咱们搞非急救转运的,心里最怕的是什么?就是怕路上出岔子。尤其是重症转诊,病人本来情况就重,你还得长途奔袭,这要是路上再碰到个病情突然恶化、车子半路抛锚、不小心剐蹭了、或者赶上暴雨大雾,那可真是火上浇油。你说咱这活儿,担的是人命,马虎不得。今天咱就拉家常一样,聊聊这些突发状况到底该怎么应对,全是实打实的干货,没半点虚的。
先说说溧阳这边的情况。溧阳地处江苏南部,有山有湖,道路也是多层级的,高速、省道、乡间小道都有。重症转诊经常要往南京、上海这些大医院送,一跑就是两三百公里,路上的不确定因素就更多了。所以咱们安行护送的团队,不光设备要齐全,人也要训练有素。你要是刚入这行,或者想把这方面做得更扎实,这段内容可以好好看看。
一、途中病情突然加重?别慌!按这套流程来
咱们在车上最怕的就是病人情况变化。尤其是重症,路上可能突然血压掉了、心跳快了、呼吸费劲了。这时候,随车的医生护士是第一道防线。记住,先别慌,按这几个步骤来。
第一步,快速评估。先看病人意识、呼吸、脉搏,摸颈动脉,看胸廓起伏。如果意识不清、呼吸微弱,马上给氧,上心电监护,建立静脉通路。如果需要用药,按医嘱执行,所有操作记录下来。
第二步,判断要不要改变计划。如果情况紧急,比如呼吸心跳骤停,就地抢救,同时拨打120(其实咱们车上有急救设备,自己就能先上),但关键在于决定是继续送还是就近下高速找医院。这时候,随车医生要果断,跟家属沟通清楚。一般来说,如果生命体征不稳,就近送医是首选,别硬撑着往远处跑,路上出了大事谁也担不起。
第三步,马上联系调度和接收医院。咱们安行护送的调度平台24小时在线,你把病人当前情况、位置一报,调度会协助联系最近的医院或者接通目标医院的绿色通道。还有家属那边,咱得实话实说,别瞒着,让家属有心理准备。
去年我们有个溧阳转南京的重症病人,路上突然血氧掉到80,随车护士立即加大吸氧流量,医生判断是痰堵,赶紧吸痰、扣背,折腾了五分钟,血氧上来了,人也清醒了。后来平稳送到南京。所以啊,平时护理技能必须扎实,关键时刻能救命。
二、车子半路抛锚?记住“停车、警示、求救”六字诀
咱们的救护车虽然定期保养,但跑长途总有个意外。要是正跑着,突然感觉动力不行、仪表盘亮红灯,或者轮胎爆了,咋整?
首先,别慌,握紧方向盘,缓缓减速,打右转向灯,靠右应急车道或者安全区域停车。停稳后,拉手刹、开双闪,乘员不要乱跑。然后在车后放三角警示牌,普通公路放50米外,高速上得放到150米外,要是晚上或者雾天,再远点。另外,所有人尽快转移到护栏外或者安全地带,同时把病人安顿好——特别是担架上的,要固定好,别因为挪动造成二次伤害。
接着就是求救。马上拨打咱们安行护送调度电话(400-9080-120),说清当前位置、车辆故障情况、病人状态。调度会安排最近的车辆过来接应,或者联系拖车。你可得记住:病人安全第一,只要病人情况稳定,咱等一会儿没事;要是病人情况不好,调度会协调一路上的其他资源优先支援。
咱们车上一定要备好手电筒、反光背心、灭火器、破窗锤这些工具,平时就放固定位置,谁拿都知道。还有,出发前检查车况,轮胎、油量、冷却液、刹车,别开“病车”。溧阳这边山区路段多,长下坡尤其要注意刹车过热,多使用发动机制动。
三、遇到交通事故,第一反应是保命,不是扯皮
跑长途,刮刮蹭蹭真不算啥稀罕事。但万一发生交通事故,咱们的处理方法可是有讲究的。
首先,打开双闪,尽量把车停在安全位置,别堵路中间。然后,赶紧查看病人有没有受到影响。要是车子被撞了,病人可能受到碰撞,得先检查有没有外伤、出血、骨折。如果有,立刻急救。同时,车上的医护人员要守护病人,别轻易移动,除非车子有起火、爆炸风险。
接下来,拨打122报警,说明是救护车,载有重症病人,请求优先处理。同时拨打120急救电话,万一有伤员也能及时支援。然后通知公司调度,报告事故位置、损伤情况、病人状况。咱们安行护送有完整的保险体系,交警到现场后,配合处理就行,千万别私了,也别跟对方争吵。
有一点咱得强调:事故处理的同时,不能忘了病人。如果病人情况危急,在交警取证后,可以先安排继续转运,车损的事后面再说。我们之前有个司机在高速上被追尾,后车全责,但咱们车上的病人稳定,司机安抚好对方,等交警来了做了记录,就赶紧送病人去医院。后来理赔的事全交给公司处理,一点没耽误病人。
还有,平时在车里,急救箱、氧气瓶、监护仪都要固定好,防止急刹车时砸到人。随车人员都要系安全带,病人和家属也要用约束带保护好。
四、恶劣天气?记住“宁慢勿快,稳字当头”
溧阳的天气,夏天有台风,冬天有霜冻,春天还时不时的来场大雾。恶劣天气开车,咱们的宗旨就是:慢,稳。
出发前,一定要查天气预报,特别是跑长途的。要是预报有大雨、大雾、暴雪,咱们就得提前评估,能不能延迟?实在不能延迟,就要做好充分准备。检查雨刮器、灯光、轮胎花纹、刹车,该上防滑链就上防滑链。
行驶中,如果遇到暴雨或大雾,能见度太低,记得开雾灯、近光灯,千万不要开远光,远光在雾里反光更看不清。车速要降下来,至少比平时低20码,保持更远的车距。别急踩刹车,用点刹。如果路况实在恶劣,找最近的服务区或安全地带停下等天气好转,别硬撑。咱们车上要备好保暖物资、饮用水和食物,以备堵车或长时间等待。
溧阳往安徽方向有山区高速,长隧道、长下坡,冬季容易结冰。这种路段,我们要求司机必须提前熟悉路线,知道哪里有急弯、哪里容易结冰。车上还要装防滑链,并且驾驶员要会装会用。去年冬天,我们一辆车去广德接病人,回来时正好下雪,路面都白了,司机师傅一路时速40,安全开到溧阳。平安比啥都重要。
五、光有预案还不够,必须练到肌肉记忆
说一千道一万,应急流程不能光写在纸上,得靠平时练。咱们安行护送要求,每一个班组(司机+医护+担架员)每月至少组织一次应急演练,轮换着来,确保所有人都参与。
演练内容就是上面这四种场景:病情恶化、车辆故障、交通事故、恶劣天气。每次演练设定一个主题,比如这月专门练“车内CPR配合”,下月练“夜间高速抛锚处置”。要有模拟人、对讲机,还要掐表计时,看你们多长时间完成,动作是否规范。
演练的时候,角色分配要明确。谁是组长,谁负责指挥,谁负责汇报,谁负责急救操作,谁负责警戒和疏导,都要提前规定好。演练后还要开复盘会,找毛病、改流程。我们的接单派单系统里也有应急模块,遇到突发状况,一键上报,后台能实时看到位置和状态,这也是为了一旦出事,多方联动。
另外,咱们跟溧阳本地几家医院都有协作,平时会请急诊科的医生来给我们讲讲课,教咱们怎么判断病情危重、怎么用药。虽然不是让咱们当医生,但多懂一点,路上处理起来就多一分把握。
总之,既然咱们吃这碗“转运饭”,就得把平安送到家。把这套应急东西学好、练熟,对病人,对家属,对自己,都是最大的保障。
好了,今天就说这么多。如果您也是做非急救转运的,或者正在考虑入这行,欢迎到安行护送的平台上来看看,咱们有完善的培训和派单体系,全国707个城市都有网点。溧阳的兄弟们,咱们一起把服务做好,让每一趟重症转诊都顺顺当当。
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