咱们做非急救救护车的,最怕啥?不是路上堵车,也不是家属催命,就怕转运途中出点岔子。尤其是咱们潞城这种山区地形,坡多路窄,有时候担架车刚抬上车,患者情况突然变了,那一瞬间,脑子真是嗡嗡的。
但怕归怕,事来了就得处理。今天小刘就拿潞城担架车接送的事儿,跟大伙儿掏心窝子聊聊:转运途中真出了意外,到底该咋办?这流程一步都不能乱,乱一步,可能就把自己搭进去了。
一、现场处置:第一件事不是道歉,是控制局面
担架车正跑着呢,患者突然血氧掉到80,或者呕吐物呛了气管,这时候你脑子里第一反应是啥?很多新手司机会踩刹车,然后愣在那儿,手足无措。我告诉你,大忌!
第一步,先把车安全停到路边,打开双闪,放好三角警示牌。潞城有些路窄,特别是往合室乡、店上镇那种村道,后车看不见你,容易追尾。
第二步,马上检查患者生命体征:拍肩膀、喊名字、看胸廓起伏、摸颈动脉。如果没反应,立即就地心肺复苏,别等到了医院再救,那黄花菜都凉了。
第三步,车上不是有氧气袋、急救箱吗?赶紧用上。心电监护仪要是报警,先看是不是电极片掉了,别吓自己。
记住,现场处置的核心就是:先救命,后说话。咱们潞城人实在,但这个时候不是讲情面的时候,该按压就按压,该人工呼吸就上。别嫌脏别怕累,救过来你是个英雄,救不过来,流程走对了你也没大错。
二、报告上报:别藏着掖着,第一时间打电话
有些兄弟出了事,第一反应是私了,或者先跟家属商量。兄弟,这是最蠢的做法!咱们做的是医疗转运,不是拉货。
正确做法是:第一时间给公司调度打电话,说清楚时间、地点、车牌号、患者目前状态、你做了啥处理。调度那边会立即启动应急预案,该报120的报120,该通知家属的通知家属。
然后是报备公司安全员,让专人记录整个事件过程。咱们安行护送有个规矩:凡是转运途中出现意外,24小时内必须提交书面报告,哪怕是个小擦碰也得写清楚。为啥?因为口头汇报容易忘细节,写成文字才是铁证。
还有一点,如果事故比较严重,比如患者伤亡了,要主动联系潞城区卫健委和交警部门。别等人家找上门,主动权在自己手里。
三、患者救治:先救人,再讲道理
在潞城跑担架车接送,最怕遇上病情突变的。这时候不管责任在谁,咱们的医护起码要做紧急处理,绝不能眼睁睁看着患者恶化。
我记得去年有个真实案例:潞城一个老爷子从长治二院转回家里,路上突然抽搐。随车护士立马给他侧卧位,解开领口,用压舌板防咬舌,同时让司机加速开往最近的潞城区人民医院。到了急诊,医生说是癫痫发作,因为处理得当,没造成二次伤害。
你看,这就是专业素养。哪怕咱们是非急救转运,也得具备急救常识。车上必须配备:氧气、吸痰器、血压计、血糖仪、常用急救药(像硝酸甘油、肾上腺素),还有除颤仪如果条件允许也得上。
转运途中患者要是心跳骤停,别犹豫,就地CPR,同时让家属拨打120求助最近医院派车来接应。记住,咱们不是终点,只是中间环节,但咱们的处置直接决定患者的预后。
四、证据保全:留好所有记录,就是保命符
出事后,家属情绪激动,指着鼻子骂你,甚至说要告你。这时候你手里啥都没有,就只能吃哑巴亏。所以,证据就是你的护身符。
怎么保?第一,行车记录仪视频必须保留,从上车到下车全程录像,最好有双录:车内一个,车外一个。潞城有些路段信号不好,但记录仪是在本地存储的,跑不了。
第二,随车记录单得填清楚:患者出发前的生命体征、神志状态、用药情况,每一段路有没有异常。最好让家属签字确认。别嫌麻烦,字一签,责任就清楚了。
第三,如果现场有围观群众,找两三个愿意作证的,留下联系方式。万一事后扯皮,人家一句话顶你十句。
第四,所有通讯记录别删,包括跟调度、家属、120的通话录音。现在手机都有录音功能,平时养成习惯,关键时刻能救命。
五、保险理赔:别自己扛,用好每一分保险
咱们做这行,保险就是第二生命。安行护送一直强调:车险、医疗责任险、意外险,一个都不能少。但很多创业者为了省那点保费,结果出了事赔得倾家荡产。
事故发生后,要在48小时内报案。拨保险公司的电话,报保单号、事故经过、伤者情况。千万别说谎,保险公司不是傻子,你夸大其词,他们查得比你还仔细。
理赔的材料要备齐:事故证明(交警或安监部门出具)、病历、发票、用药清单、鉴定报告(如果有伤残)。潞城这边保险公司一般要求原件,自己提前复印留底。
要注意,保险不是万能的。如果是因为咱们操作不当,比如担架没固定好导致患者跌落,有些条款是免责的。所以,内功要练好,别总想着拿保险兜底。
还有就是,理赔是个拉锯战。别急着签字,先咨询咱们安行护送的保险顾问,看看咱们能争取啥权益。有时候多一个心眼,就能多赔好几万。
六、事故调查与改进:每一场意外都是改进的机会
事故处理完了,钱赔了,人就没事了?错!真正的高手,会在事故里挖出金子。
咱们公司有一套完整的事故复盘机制。出了事,不管大小,都要写事故报告,开分析会。从司机驾驶技术到车辆维护,从医护处置到流程衔接,每一个环节都掰开揉碎了查。
比如去年潞城某转院途中轮胎爆胎,导致车辆侧翻。调查后发现是因为轮胎过度磨损,没有按时更换。从此以后,咱们规定每辆担架车一个月必须做一次全面检查,轮胎寿命到80%就强制换。
然后,把改进措施落实到培训里。安行护送的新人培训,都会拿真实事故案例当教材。让他们看现场视频,分析哪里做得不好,如果是你,你会怎么处理?这种实操训练,比上课管用一百倍。
再一个,建立黑名单制度。司机如果出现酒驾、超速等危险行为,一律停岗培训。连续两次考试不合格,直接开除。不是我狠心,而是担架车上躺着的是人命,容不得半点侥幸。
七、潞城本地特色的“土办法”与“老经验”
在潞城跑转运,跟大城市不一样。这里山区多,人家住得散,有些路连导航都懵逼。所以,咱们得积累一些本地经验。
比如往辛安泉镇方向,有一段盘山路,弯急坡陡,雨雪天特别滑。我们的车每次经过,司机都会提前减速,护士也会跟家属说明情况,让他们抓住扶手。这叫啥?叫信息透明,减少误会。
还有,潞城有些老旧小区,楼道窄,担架车根本转不过身。这时候别硬扛,用软担架或者背抱,但一定要征得家属同意,并在记录单上写明。去年有个小区,因为担架撞了墙,家属说我们损坏了财物,非要索赔。幸亏我们写清了现场情况,有照片作证,才没吃哑巴亏。
再有,潞城人对“120”的信任度极高,一看到咱们车上的十字标记,就觉得是急救车。所以咱们要在车身喷涂“非急救转运”字样,跟家属说清楚服务范围。否则,人家以为你是急救车,结果你车上连除颤仪都没有,那不是闹笑话吗?
最后说一句:做这行,胆小做不了,心粗做不长。每一次出车,都是一次信任托付。咱们把流程走扎实,把风险堵在源头,才能让潞城的老百姓放心地把家人交给咱们。
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