咱们做非急救转运这行的,最怕听到一句话:"车到了,把人抬下来,不就完了?"
说实话,我干这行12年,从丽江跑昆明,从昆明跑成都,有时候一跑就是七八个钟头。车上的人安顿好了,路上监护仪滴答滴答响着,一切正常,到了目的地医院门口,好多家属就觉得"大功告成"了。
大错特错。
真正专业的转运,不是从A点到B点画条线就完事。车停稳那一刻,才是整个服务里最考验人的环节——交接。交接做不好,前面的路全白跑。今天我就把到达目的地后的整套交接流程,掰开了揉碎了讲给你听。
进了医院大门,先别急着把人往外抬
很多司机到了医院,第一反应就是拉开车门,招呼人手过来抬担架。我跟你讲,这个顺序就错了。
我们安行护送的规矩是:车先找好位置停稳,然后随车医护用对讲机联系调度中心,确认患者已经安全抵达。同时,另一头马上联系接收方——可能是医院急诊科的护士站,也可能是提前沟通好的病区护士长,再或者是患者的家属。
丽江这边有个特殊情况,城市不大,但游客多,外地来就医的也多。有时候接收的家属不是本地人,对医院环境不熟悉,你让他"急诊科门口等着",他能跑到门诊楼转半天。所以我们一般会提前加微信发定位,或者跟医院借个轮椅,让家属在最近的通道等候。
记住一句话:信息确认到位了,人再下车。这是对患者负责,也是对医院临床科室负责。
跟医生或家属的"当面交接":嘴里说的、纸上写的、机器上跳的,三样一个不能少
我见过最不负责任的转运公司,把人往急诊科一放,跟护士说"人送来了",扭头就走。这是极其不负责任的,出了事你兜都兜不住。
我们是怎么做的?分三种情况。
情况一:对接医院科室。如果患者之前已经联系好了床位,我们直接推床到病区,然后找到负责接收的医生或护士长。随车护士会当面汇报四大内容:一是患者的生命体征,就是血压、心率、血氧这些,路上有什么波动、用药后怎么变化的;二是患者的意识状态,是清醒还是嗜睡,有没有烦躁或抽搐;三是留置管路的情况,比如深静脉置管、胃管、尿管,管路通畅不通畅,敷料有没有渗血;四是路上做了哪些处理,比如吸氧、输液、用了什么药,用的剂量是多少。这些信息必须当面说清楚,让对方医生记下来。
情况二:对接家属。有些病人在丽江的医院没有床位,或者说家属要求转到省城再安排。这时候我们就要跟家属面对面对接。我给所有随车医护都培训过一句话:"跟家属说病情,宁可说重三分,也不能说轻一分。"不是吓唬人,是让家属有心理准备。路上平稳,家属会觉得这钱花得值;但要是你一句"挺好的",结果到了医院,接诊医生一检查发现问题,家属转头就来找你的麻烦。
情况三:医院建议留观。有些病人长途奔波后,生命体征有波动,比如血压掉了一点,或者心率偏快。我们绝不会把病人一扔就完事。司机会在车里等着,随车医护陪着家属在急诊留观区或者门诊通道待上四十分钟到一个小时,等再次检测生命体征稳定了,才算真正交接完成。
说白了,交接不是走形式,是要把信息传递得明明白白。
病历和文书资料移交:那些纸比命还金贵
咱们有些创业的朋友觉得,转运嘛,拉人的事,搞那么多文书干什么?我跟你说,这个东西出了事就是命根子。
从丽江出发之前,我们就会把所有材料归纳进一个透明的文件袋里。里面包括什么?转院申请书、患者身份证复印件、原始病历复印件、影像学检查报告(CT、核磁这些片子)、实验室的化验单、疫情期间的核酸报告(现在有的还要)、签署好的转运知情同意书、随车医嘱执行记录单。
到达医院后,这个文件袋要亲手递交给接收医生或者家属,并且当面一项一项地清点。不要怕麻烦,因为每个医院对资料的要求不一样。有的科室要原始病历,有的只要复印件。
我印象最深的一次,从丽江人民医院转一名脑出血术后患者去昆明附二院。家属以为所有资料都在袋子里了,结果到了才发现CT片子的光盘忘在了县医院。不怕你笑话,我们当时安排丽江这边的调度同事开车去县医院取了光盘,再找大巴车司机帮送到昆明。多折腾了好几个小时。从那以后,我们的随车清单上就多了一行大字:"影像资料光盘/胶片是否随车"。
所以我也提醒各位家属或者创业同行:病历资料一定要提前一天核对好。袋子的正面我们贴了物品清单,走了什么流程,谁收的,签了字,白纸黑字,清清楚楚。
这一步,丢一份报告,可能就要多跑几百公里冤枉路。
设备清点归还:一个螺丝钉都不能少
如果是跟我们安行护送合作的B端创业伙伴,你采购的负压救护车上配了全套的设备:心电监护仪、除颤仪、吸痰器、输液泵、微量泵、简易呼吸器、氧气瓶或者车载氧气终端。
到达目的地后,很多新手司机会忽略这一步——设备清点。
我跟你讲一个真实的故事。有个同行兄弟,从大理送病人到昆明,到了医院,家属帮忙推车,他忙着搭把手抬病人,结果车载的转运呼吸机落医院通道里了。等到发现时,车子都开出去二十多公里了。回头再去找,东西早没了。一台转运呼吸机好几万块呢,这一趟等于白跑。
所以我们的交接流程里,有专门的一步叫做"设备清查"。谁负责的谁清点:监护仪的导联线有没有收好?氧气面罩还在不在?轮椅有没有放回固定位?担架车有没有锁死?每一个器械的归属,检查完在出车单上打钩。
特别提醒从丽江出发跑长途的,因为丽江海拔两千多米,很多人会担心氧气不够用。出发前我们都会检查车载氧气储量,按路程的1.5倍来准备。到了目的地以后,剩下的氧气余量也要记录在案,方便回来补充。
设备归位不是小事,这是对下一趟病人的负责。
服务结束确认:签了字,才算画上句号
病人安全交接了,资料移交了,设备清点完毕了,接下来还有最后一道程序:服务结束确认单。
这份单据上列着我们的任务编号、出发时间、到达时间、转运公里数、收费金额,以及患者目前的状况记录。需要家属亲自核对并签字,确认服务内容真实,无遗漏。
有人觉得多此一举。但你想,没有这个签字,如果家属回过头来说"你们路上没给吸氧",或者"转院的时候少交了一份报告",你拿什么证明自己干了活?成年人的世界,口说无凭。
我们的做法是,签字之前,随车医护会把患者临走前的生命体征再报一遍,然后认真询问家属:"您对我们的转运服务有什么意见或者建议吗?"大部分家属这个时候都会说"挺好的,辛苦了",但也真的有家属会提出非常严苛的质疑。这恰恰是提升服务质量的最好机会。
除此之外,还有两个小细节,我建议每个创业者都要做。第一,把车上的一次性床单、垃圾清理干净,别给医院保洁添麻烦,这也是行业的脸面。第二,给患者或家属留一张安行护送的联络卡,上面有400电话和二维码。不是我打广告,你想,患者后续需要复查回丽江,或者要再转院去更远的地方,他第一个想到的,肯定是在最无助的时候帮他解过燃眉之急的人。
写在最后:闭环,是口碑和安全的双保险
为什么我反反复复讲交接流程的重要性?
因为非急救转运这个行业,很多时候拼的不是拉了多少病人,而是你送走每一个病人之后,能留下什么口碑。丽江虽然不大,但它是旅游城市,外地游客多,流动人口多。你把人平平安安从丽江送到大理、送到昆明、送到成都,这一路上家属都在观察你。
有一次我们从丽江送一位骨折老人去昆明长水机场,然后转飞机去广州治疗。到了医院对接完,老人的儿子握着我的手说:"刘师傅,你们这个交接做得比医院护士还细,以后我有朋友需要,一定推荐你们。"
这句话,我觉得比什么广告都值钱。
所以,不管是刚入行的创业者,还是已经开了公司的老板,请把到达后的交接流程当成整个转运服务最核心的产品来打磨。没有这个闭环,你前面开再稳的车、用再好的设备,都是零。
非急救转运是个良心活,把活干仔细了,才能走得长远。
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