聊城带管患者重症转诊，如何防止管路脱落？安行护送总结4条铁律

咱们聊城，老少爷们儿，家里但凡摊上个重症病人，有时候就得转院。特别是那种身上插着管子——尿管、胃管、引流管，这些管就是命根子。转院路上，路颠、车晃，管子万一脱了、堵了、折了，那可是要出大事的。

带管患者转院，最怕的就是“管”出问题

我在聊城跑非急救转运这些年，见过太多家属一上车就紧张兮兮问：“大夫，这管子不会掉出来吧？”说实话，管子能不能保得住，全靠提前做没做到位。尿管、胃管、引流管，每一根都有自己的脾气。

尿管呢，最怕的是牵拉。车一颠，身体一挪，尿管被拽一下，病人疼不说，还可能伤到尿道。胃管就更娇气了，它从鼻子进去，固定不好容易脱出来，一旦脱了再插那罪可不是人受的。还有胸腔或者腹部的引流管，那是为了排液体或气体的，管子要是打折了、堵了，液体回流，胸腔感染，那真不是闹着玩的。

所以，干我们这行的，上车前第一件事就是检查所有管路，该固定的固定，该标记的标记，一根都不能糊弄。

聊城这种“多管齐下”的情况，到底怎么运？

聊城这边的医院，像聊城市人民医院、聊城市中医院，重症病人转到济南或者北京的大医院，经常是带着好几根管子。有些家属以为，只要叫个救护车就行了，其实普通救护车只管拉人，不一定懂管路怎么管。

我们安行护送的车上，担架是专业级的，可以调节倾斜角度，让病人保持半卧位，这样有利于引流，也能减少胃管反流。车上还有心电监护、吸氧设备，关键是咱们跟车的护工和司机，都经过专门的培训，知道怎么固定管路，怎么预防脱管。

甩管的一瞬间，可能就是生死一线

我跟你们说个真事儿，去年从聊城转一个老爷子去济南，他带着尿管和腹腔引流管。出发前医院护士固定得好好的，结果路上一个急刹车，老爷子身体一晃，引流管愣是从敷料里给拽出来半截，伤口一下渗血了。当时家属“哇”就哭了，幸亏咱们师傅有经验，立马用无菌纱布按压，紧急处理，到了济南急诊才没出大乱子。

这事儿之后，我们总结出一条：管路固定不能只靠胶布，得用专门的固定装置，比如导管固定器，还有双重固定法——先把管子固定在身体上，再固定在床单上，给它留出缓冲的空间。这样就算车晃，也不会直接抻到管子本身。

另外，路上得时不时的看一眼。咱们车上有个规矩，每隔30分钟检查一次管路情况，看看有没有打折、有没有回血、有没有渗液。晚上转运也得开着灯，手电筒照一照，一点不能马虎。

安行护送干这事儿12年，总结出几条“保命”铁律

第一条，上车前必须“管路清单化”。哪根管子、从哪里进、深度多少、固定位置，在病历上写清楚，交接的时候也得一张嘴说清楚。

第二条，固定要“双保险”。除了医用胶布，还得用弹力绷带或者专业固定贴，把管子和皮肤黏合的地方再加固一层。特别是胃管，要在耳朵上绕一圈固定，这是老经验了。

第三条，防折管得“留余地”。管子的走向要顺着身体弯曲弧度，不能别着劲，别让病人压住。在关节或者容易弯折的地方，垫个小软枕或者缠个纱布卷，保证管子通畅。

第四条，途中巡查“定闹钟”。手机定好闹钟，30分钟一响，立刻看管路。看什么？看刻度有没有变化，看管子有没有回血，看引流液的颜色和量，有异常马上记录，该处理就处理。

转院路上，家属能帮上什么忙？

好多家属说，我们也不懂，能干啥？其实您能干的多了。

首先，上车前跟护士确认一下管路情况，把护士交代的注意事项记下来，特别是引流管的高度要求。有的引流管必须低于伤口位置，不能举高了，家属在路上要一直盯着提醒。

其次，病人如果清醒，让他尽量别乱动，需要翻身或者调整姿势的时候，叫咱们的人来弄，千万别自己扯着管子使劲。

还有，路上准备个塑料袋，万一胃管被顶出来了，先接住胃管末端，别让它脏了，然后赶紧叫我们。我们车上有备用胃管和消毒用品，能临时应急，但能保住原管最好。

到了目的地医院，交接的时候，家属一定要在场。

管路交接，多一句问话少一次意外

交接不是把病人推过去就完事儿了。家属要盯着咱们和接诊的护士，一跟一根地核对：胃管深度多少？现在是多少厘米？尿管是几号？引流管引流出多少液体了？颜色怎么样？每一个数值都要说清楚。

我们安行护送有标准的交接单，上面管路名称、插入时间、深度、固定方式、引流量、颜色、性质，都写的一清二楚。交接完了，双方签字确认，这样才算完，后边出了任何问题，有据可查。

说白了，带管转运就是细节决定生死。咱们聊城人做事儿讲究实在，安行护送在聊城跑了12年，靠的就是把这些细节抠到位。

如果您或者家里人在聊城需要转院，身上带着管子，千万别随便找个车就上。打咱们电话，先问问咱们的车上有没有专业固定设备，有没有经验丰富的跟车人。