院到底该怎么运,尤其是脊柱、四肢、骨盆这几个部位,各有哪些讲究。
脊柱骨折转运:别乱动,硬板是标配
脊柱骨折是最危险的,因为里头有脊髓,一折腾就可能瘫了。所以啊,脊柱骨折的患者,搬运时必须保持身体一条直线,千万不能弯腰、扭动。我们安行护送的师傅见过太多家属图省事,直接抱人,这是大忌。
正确的做法是,用硬板或铲式担架把患者整体平移。在眉山当地医院,基本都有这种设备。但跨省转院,车上一定要配备专业的脊柱固定板,还带头部固定器。上了车以后,患者得用安全带和绑带固定在板上,头部两侧用沙袋或泡沫塞紧,防止车子一颠簸就晃动。
还有个小细节,脊柱骨折的患者如果大小便失禁,提前给他垫上护理垫,别中途换床单,那会带动身体。我们转运成都的脊柱骨折病人,一路上连刹车都提前轻踩,就为了减少冲击。
四肢骨折转运:夹板固定好,防震动作不能少
胳膊腿骨折,看着不致命,但要是固定不好,骨折端一错位,血管神经就可能被扎破。所以转院前,医生都会用夹板或石膏固定好。咱们在转运路上,最要紧的是别让伤肢乱动。
如果是下肢骨折,最好抬高患肢,垫个枕头之类。上车以后,担架要平稳,车速别太快,尤其是眉山到成都这条路,虽然高速路况不错,但过减速带的时候一定要慢。我们的车都装了减震系统,但还是会提前跟司机说,不平路段要减速。
上肢骨折的话,可以用三角巾把手臂悬吊在胸前,减少活动。还有一点,要观察手指脚趾的颜色和温度,如果发现变紫变凉,可能是固定太紧了,得马上松开一些。这些,我们车上的护士都会盯着的。
骨盆骨折转运:平躺加固定,细节不能马虎
骨盆骨折很麻烦,容易大出血,所以转运时既要固定骨盆,又要防止按压腹部。通常会用骨盆固定带束住,这个医院会给弄好。搬运的时候,得几个人配合,一起平托起患者,放到担架上。不能用一个人抱头一个人抱腿,那骨盆就散了。
在车上,患者要平躺在硬板上,膝下垫个垫子让膝盖微弯,能减轻骨盆的张力。还得随时注意血压和心率,要是发现脸色苍白、出冷汗,可能是内出血,得马上通知医院准备抢救。我们跨省送骨盆骨折的病人,一般都会让救护车直接停在急诊门口,提前对接好。
担架怎么选?平车、铲式担架、真空担架各有讲究
很多人不知道,骨折转运用的担架是有讲究的。最常见的是平车,适合普通骨折,但搬运脊柱骨折就不够用了。铲式担架能从中间分开,从两侧插到病人身下,再合起来,特别适合脊柱和骨盆骨折,能减少搬动次数。
还有真空担架,里面有颗粒,抽真空后会变硬定型,能把整个身体包住,适合多发伤。但穿脱麻烦,适合短途。我们跑长途,一般用铲式担架加脊柱板,既安全又方便。
另外,担架的材质也影响防震,铝合金带软垫的,比纯塑料的舒服得多。车上的担架一定要有锁定装置,否则刹车时可能会跑动。安行护送的每辆救护车,这些设备都是标配,而且司机都是老手,知道怎么开最稳。
疼痛管理和途中监护:让患者舒服又安全
骨折那疼,不是一般人能忍的。转院路上,医生会开止痛药,或者用镇痛泵。但止痛药可能会掩盖病情变化,所以用药后得更加留意意识状态。我们车上有心电监护仪,随时看着心率、血压、血氧饱和度,比单靠感觉靠谱多了。
还有一点,长途转运,患者容易焦虑,尤其是跨省去陌生的地方。这时候,多跟他说说话,让他安心。咱们眉山的老乡,都比较实在,我们的护士也会几句四川话,能拉近感情。对了,千万别给患者喝太多水,免得老上厕所翻动身体。
最后提醒一句,骨折转运不是随便找辆车就行的,必须要有专业的设备、专业的人。安行护送做了12年的非急救救护车,服务网络覆盖全国707个城市,眉山更是咱们的据点。不管你是想从眉山转成都,还是转重庆、西安甚至更远,一个电话,我们都安排得明明白白。
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