昆山重症转诊救护车安全操作规程，这4条SOP务必牢记

咱们昆山的朋友，家里有重症病人需要转院的话，那可真的是一点都马虎不得。路上万一有点磕碰，或者设备没整明白，那可就是大事儿了。

我在安行护送干了这么多年，天天跟非急救救护车打交道，见多了因为操作不规范差点出事的例子。说实话，非急救救护车这个活儿，看着简单，不就是拉个病人么，但里面的门道多了去了。今天我就用大白话，跟您聊聊昆山重症转诊时候，救护车安全操作的那些标准流程——SOP。您要是正赶上需要转院，或者准备干这行，一定要把这篇看完，关键时候能救命。

一、车辆安全操作：出发前这几点不做到，就别动车

首先说车辆。重症病人可不是普通乘客，经不起颠簸，更经不起路上抛锚。所以每次出车前，咱们司机都有个规矩，必须按步骤检查，一项都不能少。

第一步，看轮胎。不是光瞄一眼有没有气就完了，得拿胎压表挨个量，前轮后轮都得看。昆山这边路况虽然不错，但架不住有时跑乡镇，那些烂路坑坑洼洼，胎压不对特别容易爆胎，万一在高速上爆了，那可是要命的。

第二步，查油量和电量。跑长途去上海、南京，甚至更远，油加满没？发电机能不能正常工作？因为车上那些监护仪、呼吸机可都靠电，一旦断电，麻烦就大了。我们在昆山就有过这么一次，去苏州接人，结果电瓶亏电，监护仪屏幕闪了，吓得家属直叫唤。从那以后，每次出车必查电瓶和发电机。

第三步，试刹车和转向。别觉得新车没事，定期保养也得次次检查。特别是雨天路滑，刹车不灵那就等于玩命。

还有一点，就是车内消毒和卫生。重症病人免疫力差，车内必须提前紫外线消毒，再用消毒液擦一遍。这可不是走形式，是真为了防感染。咱们车上常备消毒记录表，每趟做完了还要签字，我见过很多小公司根本不在乎这个。

说白了，车辆检查到位，是为了咱们路上心里有底。别等到半路出问题，那叫天天不应，叫地地不灵。

二、患者搬运操作：别让病人受二次伤害，这几招最关键

病人搬运这一块，那是真真儿的技术活。重症转诊，病人往往不能自己动，全靠咱们几个师傅配合。

先说平车转移。从病床到救护车担架，必须先把轮子都锁死，防止一推就跑。然后咱们四个人站好位置，一人抬头，两人抬腰臀，一人抬脚，喊个一二三，同时用力。关键是腰要直，用腿劲儿，别光靠胳膊，不然病人没抬起来，先把自己的腰闪了。

记得有一回，在昆山中医院接一个术后大出血的老人，家属非要帮忙，结果蛮力一拽，病人伤口差点扯开。打那以后，我们都跟家属说：您就在旁边看着，专业活儿别插手。

再说上下楼梯。老小区没电梯，楼梯窄，担架过不去怎么办？我们有专门的楼梯担架，履带式的，一个人在前面拉着，两个人在后面托着，角度必须保持平面，不能让病人头低脚高。特别是脑出血的病人，头低脚高会加重脑水肿，那一颠一颠的，真能把家属吓哭。

还有，搬运全程要留意各种管子——输液管、尿管、引流管，还有监护仪的导联线。一不小心扯掉了，那可就麻烦。咱们抬的时候，必须要有一个专人专门看着管道，每走一步都让管子的长度富余出来。

最好用的是咱们那辆带液压升降的救护车，能直接降到跟病床平齐，病人稍微一滚就过来了。但也不是所有车都有，所以那些土办法也得会。

三、设备使用操作：心电监护、氧气瓶，这些讲究你要懂

重症转诊，车上设备就是救命的东西。咱们车上常见的有心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、吸痰器，还有除颤仪。每一台怎么用，闭着眼都得知道。

先说心电监护仪。电极片往病人身上贴之前，先把皮肤擦干净，太油腻的话贴不牢，容易掉。位置也讲究——右手腕、左脚踝、胸口四个角，别贴反了。贴好之后，要看屏幕上的波形是不是稳定。如果全是干扰的锯齿状，那不是病人心脏有问题，是电极片没贴好，或者是病人发抖了。

再说氧气瓶。这里最关键的是检查压力表。压力表低于五个兆帕，那氧气就不够用了，必须换新的。而且开启阀门的时候要慢慢拧，别一下开太大，气流太冲会刺激到病人的气道。我们有的师傅，一上车先看氧气瓶，弯腰闻一闻接口那儿有没有漏气儿的嘶嘶声，这都是好习惯。

呼吸机这种更高级的玩意儿，一般人碰不了，都是咱们随车护士操作。但作为家属，你要知道机器报警声响了就是有问题，不用慌，喊我们就行。有一次车上呼吸机突然报警，病人血氧往下掉，我们护士三秒钟就排查出是管路打折了，捋直了就好了。要是没受过培训的人，根本不知道咋回事。

还有一个特别容易被忽略的设备——吸痰器。重症老人痰多，卡住了咳不出来，憋得脸都紫了。这时候吸痰器就是救命神器。咱们每次用前都得检查吸痰管的包装有没有破，负压调得合不合适，大人小孩压力不一样。

所以说，设备操作不是光会按开关就完了，你得懂原理，还得会应急。这些功夫，都是靠一次次培训练出来的。

四、急救处置操作：半路突发情况，咱得会抢时间

重症转诊路上，最大的不确定性就是病情突然变化。哪怕是咱们准备得再周全，也得有应急预案。

最常见的就是心跳骤停。这时候别慌，第一件事就是让司机靠边停车，越稳越好，然后立即开始心肺复苏。按压位置在两个乳头连线正中，双臂伸直，用身体重量去压，频率要快，每分钟100到120次，深度5到6厘米。我们车上每个人都练过，每年都要考核，压模拟人压到胳膊酸。

还有一种是癫痫发作。病人突然抽搐，口吐白沫，这时候千万不能按住他手脚，那样会骨折。正确的做法是把头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，然后让周围的人都退开，把担架旁边的护栏拉起来，防止滚落。

如果病人是呼吸困难加重，血氧饱和度掉到90以下了，先检查氧气是不是没供上，再查看是不是痰堵了。解决不了的话，就要考虑用简易呼吸器辅助通气，就是那个像皮球一样的东西，挤压辅助呼吸。我们的随车护士操作这个相当熟练，一捏一放，节奏控制得很好。

再说一个特有情商的细节——怎么跟家属沟通。很多重症病人一路都是昏迷的，家属在旁边急得直哭。咱们不能光顾着操作机器，还得安抚家属情绪。我会跟家属说：“您别急，有我们在呢。您要是太紧张，深呼吸。”家属情绪稳了，病人身体紧绷也会放松一点，这对病情是有帮助的。

我们车上还有一个急救药箱，里面药品都是常备的，但一般不会乱用药。在昆山这种城市，基本上30分钟内都能联系到目医院，所以我们更多是维持生命体征，平稳送到医院急诊科交接。

说到交接，到院后也不是把病人放下就走。我们要跟急诊护士做详细的交接：病人叫什么，什么病，路上生命体征怎么样，用了什么药，现在什么情况。每一项都得说清楚。口头交接完了，还要填写转诊记录单，签字确认。这样是为了防止信息遗漏，之前出过因为交接不清，差点用错药的事故，后来就立下这个规矩。

好了，啰嗦了这么多，其实核心就一句话：重症转诊不是儿戏，每一步都有章可循。安行护送这些年，靠着这一套严格的SOP，把成千上万名重症病人安全送到了目的地。咱们虽然不是急救车，但干的是人命关天的事，一点懒都偷不得。

您在昆山，如果家里有老人需要转院，或者身边有朋友需要跨省转诊，一定要找正规的非急救救护车服务，别图便宜找那些黑车。黑车设备不全，人员不专业，路上真出事你哭都来不及。