咱们六安的老百姓,家里有病人需要转院、出院回家的,找过非急救救护车的应该都有体会。以前啊,车上就是两个司机加一个护士,设备也就吸氧、心电监护那些。说实话,转运途中要是病人情况突然变差了,光靠随车护士有时候真拿不准。
这两年不一样了。我经常跟六安这边的同行聊天,发现大家车上悄悄多了一样东西——一个能连视频的平板电脑,外加一套数据传输设备。这就是我今天想跟大伙聊聊的远程医疗在担架车接送中的应用。
车上多了个"千里眼",这不是科幻电影
去年年底,我们安行护送接了一个单,从六安市人民医院转一个重症胰腺炎的老爷子去合肥的安医大附属医院。路程一百多公里,要跑一个半小时。老爷子血压不稳,心率还快,随车护士小周心里直打鼓。
起动车之前,小周按流程打开了车上的视频系统,联系上了我们合作医院的重症医学科李医生。李医生在屏幕那头看了一下老爷子的状态,又看了看实时传过去的心电监护数据,交代小周:"把输液速度调慢一点,到一个服务区的时候测一下血糖,要是血糖低于 6 就喂两口米汤。"
以前这种情况,护士只能凭经验处理,最多给值班医生打个电话描述一下情况。现在有了远程医疗,医生能看到人、能看到实时的波形图,指导起来心里有底多了。这就相当于在救护车上装了个"千里眼",让远在几十公里外的医生能随时盯着。
远程医疗到底在转运途中干些啥?
很多六安的朋友可能好奇,这个远程医疗具体咋操作的?我给大家拆解一下,其实不复杂。
第一块是视频会诊。车顶上装了个广角摄像头,能把整个担架区域的情况都照进去。随车护士如果觉得需要医生指导,一键就能发起视频通话。医生那边接到请求后,就能直接看到病人面色的变化、呼吸的节律、有没有烦躁不安这些细节。这些东西光靠电话里描述,根本说不清楚。
第二块是数据实时传输。心电监护仪上的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率这些数据,通过车载的网络设备,每秒钟都会同步到医生的电脑或手机上。医生在办公室里,就跟站在病床边一样,能看到所有的关键指标变动。
第三块是紧急情况下的远程指导。比如转运途中病人突然出现心律失常,或者血氧掉得厉害。这时候随车护士虽然经过培训,但有些处理措施不敢轻易下。远程医生就能通过视频指挥,指导护士进行应急处理,同时联系目的地医院的急诊科,提前做好接收准备。
重症病人转院,最怕的就是路上这几十分钟
六安这边的医疗资源,说句实在话,跟合肥、南京这些大城市比还是有差距的。很多重症病人,比如心梗的、脑出血的、呼吸衰竭的,在六安本地医院做完初步处理后,医生都会建议转去上级医院。这时候问题就来了——从六安到合肥,走高速差不多两个小时,这两个小时是风险最高的时段。
我之前就遇到过这么个案例。那是前年的事儿了,有个 60 多岁的老爷子从六安市中医院转去南京鼓楼医院,路上突发室颤。当时车上没有远程医疗,随车护士发现监护仪上波形乱了,赶紧拿手机联系家属联系医院,手忙脚乱的。幸好司机反应快,在最近的高速出口下了高速,直接送进了附近的医院才抢救过来。
要是当时车上有远程医疗,医生能在第一时间看到心电图的变化,提前指导护士准备除颤仪,甚至远程指导用药,结果可能完全不一样。这也是为什么我们现在特别重视在担架车接送服务中装上这套系统。
远程医疗对重症转运的三大实在价值
有人可能会说,这远程医疗是不是又是唬人的噱头啊?我跟大家讲,这玩意儿还真不是花架子,至少有三个实实在在的好处。
第一个好处,是让随车护士心里有底。以前护士单独面对病情变化的病人,压力特别大。现在背后有个医生团队随时能连线,护士操作起来胆子也大些,遇到突发情况不会手足无措。这就跟开车一样,副驾坐个老司机,你心里就不慌。
第二个好处,是减少转运途中的误判。人眼观察总是有局限性的,有些细微的变化肉眼看不出来。但机器能看出来。数据一对比,趋势一分析,医生就能提前预判可能出现的风险。比如血压一直往下走,医生就能判断是不是有内出血的可能,提前做准备。
第三个好处,是衔接更顺畅。远程医生在转运途中就把病人的情况摸清楚了,到达目的地医院后,可以直接跟那边的急诊科医生交底,不需要重新问病史、重新看检查单。这就节约了宝贵的抢救时间。咱们等得起,病等不起啊。
选担架车接送服务,远程医疗该成为"标配"
咱们六安人实在,做啥事都讲究个实在。对于家里有重症病人需要转运的家属来说,选非急救救护车的时候,我建议大家多问一句:"你们车上有远程医疗吗?"
问这句话有两个作用。第一,能看出这家转运公司专不专业、设备先不先进。如果对方连远程医疗是啥都不知道,那他们的服务水平可能就比较有限。第二,真到了路上出状况的时候,这个功能是真能救命的。
除了远程医疗,大家在选的时候还要注意看随车人员有没有急救资质、车上有没有除颤仪、呼吸机这些关键设备。担架车接送不是光把人从 A 点运到 B 点那么简单,路上出了状况怎么应对,这才是衡量一家转运公司水平的核心。
我们安行护送做了 12 年非急救转运,说实话,远程医疗也是这两年才逐步普及开来的。现在咱们六安这边的车队,基本都配齐了这套设备。这不是为了赶时髦,是真的管用。毕竟人命关天的事,多一道保险总归是好的。
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