聊城的老乡们,家里有病人要转院,比如从聊城市人民医院转到济南齐鲁医院,或者从县医院转到市里,叫个非急救救护车,你是不是光看车干不干净、司机认不认路?其实啊,病人一上车,短则半小时,长则两三个钟头,全窝在那个小小的车厢里。车内环境要是没弄好,温度忽冷忽热、空气闷得慌、路面一颠病人疼得直咧嘴,那真是花钱买罪受。
我干非急救救护车这行12年了,全国707个城市跑下来,聊城这边的路况、气候、病人特点我太熟了。今天咱不扯虚的,就聊聊车内环境怎么优化。五个方面:温度、通风、减震、照明、卫生。每一个都跟病人的命和舒服劲儿挂钩。
一、温度控制:别让病人“冰火两重天”
聊城这地方,夏天能热到三十七八度,冬天能冷到零下十来度。病人本来就虚,有的发烧,有的失血,有的刚做完手术,体温调节能力差得很。你车厢里温度要是没弄好,病人轻则难受,重则加重病情。
那温度控制在多少合适?一般保持在24到26摄氏度最舒服。但这里头有讲究,不是把空调一开就完事。首先,车在出发前就得提前预冷或者预热。夏天你提前十分钟把空调打开,让车厢凉下来;冬天提前把暖风开上,别等病人抬上车了才想起来。病人从病房出来,一上车就是一股热浪或者一股寒气,那滋味谁受谁知道。
其次,出风口千万别对着病人直吹。尤其是头部和脚部,直吹容易让病人头疼、脚抽筋。最好是让风朝着车顶或者侧壁吹,形成空气循环。再有,聊城这边春秋天早晚温差大,可能早上出门还凉飕飕的,中午就热了。这时候得随时问病人或者家属,感觉冷还是热,及时调。有的车有分区空调,那就更好了,病人那边和驾驶区可以分开调。
我见过一个真实例子,聊城东昌府区一位老爷子,骨折要转院去济南,夏天中午出发。车上空调开得特别猛,直接对着担架吹。结果到济南,老爷子开始打喷嚏、发低烧,家属急得不行。后来我们车队就定了规矩,出风口必须朝上,温度提前调好,途中每半小时问一次病人体感。
二、通风换气:车厢不是闷罐子,空气得活起来
非急救救护车空间小,窗户又不能随便开——开了有风噪、有灰尘,冬天还冷。可要是长时间关着窗,车里几个人一待,二氧化碳浓度就上去了。病人本来就呼吸弱,空气一闷,容易头晕、恶心,甚至缺氧。
怎么解决?光靠开空调内循环不行,那只是把屋里的空气反复搅和。最好装个新风系统,或者用带过滤功能的换气扇。每小时换气次数达到6到8次,就能保证空气新鲜。如果没有新风系统,那就得定时开窗换气。比如跑高速的时候,每隔四十分钟,把车窗开一条缝,换两三分钟。注意别开太大,也别对着病人吹。
聊城春天风沙多,柳絮也满天飞。这时候开窗换气就得加个纱网或者用空调滤芯好的车。有些同行图省事,一路内循环到底,病人下车脸都憋白了。这不行。还有,车里千万别抽烟,也别喷香水、空气清新剂。那些化学香味对病人呼吸道就是刺激。要除味,可以用活性炭包,或者放点柚子皮,天然又安全。
三、减震降噪:路不平,病人骨头缝里都疼
聊城的老城区路窄,减速带多,乡镇道路也有坑坑洼洼的。病人躺在担架上,减震要是不好,每过一个坎,伤口就跟着一颤。特别是骨折的、刚做完手术的,那真是骨头缝里都疼。
减震怎么优化?第一,车本身的悬挂系统要好。别用那种硬邦邦的面包车改,要选底盘扎实、避震软硬适中的车型。第二,担架得有减震垫。在担架和车底板之间加一层高密度海绵或者橡胶减震块,能吸收不少颠簸。第三,固定要牢。担架锁扣必须扣死,不能晃荡,否则车一颠,担架跟着晃,病人更难受。
再说降噪。车里噪音主要来自三个地方:发动机、风噪、还有设备声。发动机噪音没法完全消除,但可以在车厢内壁贴隔音棉,底盘也做隔音处理。风噪嘛,车速别太快,聊城到济南高速上跑个100左右就行,别飙到120,风噪呼呼的,病人心慌。设备声比如心电监护仪、氧气瓶的咕噜声,选静音型号的,或者把设备固定好,别让它们磕碰发出响声。
我认识一个跑聊城到北京线的老师傅,他车上专门铺了两层减震垫,担架四角还加了弹簧。病人说,坐他的车,比坐家里沙发还稳当。这就是细节。
四、照明舒适度:太亮刺眼,太暗心慌
车厢里的灯,看着不起眼,其实对病人情绪影响很大。你想想,病人躺着,眼睛正上方一盏惨白的大灯照着,跟审讯室似的,谁能舒服?可要是太暗,医护人员看不清操作,家属也心里没底。
所以灯光要能调。最好用暖色调的LED灯,亮度分几档。病人休息的时候,调暗一点,留个地脚灯就行。需要打针、换药、量血压的时候,再调亮。灯光别直射病人眼睛,可以做成漫反射的,或者灯带藏在车顶两侧。
夜间转院更得注意。聊城这边有时候半夜转院去济南,外面黑漆漆的,车厢里要是太亮,司机从后视镜看会眩光,影响驾驶安全。所以驾驶区和医疗舱的灯光要分开控制。医疗舱用低亮度的暖光,驾驶区保持仪表盘亮度就行。另外,车外的警示灯也不能乱闪,非急救转运不需要闪警灯,闪多了反而让病人紧张。
五、整洁度:一尘不染不只是好看,是防感染
最后说说卫生。很多人觉得车看着干净就行,其实远不止。非急救救护车拉的都是病人,抵抗力低,车里要是脏,细菌、病毒就容易交叉感染。
怎么保持整洁?第一,每趟任务结束后,必须消毒。用含氯消毒液擦担架、扶手、门把手、设备表面。床单、被套、枕套,一次一换,别想着省。第二,地面要随时清理,不能有垃圾、水渍。第三,车里备个带盖的垃圾桶,用过的棉签、纱布、纸巾扔进去,别乱丢。第四,聊城夏天蚊子多,车里得装防蚊纱窗,或者用物理蚊帐把担架罩起来,别让蚊子叮病人。
还有一点,车里别堆杂物。有的车塞满了纸箱、旧被子、矿泉水瓶子,看着就乱,病人躺在那心里能舒服吗?该收的收,该扔的扔,留出足够的活动空间。医护人员操作也方便。
说到底,聊城转院护送这事儿,车不是货车,病人不是包裹。温度、通风、减震、照明、卫生,这五样看着简单,真要做到位,得用心。我们安行护送干了12年,全国707个城市都能派车,聊城这边更是熟门熟路。每辆车出发前,这五项环境指标都要过一遍,不合格不上路。
你要是家里有病人要转院,不管是聊城市内转,还是去济南、北京、上海,别光比价格,多问问车里环境怎么样。病人舒服一点,家属心里就踏实一点。
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