吉首带管患者转运全攻略：重症转诊如何防脱管？这些保命细节别忽视

说实话，干我们这一行十二年，见过太多家属一听说要转院就慌神。尤其是身上插着管子、带着监护仪的重病号，那真是怕动一下都出事。就在咱们吉首，有人从州医院转到长沙，几百公里路，中间管子要是滑出来、堵住了，那可不是闹着玩的。

今天我就把带管患者转运的那些门道，掰开揉碎了给大伙讲讲。说的都是实在话，没那么多虚的，你一听就明白。

一转院前先别急，管路评估排第一

很多人以为叫个救护车把人拉走就完事了，大错特错。带管的病人，出发前必须得把几件事弄清楚，不然半路上就是给自己挖坑。

头一件事，就是得看看管子是不是稳固。尿管是不是牢固地粘在大腿上？胃管的胶布有没有松？引流管的缝合线还牢不牢靠？这些都得有专业的人检查一遍。我们接单的时候，要是遇到那种随便拿个绷带缠两圈的，心里就直打鼓。这种情况必须重新固定，不然路上颠簸，管子一挪窝就麻烦。

第二件事，得确认管路的位置。比如胃管，你要是没记录置入长度，转过去以后没法核对，医生也不好判断有没有移位。所以出发前，记下管子外露的长度，拿个记号笔标一下，这叫留个底。还有引流管，观察一下引流液的颜色、量，拍个照记录下来，等到了接收医院，人家好做对比。

第三件事，也是最关键的——带管患者转运一定得用正规的非急救救护车。车上要有专业的随车医护人员，不是光有个司机就行。咱们吉首有些家属图便宜，找那种黑车，连个氧气都没配，真出事了后悔都来不及。

二管路固定有讲究，不是缠胶带那么简单

说到固定，很多人觉得拿医用胶带贴住不就行了？那可真不对。不同类型的管子，固定方法不一样，但总的原则就一句话：留出活动余地，防止牵拉脱出。

像尿管，标准的做法是用专用的导管固定贴，贴在患者大腿内侧，这样能避免管子来回移动。胃管呢，一般用鼻贴固定在鼻翼上，再用胶带在脸颊上做一个二次固定，防止滑脱。引流管更要当心，因为引流管一头连着体腔，一头接着负压瓶，稍微一拉就可能脱出。固定的时候要留有足够的长度，并且把管路走向理顺，别打结别扭曲。

还有一点，管路的长度要留够。车上空间不大，人挪动的时候，如果管子绷得太紧，一拽就掉。我就见过有家属在车上给老人换了个姿势，结果把胃管带出来了，老人呛得不行，差点出事。所以固定必须稳、且留有余量。

三路上颠簸怎么办？防脱管防折管有妙招

咱们吉首到长沙，走高速也得四五个小时。这路上最怕什么？怕颠簸。虽然我们用的是专业的救护车，悬挂比普通车软，但难免有沟沟坎坎。这时候，防折管就成了重中之重。

你想想，如果胃管被压住了，或者引流管弯折了，那液体就流不出来了，严重的会造成内压升高，那就危险了。所以，路上每隔一段时间，随车护士就得检查一遍管路有没有扭曲、受压。

具体咋操作？我们用一个小办法：给每一根管子都留出足够长的“缓冲带”。比如把胃管在脸颊上绕个圈，用胶布固定好，就算病人头稍微动一下，也不会直接拽到鼻子里的那一段。引流管呢，可以固定在床单上，但注意别绷太紧，留出一个拳头大小的活动空间。

还有，别说我没提醒大家，一定不要用枕头或者被子压住管子。有的家属怕病人冷，拿被子裹得严严实实，结果管子被窝成了麻花。这种事情我们见多了，真的得叮嘱到位。

另外要专门提一句，心电监护仪上的导联线也算是一种“管”，虽然不涉及脱管风险，但要是压住了、扯断了，监护就失效了。同样的道理，线路要理顺，该固定的固定。

四途中巡视不是走过场，这几项重点必查

很多家属坐在车上，眼睛直勾勾盯着病人，但就是不知道看什么。我们培训随车护士的时候，有个顺口溜：一看二摸三问四查。

看什么？看病人脸色、呼吸，看管子里的液体是否通畅，看引流液的量有没有突然增多或减少。摸什么？摸管路有没有变硬、鼓包，摸患者腹部是不是胀得厉害。问什么？问病人有没有感觉哪里不舒服，比如憋尿、腹痛、喉咙异物感。查什么？查固定胶布有没有松脱，查管路接头是不是牢靠。

这每一条说起来简单，但都得真正用心去做。就拿尿管来说，有的病人一坐车颠一下就感觉漏尿，其实是尿管被拉扯，球囊移动了。这时候光看外面是看不出来的，得问清楚，然后调整位置。所以，随车的人员必须具备专业护理知识。

我们安行护送的车上，每一位随车护士都经过至少三个月的岗前培训，用的都是真人心肺复苏模型，各种管路脱落的应急处置练得滚瓜烂熟。不是我说，有些地方随便找个护士就上车，真遇到事了手忙脚乱。转运重症转诊病人，不是拉货，得讲究专业。

五到达接收医院，交接确认绝不可少

把人送到医院，不是把担架往急诊室一放就算完事。交接，是带管患者转运的最后一道关，也是最重要的一道关。

正规的交接，随车护士要和接收科室的护士一一核对：首先，口头交接病人的基本情况，诊断是什么，为什么转院。然后，重点交接管路：尿管插了多深，尿量多少；胃管外露多少厘米，最后灌注的营养液是什么时间给的；引流管引流通畅不通畅，引流液的颜色、性状、量。这些都得说清楚，并且要双方签字确认。

可别小看这一步，我就吃过亏。有一回送一个带引流管的病人，到了医院交接的时候，对方护士光忙着接病人，没仔细看，我们这边也疏忽了。结果过了半天，人家打电话说引流管堵了，最后排查发现是在路上扭了一下，但因为没交接，责任说不清楚。从那以后，我们规定必须把管路情况写在转运交接单上，双方确认无误。这也是对自己负责，对病人负责。

在咱们吉首，很多家属可能不知道有这个流程，以为送到就行。其实你要是遇到那种不跟你核对细节的车队，反而要警惕，说明人家是野路子。

六安行护送的底气：十二年专业经验，全国跑得通

说了这么多，不是吓唬你，而是想让你明白：带管患者转运是个技术活，容不得半点马虎。

我们安行护送在吉首做了十二年，每年转运的重症病人上千趟，最远跑过北京、广州。每一趟车上都标配呼吸机、监护仪、吸痰器、氧气瓶，这些都是本事。更重要的是，我们接单后会根据病人情况，提前规划路线、联系接收医院，连路上的颠簸度都会考虑进去。

有些家属问，你们跟医院里的救护车有什么区别？这么说吧，医院救护车主要干急救，像那种病情紧急的，得打120。但像转院、出院、回家休养这种非急救情况，你就找我们。我们有专门针对带管患者的转运方案，护士操作起来轻车熟路，比临时去急诊蹭个车靠谱多了。

而且咱们吉首地方虽不大，但去湘西州人民医院、州中医院，还有去长沙的大医院，我们门儿清。哪条路颠，哪条路顺，心里都有数。说实话，干这行时间长了，吉首哪个路口有个减速带，我都记得清清楚楚。

好了，今天就说这么多。如果你家里正有病人需要转运，尤其是带着管子的，一定别马虎。多问问专业的人，多看看细节，总没错。

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