哎,说到罗定这边,不少患者要从乡镇卫生院转到市里的医院,或者从罗定转去广州的大医院。路上得打着点滴,这种情况可不少见。但很多人以为叫个面包车、打个出租车就拉过去了,可实际上啊,半路出事的例子太多了。可不是吓唬你,输液这事儿在路上要是弄不好,真能出人命。
今天咱就聊聊,罗定的病人需要输液转院时,专业的担架车接送是怎么保证安全的。这些经验都是我们安行护送团队12年跑出来的,你听听看。
一、输液泵固定:可不是挂个瓶子那么简单
平时在医院病房里,输液泵放在架子上,稳稳当当的。可到了救护车或者担架车上,车一颠簸,这输液泵要是没固定好,都可能砸到人,更别提药液管被拉扯了。
我们的担架车上都有专门的输液泵固定架,还有双保险的卡扣。输液泵必须牢牢锁在支架上,四个角都卡死,然后用绑带再绑一道。为啥这么麻烦?因为罗定这边有些路况真的不怎么样,尤其是去乡镇的村道,坑坑洼洼的。万一车颠一下,泵掉下来,管子扯断了,那可就麻烦了。
还有那些输液袋和输液瓶,也得挂在专门的挂钩上,并且用网兜套住,防止掉下来。有的家属觉得,用透明胶带缠一缠就行,那可大错特错了。专业的事就得专业的人做。
二、滴速控制:每个药都有它的脾气
滴速这玩意儿,不是越快越好。甘露醇要快速滴,降低颅内压;但一些抗生素、氯化钾,滴快了心脏受不了。在车上,受重力、路况的影响,滴速会自己变。所以经验丰富的护士在出发前,会把滴速调好,按分钟算多少滴,然后用输液泵或者精密调节器控制住。
特别说一下,像硝普钠、多巴胺这些血管活性药,对滴速要求非常严格。我们会在输液泵上设定好毫升每小时,并且用记号笔在泵上标注清楚。途中哪怕车再颠簸,泵的报警声一响,护士马上就能发现處理。你可别小看这滴速,差几滴都可能让血压坐过山车。
还有一点,有些药需要避光,我们用避光输液器,外面再套个锡纸袋。免得路上阳光或车灯一照,药物分解了。
三、途中巡视:盯紧了,不能睡觉
在车上,护士坐在患者旁边,不是玩手机,而是每隔10-15分钟就要看一下输液管里有没有气泡、穿刺部位有没有红肿、输液泵报警没有。更要观察患者的脸色、呼吸,问问有没有心慌、发冷。
我见过一些家属自己送病人,一边开车一边扭头看,那多危险。咱们专业的担架车上,护士全程盯着,这事儿不能偷懒。如果病人意识不清,还不能光看,要用手摸一下输液管,感受一下是不是通畅,或者用注射器回抽一下,看看有没有回血。
注意,罗定夏天热,车上开空调,但玻璃窗也可能起雾。我们还会定时检查输液器有没有打折、受压。特别是患者翻身时,很容易压住管子。
四、防脱管措施:多管齐下,万无一失
脱管是路上最常见的事故。患者一动,针头就滑出来了,不仅药液没输进去,还可能造成血肿、感染。我们这么做:
首先,穿刺处用透明敷料固定,再用胶布交叉加强,最后用弹性绷带把针柄跟皮肤固定在一起。对于躁动的病人,我们会用约束带轻轻固定手臂,防止无意识抽动。
还有一个细节:静脉留置针比钢针安全得多,所以我们要求随车都带留置针。一旦发现针头移位,可以及时重新穿刺。但这事最好别发生,所以固定是重点。另外,我们还带一种防脱管报警器,药液走空或者脱管了会响,这玩意儿虽然小,但真能救命。
对了,有些患者要同时挂好几瓶药,我们按顺序排好,每根管子上贴标签,标明药物名称和滴速。免得护士一慌张接错了。
五、输液反应应急处理:车上就是移动ICU
哪怕准备工作做得再好,万一病人出现寒战、发热、皮疹,那就是输液反应了。在车上,我们第一时间停药,换上生理盐水维持通道,然后根据情况用药。车上备着肾上腺素、地塞米松、异丙嗪这些急救药,还有氧气和心电监护。
记得有一次,从罗定送一个老人去肇庆,半路老人突然浑身发抖,体温升到39度。护士马上换上生理盐水,肌肉注射异丙嗪,又用温水擦浴,十分钟后老人平稳下来。到了医院,医生夸我们处理得及时。
提醒一点,如果患者在车上出现严重过敏,呼吸困难,那就要立即就地抢救,同时加速开往最近的医院。这时候司机的驾驶技术和路线的熟悉程度就特别关键了。我们的司机都是跑过无数趟的老手,罗定周边每个乡镇的医院、卫生院的路线都烂熟于心。
六、找个靠谱的转运团队比什么都重要
说了这么多,你可能觉得,不就是送个人嘛,怎么这么麻烦?没错,正因为麻烦,才需要专业的人干。咱们安行护送干了12年非急救转运,罗定再偏远的镇都跑过。车上配齐了呼吸机、心电监护、吸痰器、输液泵这些设备,护士也都是医院的离退休骨干。
你要是家里人需要转院,或者从外地回罗定,一定得提前咨询好。别光问价钱,得问清楚车上有什么设备,护士经验怎么样。毕竟路上万一出事,后悔都来不及。
我们安行护送全国都有网点,罗定这边随时可以出发。担架车接送、高铁接驳、跨省长途,都能安排。你只需要打个电话,剩下的交给我们。
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