泸州正规非急救救护车消毒规范来了！这3道防线缺一不可

大家好，我是非急救小刘。在泸州跑了十多年非急救救护车，今天不聊车型，不聊价格，专门聊聊消毒这回事。别小看消毒，这活儿要是干不好，救护车就成了移动的传染源，病人没病也给整出病来。咱们泸州气候本来就湿漉漉的，细菌病毒容易活，消毒规范更是马虎不得。

一、日常消毒：每天早晚雷打不动的基本功

日常消毒看着简单，其实最考验耐心。我们车队的规定是：每天早上出车前、晚上收车后，各做一次全车消毒。

早上那次重点在开门通风，把车里闷了一夜的空气换干净。然后用含氯消毒剂，浓度500mg/L就够了，拿抹布把驾驶室、医疗舱里的方向盘、仪表盘、门把手、扶手、座椅、担架、输液架——凡是手能碰到的地方，统统擦一遍。注意，是擦不是喷。喷壶一喷看着省事，但水雾落不到缝隙里，还容易让电子设备受潮。

晚上那次不光要擦，还得把车里收拾利索。我们要求医疗舱的垃圾袋一天一换，哪怕当天没跑任务也要换。氧气面罩、血压计袖带这些直接接触病人的东西，用75%酒精棉片单独擦拭消毒。另外，每天至少开紫外灯照30分钟，前提是车里没人。

有些兄弟嫌麻烦，说今天没接几个病人，随便擦擦得了。我跟你说，这念头千万打不得。细菌病毒看不见摸不着，等出事就晚了。

二、转运后消毒：每次任务结束的必修课

每次转运完病人，不管病人是感冒还是骨折，都得马上消毒。这不是较真，是规矩。

首先处理明显污染物。要是有血液、呕吐物、排泄物洒在车上，先用吸水纸或布盖住，把固体物清扫掉，再用含氯消毒剂——浓度要提到1000mg/L——泼在上面，等30分钟，让消毒剂把脏东西里的病毒细菌杀灭，然后再清理干净。最后用清水再擦一遍，避免消毒剂残留刺激皮肤。

清理完就进入常规消毒环节。所有接触过病人的表面，包括担架、护栏、输液杆、氧气接口，全用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。车顶、地板、车窗玻璃，也不能放过。特别注意那些死角，比如座椅和车壁之间的缝隙、轮子旁边，很多人容易忽略，其实那里最容易藏污纳垢。

消毒做完，开窗通风至少15分钟再用车。我们车队有个土办法：在车里挂一条浸了消毒水的毛巾，既能赶走异味，又能持续挥发消毒，经济实惠。

三、传染病患者转运后的终末消毒：这条线不能碰

如果转运的是疑似或者确诊传染病患者，那规格就不一样了，必须做终末消毒。这活儿不是自己随便喷喷就行，得按国家标准来。

先说消毒剂浓度。普通含氯消毒剂要2000mg/L，相当于拿10片消毒片兑1升水。如果是乙肝、结核这类比较顽固的传染病，浓度还得往上调，或者用专门针对结核分枝杆菌的消毒剂。我们泸州疾控中心要求，肺结核病人转运后，车厢地方用2000mg/L含氯消毒剂，物体表面用1000mg/L过氧化氢擦。

消毒顺序也有讲究：先内后外，先上后下。先从车厢最里侧的天花板开始，沿着四壁从上往下擦，再擦地板，最后是车门把手——那是往外走的，要放最后，免得把脏东西又带回车里。

擦完之后，封闭车窗和车门，用气溶胶喷雾器喷入过氧化氢或过氧乙酸，让药雾弥漫整个车厢，停30到60分钟。喷雾的颗粒直径要小于10微米，不然飘不起来，落不到死角里。高原紫外线好的话，再开紫外灯辅助照射，双保险。

终末消毒结束后，要采样检测。我们队里都备着生物荧光检测笔，一擦一转能读数，数值合格才算完。没有检测条件的车队，至少要等消毒剂自然挥发完，味道散尽，再用清水全面擦拭一遍才敢接下一个病人。

这里提醒一句：参与传染病转运的司机和医护，个人防护设备也得按二级防护来，隔离衣、N95口罩、护目镜、手套、鞋套一样不能少。下车后按顺序脱，脱一件消毒一次手。我们车队有个老哥，就是因为脱防护服太麻利，差点把污染带到身上，被我骂了一顿——命是自己的，别嫌麻烦。

四、消毒剂怎么选？泸州气候下的讲究

选择了合适的消毒剂，事半功倍；选错了，不光白干，还可能伤车伤人。

咱们泸州常年湿度70%以上，夏季闷热，冬季湿冷。这种气候条件下，含氯消毒剂容易分解，所以别一次性配太多，现用现配，配好30分钟内用完。84消毒液便宜但刺激性强，对车厢金属部件有腐蚀作用，用完要用清水再擦一遍。对金属表面，推荐用季铵盐类消毒剂，不腐蚀设备，而且无味。

75%酒精适合擦电子设备、听诊器、按钮等小物件，但千万别拿酒精壶满车喷，万一静电打火，整个车都烧没了。酒精起火的事故新闻不是没听过，咱们泸州本地医疗圈都传遍了。

过氧化氢（双氧水）雾化消毒效果好，没有残留，但机器贵，一台几万块，适合有实力的公司配置。我们安行护送的每台车都配了雾化机，虽说成本高点，但安全无价。

特别提醒：泸州农村地区常有人用石灰水消毒，那是外行干的。石灰水消毒土壤还行，用在救护车里，一是碱性太强腐蚀设备，二是杀不了空气中的病毒，白花钱。

五、消毒记录：不是走过场，是保命符

每次消毒后，无论多晚，都要填《救护车消毒登记表》。这个表不是给领导看的，是给咱们自己留后路的。万一某次消毒有问题，病人感染了，有记录能追溯，没记录你浑身长嘴都说不清。

登记表上写什么？日期、时间、消毒对象（车号）、消毒方式（擦拭、喷雾、紫外）、消毒剂名称、浓度、配比量、作用时间、执行人跟复核人。每项都得填，而且字迹要工整，别糊弄。我们车队有个规矩：消毒人填完，当班司机必须签字确认，否则视为未消毒。

保存期限要求是两年，我们一般直接拍照传云端，纸质版也好收着。要是卫健部门来检查，拿不出记录，轻则罚款整改，重则停运整顿，那就得不偿失了。

我还建议咱们泸州的非急救公司的老板们，每季度组织一次消毒技能考核，考试过不了的上车补考，直到每个人把流程烂熟于心。别舍不得培训费，出了医疗事故，赔偿费够买几十台消毒机了。

说实话，消毒这事做到位了，客户看在眼里，自然信得过你。现在很多患者家属订车前都会问“你们车消毒了吗？”，一句话没答好，生意就飞到别家去了。