开封赛事医疗保障：救护车里的这些设备，关键时候能救命

在开封做非急救转运这行12年，经常有客户问我：你们车上的设备到底有啥用？特别是前阵子一个做赛事运营的朋友找我聊，说他们要承办一场市级运动会，想租几台救护车做医疗保障，让我给讲讲车上都得配什么家伙事儿、怎么用。今天正好借这个机会，跟大伙儿好好聊聊咱们非急救救护车上的那些设备。

你看这两年，开封的体育赛事越来越多，郑开马拉松、龙舟赛、甚至社区篮球联赛，少说一年也有几十场。人多就容易出岔子，跑步跑到一半抽筋晕倒的、打球扭伤骨折的，还有老年人看比赛激动犯心脏病的——这时候，赛场边上的救护车要是不给力，那真是白瞎。很多人以为救护车就是拉个担架把人送医院，其实里头那点设备学问大了去了。

一、赛事保障不是拉着人就跑，先看急救药箱够不够格

先说最基础的急救药箱。这玩意儿看着不起眼，但赛场上第一道防线就靠它。很多不懂行的人觉得急救药箱就是放点创可贴、纱布、红药水，要这么想就大错特错了。

正规非急救救护车配备的急救药箱里边，一般分这么几层：外层是无菌敷料、纱布、绷带、三角巾，用来止血包扎；中间层是碘伏棉签、酒精棉片、一次性手套，处理擦伤扭伤；最底下那层才是真东西——口咽通气管、呼吸面罩、血压计、听诊器、血糖仪，还有几支抢救药。比如硝酸甘油，这是心脏病患者救命的药；还有阿托品、肾上腺素，虽然咱们转运车上不让随便用，但真遇到呼吸心跳骤停的，有经验跟车员能配合医生处理。

前年郑开马拉松，跑到三十多公里的时候就有个跑者突然倒地，四肢抽筋、意识模糊。当时我们车就停在补给点旁边，我是先拿三角巾给他垫着脑袋，又用压舌板（其实就是裹着纱布的冰棍棍儿）防止咬舌头，然后赶紧氧气瓶接上，等救护组的医生过来。你想啊，要是急救药箱里连个压舌板都没有，那才抓瞎。

所以搞赛事保障，车上的急救药箱得按国家应急救配备标准来，不能光看里头东西多不多，得看针对性。跑步多的赛事，扭伤拉伤的也多，冰袋和弹性绷带要多备；老年人多的活动，血压药、速效救心丸那种常用药要有。反正甭管啥赛事，基础包扎、止血的物料绝对不能省。

二、呼吸机和监护仪——车上最值钱的两个宝贝

很多人一听呼吸机就觉得是ICU里的大家伙，吓人。其实现在非急救救护车上配的，多是便携式转运呼吸机，也就一个书包那么沉，专门解决转运途中病人喘不上气的问题。

啥时候用得上？两种事儿最多。一是重度中暑或者剧烈运动导致的过度通气，人会出现呼吸性碱中毒，手麻脚麻、喘得跟风箱似的；二是心肺疾病突发事件，比如心衰、肺水肿，人就躺在那感觉有个大鱼缸压在胸口，死活喘不上来气。这时候呼吸机就派上用场了——它能把氧气按一定压力打进去，帮病人把气压到肺里，算是给肺部拔拔罐。

心电监护仪就更别说了，瞅着屏幕上那些波形、数字滴滴响，谁也看不懂。你听我掰扯掰扯：心电监护仪连着贴在胸前的电极片，能看到心跳快慢、有没有室颤早搏；手指上夹个血氧夹，能实时看血氧饱和度——血氧低于90就得警惕了；胳膊上绑的血压袖带，定时自动测压。这几样加一块儿，病人的命根子就算握在咱们手里了。

我还记得有一年开封乒乓球联赛，一位六十多的裁判员在场边突然捂着胸口往下溜。我们抬上车给他接上心电监护，一看波形不对，血氧嗖嗖掉到85。我这边赶紧给氧，那边喊队医过来做心电图，确认是心梗前兆。幸亏车上监护仪好用，数据一清二楚，交接给医院大夫时人家都不带多问的。

三、氧气瓶看着就俩罐子，用起来讲究大着呢

氧气瓶最直观。但你可别觉得这就跟给鱼缸打氧似的，打开阀门就完了。这里头门道多着呢。

咱们车上用的都是医用氧，不是工业氧。钢瓶一般是10升的，充满气压力能到15兆帕左右，具体能用多久得看病人情况和流量调节。一般就调2到4升每分钟，真要急救的时候把流量开到8到10升，最多也就能顶三四十分钟，所以出车前一定得看压力表——低于5兆帕就敢接赛事保障，那就是拿人命开玩笑。

还有，氧气瓶最怕摔、怕高温、怕油污。有回我去某个单位做培训，看见他们库房里氧气瓶旁边堆着油漆桶，当场我就急眼了——氧跟油脂接触，搞不好是要炸的。开封夏天热得很，要是把氧气瓶放后备箱暴晒两三小时，压力蹭蹭涨，那可真成了定时炸弹。正经救护车上都有专门的固定架和避震垫，瓶子安置在座椅底下或者车壁凹槽里，跑再颠的路也不会来回晃。

再补充一句，湿化瓶你们见没见过？就是氧气出来先经过一个装水的瓶子。这个是给病人加湿用的，不然干氧气呼呼地进鼻子嗓子，一会儿就能把鼻黏膜给吹裂了。这个湿化瓶里的水必须用蒸馏水或者纯净水，而且一人一换，用完消毒。

四、担架不光是抬人那么简单，铲式、软担架各有分工

在赛场上，担架是救命的家伙什。但你要是以为担架就一种，那就外行了。

最常见的是铲式担架，你们可以把它想成一个能两边分开的“夹板”。比如踢足球把腿摔骨折了，人往地上一躺，疼得动都不敢动，这时候你总不能把他拽起来吧？铲式担架能从两侧插到病人身下，咔哒一扣，然后整体抬起来，最大程度不让他二次受伤。我们跑马拉松保障，最怕的就是跑者突然倒地不起那种，怀疑颈椎腰椎有问题的，一定得用带头部固定的铲式担架，把脖子先夹住再说。

还有一种叫软担架，也叫帆布担架，就适合楼道窄、人多拥挤的地儿。比如看台观众席有人发病，过道太窄，铲式担架过不去，就得用软担架——布料一兜，两个人提起四个角就能走。但它有个缺点：对脊柱骨折的病人不稳当。所以真遇到高风险病人，我们宁可用铲式担架慢慢挪，也不能图省事。

前阵子开封很火爆的一场业余足球赛，有个队员跟对方门将撞了个满怀，整个人像断了线的木偶一样摔在地上，脖子都不敢动。现场人多，乱糟糟的，有人着急要把他架出去。我赶紧喊住：别儿！一手扶着他脑袋，另一手招呼人把铲式担架拿过来，从侧面送进去，扣好，头部固定好，这才抬上了车。后来医院诊断是轻微颈椎错位，你说要是当时乱拉乱扯，后果不堪设想。

五、除颤仪、输液泵——赛场上跟死神拔河的关键

咱们再说两个更厉害的家伙：自动体外除颤仪和输液泵。

自动体外除颤仪，英文叫AED，这几年小区楼道、地铁站都能见着了，但真会用的人不多。这种机器最神的地方是，它会自己判断病人是不是心室颤动——通俗说就是心脏乱颤，不泵血了，就等于心脏在那“抽搐”而不是“跳动”。如果是，它会语音提示让你按电击按钮；不是，它死活不让你按。所以哪怕你没学过医，只听它的指令操作，都能救人一命。在马拉松终点线附近，心脏骤停这事儿真不少见，国际上的马拉松比赛，AED就是保命底线，我们车上的要求是每台车至少配一台，而且电池每周检查电量，电极片看有效期，过期的赶紧换。别心疼那点钱，跟人命比啥都不算贵。

输液泵，简单说就是“打点滴的精准控制器”。它能把药液一滴一滴、不快不慢地恒速打进血管，比人手动调快慢准得多。赛事保障里有个常见场景——有人比赛时血糖突然低到快晕过去，这时候得快速推一支高渗葡萄糖；还有心脏病人需要硝酸甘油静滴，这药量多一滴少一滴都可能出事，所以输液泵在车上必须固定好了，防止刹车时晃荡。

六、别光买设备不养设备，三分用七分养

设备买回来了，不是摆那儿就完事。我见过不少单位，平时把救护车当普通面包车用，拉货搬东西从不含糊；等真到搞赛事保障那天，拉起警报开出去，才发现除颤仪电池没电了，氧气瓶空了，担架上的安全带卡死了。这能不出大乱子吗？

我们公司的车上有张“日检查表”，每天早晨出车前逐项打钩：血压计归零准不准，监护仪导联线有没有破皮，氧气面罩和管路是不是在有效期，急救药品有没有过期，AED自检能不能通过。每周至少做一次全套设备通电测试。每个月还要专人摸摸机器表面有没有灰尘影响散热。说实在的，非急救转运跟别的行业不一样，你开个出租车不好开顶多误人行程；救护车设备不好，那是要命的事。

另外给大家提个醒，别看我们这行门槛好像不高，真要把车用好，还得靠人。随车人员首先得有红十字会救护员证，胸外按压和AED操作那是基本功，还得定期参加培训，学学突发情况的处置流程。开封这边的赛事主办方找我租车，我都要求提前半天让当班的司机和跟车员到现场了解赛道急救点、停靠路线、对接医院，哪条路堵车、哪个门进急诊最近，心里呀，得跟明镜儿似的才行。

反正一句话：想要靠谱的赛事医疗保障，光看车上设备齐不齐还不够，得看设备维护到不到位，人有没有真本事。赛事热闹是给观众看的，安全稳稳当当才是给我们这行人的交代。哪天你们要是有活动保障的需求，或者在非急救转运上有啥拿不准的，随时来找我唠叨唠叨，咱们喝茶聊天都欢迎。