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酒泉私人救护车呼吸机全攻略:类型、参数、操作、保养一文讲清

在酒泉搞非急救转运,呼吸机这玩意儿你可不能不懂。我见过不少刚入行的朋友,买救护车的时候稀里糊涂配了个呼吸机,结果用的时候一脸懵。今天咱们就好好唠唠呼吸机那些事儿,从类型到参数,从操作到保养,全给你整明白。

一、酒泉私人救护车上常见的便携式呼吸机类型

呼吸机说白了就两大派:有创和无创。无创的呢,就是戴个面罩,不用插管,适合那些还有自主呼吸的患者,比如慢阻肺急性加重、睡眠呼吸暂停啥的。有创的呢,就是得气管插管或者气管切开,适合呼吸衰竭的危重病人。

在救护车上呢,咱们一般都用便携式转运呼吸机,这种机器个头小、重量轻,能挂在担架边或者固定在车厢里。有模块化的,还有简单的气动电控的。有的专门用于转运,跟医院里那种大呼吸机不一样,不用那么复杂,但基本功能都得有。

酒泉私人救护车呼吸机参数心电监护

二、买呼吸机要看哪些参数?别被销售忽悠了

很多厂家把参数吹得天花乱坠,咱们就得抓重点。第一个就是通气模式,起码得有A/C(辅助/控制通气)和SIMV(同步间歇指令通气),再高级的有CPAP/BiPAP。第二个潮气量,一般成人用到350-600毫升,但得能调,从几十毫升到800毫升最好。第三个呼吸频率,能调范围8-30次/分。第四个PEEP,也就是呼气末正压,这个对ARDS患者很重要,最好能到20 cmH2O。第五个氧浓度,21%-100%可调。还有监测功能,得能显示气道压力、潮气量、分钟通气量,最好有报警。

这些参数,别光听销售吹,要自己上手试。特别是电池,转运途中没电就抓瞎了,锂电得能用4-6小时。

酒泉私人救护车呼吸机转运场景

三、啥时候用呼吸机?酒泉常见转运场景

在酒泉,咱们跑长途去兰州、西安,或者上北京,经常碰到需要呼吸支持的患者。比如慢性阻塞性肺病急性加重期,得上无创;还有脑外伤昏迷的,可能得带着有创呼吸机转院;再有就是手术后麻醉没醒透的,也得路上给氧气。还有些心衰肺水肿的,用无创正压通气能稳住。

有一次我们接了个从酒泉人民医院转去兰州的老爷子,慢阻肺,血氧低,路上就得靠无创呼吸机顶着。你要是不会用,那可就麻烦了。

酒泉私人救护车医护团队操作呼吸机

四、操作要点:上车前检查、途中观察、紧急处理

出车之前,必须把呼吸机检查一遍。第一,电源,电池电量充足,还得有车载充电。第二,气源,氧气瓶压力够不够,管路接对了没有。第三,呼吸回路有没有破损,湿化罐加没加水。第四,接模拟肺测试,看看能不能正常送气。

上路之后,眼睛得盯着患者和监护仪。看呼吸机的报警,压力高了可能是堵管,低了可能是漏气。患者血氧掉下来,先别急着调机器,先看看人,是不是脱管了、痰堵了。还有,得记着随时调节参数,比如吸痰时候得把报警暂停一下。

紧急情况,比如机器坏了,立刻断开呼吸机,用手动复苏囊给患者捏气,同时联系备机。

五、呼吸机保养维护,这些坑千万别踩

呼吸机不保养,关键时候掉链子。每次用完,呼吸管路要拆下来洗,用清水冲干净,再用含氯消毒剂泡,最后晾干。过滤海绵要定期换,一般一个月一次。传感器特别是流量传感器,得小心别磕碰。还有,电池要每隔两三个月做一次完全充放电,保持活性。

还有,机器本身要定期回厂家校准,一年至少一次。别觉得没事,参数不准用起来就是大事。

最后总结一下:呼吸机是咱们跑的这条路上的救命稻草,你得把它当伙计一样对待。选好、用好、养好,关键时刻它能救命。要是还没配呼吸机,或者想换更好的,赶紧联系安行护送,我们给您出主意。

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