咱们干非急救救护这行的,心里都清楚,干的就是“把心放在病人身上”的活。尤其在我们溧阳,这几年老龄化越来越明显,去南京、上海看病来回转运的老人也多,担架车接送的需求蹭蹭往上涨。可活儿多了,安全问题也跟着来了。今天不整那些虚的,就凭我在安行护送这12年摸爬滚打的经验,跟大伙儿唠唠担架车接送里头,那些必须刻在骨头里的安全规矩。
一、车辆安全操作:别把“救命车”开成“闯祸车”
咱们溧阳有“三山一水六分田”的地貌,乡下有些路窄弯多,尤其是去戴埠、天目湖那些村子接病人,要是开车不讲究,病人还没到医院,先被颠得不舒服了。所以车辆安全操作得先做到位。
先说启动前的检查。每天出车,绕车转一圈那是必须的。看看轮胎胎压、刹车油、冷却液,还有车上的警报器和警示灯灵不灵。这可是保命的东西,别嫌麻烦。我就见过有同行,出门前没检查,半路上轮胎漏气,硬是让病人在马路边多等了半个钟头,家属急得直跳。
再聊驾驶习惯。开担架车接送,千万别把自己当F1车手。别急加速、急刹车,拐弯一定要减速、再减速。车上躺着的是活生生的人,有的还挂着点滴、吸着氧,一个急刹就可能让设备松动,让病人受惊。我们安行护送的司机,入职都要过“平稳驾驶”考核——在车上放一杯水,开完一圈洒了就不合格。听着苛刻?但就这么练出来的。
最后是停车和倒车。到了医院或者小区,找宽一点的地方停,别堵着通道。倒车时一定要有人指挥,要不你光看后视镜,车尾盲区里蹲着个孩子你都看不见。安全这事儿,怎么小心都不为过。
二、设备安全使用:担架车、氧气瓶、监护仪,一个都不能糊弄
担架车接送,最核心的设备就是那个担架车。可别小看它,用不对照样出事。首先,每次用之前,检查四个轮子的锁定装置。病人躺上去了要移动时,锁死轮子再平移,不然一推一拉,轮子乱跑,非常容易闪到腰。还有护栏要立起来,别偷懒,特别是接老年痴呆或者小孩病人,人家一个翻身,掉下来可不是闹着玩的。
再讲氧气瓶。咱们跑长途,比如从溧阳送到上海,车程三四个小时,氧气量得算好。出发前打开阀门,看压力表有没有在蓝区,用鼻导管吸的话,一般每分钟2-4升。路上要随时瞅一眼压力表,别等报警了才慌。还有,氧气瓶周围绝对不能有明火,也不能沾染油污,这是铁律。
还有心电监护仪,那些贴片要贴牢靠,皮肤出油多的话先擦一擦。电极线别打结,数据才能准。另外,咱们车上常备的还有吸痰器、血压计、急救药品,每个月都要检查有效期,过期了赶紧换。去年冬天,我给溧阳城里一位老爷子转院,路上监护仪突然显示电压低,幸好做了双保险,带了备用电池,要不真抓瞎。
三、患者安全搬运:从病床到担架车,步步都得用巧劲
搬运患者是最容易出事故的环节。咱们溧阳的从业者,很多是半路出家,没学过专业护理,全靠老带新。我在这儿分享几个干货。
第一,搬运前先评估。病人能不能配合抬动?有没有骨折?意识清不清楚?如果刚做完手术,肯定得用平移板,千万不能让伤口受力。记得有次接一个腰椎骨折的老人,家属想让老人坐起来,我赶紧拦住,这个情况必须用硬担架整体平移,一坐脊柱就完了。
第二,用对姿势。抬担架时腰背要挺直,腿要弯曲,靠腿部发力,不是靠腰硬扛。两个人要同时起身、同时迈步,喊个“一二三”统一步调。下楼梯时,头朝上、脚朝下,后面的人太高了,把担架放低点,前面的人撑着。要是楼道窄,可以租用折叠担架,但折叠时千万别夹着手。
第三,系好安全带。担架车上有两条固定带,一条胸部的,一条腿部的。病人躺好了就扣上,松紧度以能伸进一个拳头为准。别怕勒着,安全永远第一。
四、个人防护:先保护好自己,才能保护好病人
干了12年,我见过太多新人一腔热血,结果被病人传染了感冒,或者搬完担架自己腰疼得直不起来。所以,个人防护不是自私,是负责任。
先说说最基本的口罩和手套。尤其现在这季节,流感高发,咱们每天接触不同病人,全程戴好口罩,有条件的戴护目镜。手套要勤换,特别是处理完排泄物或者伤口换药之后。我记得去年有位老哥,接一个疑似感染性腹泻的病人,没戴手套就去扶了老人,结果自己也中招了,拉了好几天,车都出不了。
然后就是自身的肌肉劳损问题。刚才说了搬运姿势,但平时也得练。我们公司有句老话:“腰是命根子,腿是钱袋子。”每天做做屈膝深蹲、小燕飞,腰背肌练好了,干到退休都不愁。还有,工作再忙,也要抽空歇口气,别硬扛,疲劳驾驶可是大忌。
再提一点心理防护。天天面对生老病死,心里难免压抑,要学会自己调节。咱们溧阳人性格温吞,憋着容易闷出病,该和家人聊聊就聊聊,或者去天目湖边走走,把情绪理顺了,工作才不带病。
五、应急处置:最关键的时刻,要的是稳定和流程
所有人都希望一路上平平安安,但真碰上突发状况,怎么应对?记住一个字:稳。别慌,按流程来。
如果病人在路上突然呼吸困难,先看脸色和嘴唇有没有发紫。有氧气的话,立即提高氧流量,同时呼叫司机找最近的医院。还有,咱们车上的急救箱里要常备硝酸甘油、速效救心丸、哮喘喷雾,这些都要跟病人家属确认过敏史再用,千万别好心办坏事。
如果发生交通事故,哪怕是个小剐蹭,先打双闪、拉手刹、放三角牌。再看车上病人情况,能不动就不动,等待交警和医护人员。千万别为了赶时间私自挪车,万一造成二次损伤,责任全在你。
另外,提前规划备用路线。从溧阳城区到省人民医院,平时走高速也就一个多小时,但遇到大雾封路怎么办?导航里提前看好国道路线。我们队里现在都要求随车带一张纸质地图,手机没电也不慌。
六、把安全刻进骨子里:咱们溧阳的非急救转运才能走得更远
说一千道一万,安全不是开会时听听,也不是墙上挂的标语,是每次出车前的检查、每次搬运前的评估、每个路上的小心的总和。我们安行护送能从12年前的几辆车做到现在覆盖全国707个城市,靠的就是把“安全第一”这几个字落到了每一单里。
咱们溧阳现在有80多万常驻人口,老年人口越来越多,非急救转运的需求只会更大。咱们干这一行的,担架车接送看起来简单,但里面门道深了去了。今天我把这些经验原原本本分享出来,就是希望咱们溧阳的同行们都能把安全这根弦绷紧,让家属放心,让病人舒心。
如果你刚入行,或者正打算开一家自己的非急救救护车公司,别光盯着业务量,先把安全培训做到了位。车坏了可以修,人出了事就真没法挽回。以后有机会,咱们再聊聊怎么办理运营资质、怎么采购合规的车辆,都是些实打实的干货。
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好了,今天先唠到这儿,希望这些实实在在的话能帮到你。咱们都是为了老百姓的那点安心,握好方向盘,抬稳担架,安全送好每一趟!