湖州非急救转运老师傅亲述：这四步安全操作规程，条条都是保命经验！

各位老铁，我是小刘，在湖州干了十来年非急救转运。今天不整那些虚的，就唠唠咱们这行业最要命的——安全操作规程。别觉得规程都是写在纸上的，真到了路上，每条都是用血泪换来的。在湖州这片地界跑转运，你既要躲得开太湖边的风雨，又得绕得开山区里盘山路，没点真本事可不行。今天我就把压箱底的经验分成四块，手把手教你们怎么把活干得又稳当又安全。

一、车辆安全操作：车都不安全，还转个啥？

先说车辆，这是咱们吃饭的家伙。湖州这边路况复杂，市区车多，安吉、德清那边全是山路，还有太湖边的湿滑路段。所以出车前必须花十分钟检查：轮胎有没有亏气、刹车灵不灵、水箱和机油够不够。千万别嫌麻烦，我见过太多新人，胎压不足差点在高速上爆胎，吓得半死。

开车的时候记住三个字：稳、慢、让。咱们拉的是病人，不是赶着投胎，一脚急刹车乘客立马翻倒，担架上的病人搞不好二次伤害。在湖州城里，学校、菜场、医院门口人特别多，一定要眼观六路，提前减速。下雨天那更要命，湖州多雨，路面湿滑，特别是长兴那边的山路，拐弯千万别踩急刹，要点刹或者提前减速。

还有啊，警报器不是让你乱开的，咱们是非急救车，啥时候才能用？遇到拥堵时提醒社会车辆让行，但也得悠着点，千万别闯红灯。停车的时候，一定要靠边打双闪，如果是夜间，记得开示廓灯。千万别在路口正中间停车上下客，交警蜀黍可不会客气。

车辆内部也要检查：担架轮子锁好没、氧气瓶固定牢靠没、车内扶手有没有松动。我曾经在安吉接一位老人，车颠了一下，没锁紧的氧气瓶直接倒下来，差点砸到人。从那以后我每次出发前都扳一扳，确认都卡死了才走。记住，安全不是做给谁看的，是保命用的。

二、患者搬运操作：不是你力气大就能干的

搬运是真功夫，很多新人就栽在这。你要是直接弯腰去抱，轻则闪着腰，重则把患者摔了。咱们的标准动作是：先蹲下，后背挺直，用腿劲儿往上起，别用腰使劲。在湖州老小区，没电梯的六楼，楼道又窄又陡，两个人抬担架，前面的人要提醒后面的人，喊口令保持同步，比如"抬、走、停"，步调一致才不会晃。

从病床到担架，千万不能硬拉硬拽。要用转移板或者床单，先把患者侧翻，垫上板，然后同时用力平推过去。如果患者身上有管子，比如输液管、导尿管，一定要先固定好，别挂到哪儿给扯下来了。我接过一个骨折的病人，家属帮忙没托住伤腿，一扭动，那滋味，病人嚎得整层楼都听见——你们可得长记性。

担架上的安全带必须系好，腰部和胸部一条，腿部一条，松紧要合适，能伸进两指为宜。特别是过红绿灯、经过减速带的时候，就算颠一下，人也飞不出去。有次在吴兴区接一个老奶奶，她死活不肯系带子，说勒得慌。我跟她说：奶奶，咱走的是太湖路，那边有几个坎儿，不系带子您可要飞起来了。她这才笑眯眯地系上。你跟她急没用，得哄。

特殊患者要特殊对待：胖的（超过200斤的），至少三到四个人配合，用专门的移位带；骨折的要用铲式担架，先固定好伤肢再抬；孕妇得轻抬轻放，垫高臀部；神经内外科的术后病人，头部要固定，别大幅度晃动。说到底，搬运不是比力气，是比脑子，怎么稳怎么来。

三、设备使用操作：光会按开关可不行

咱们车上的设备，比如心电监护仪、氧气瓶、吸痰器，个个都是救命家伙，但用不好反而会害人。先说心电监护仪，电极片要贴在正确位置，贴前擦干皮肤，不然数据不准；导联线别缠成麻花，要捋顺。开机后先看波形是否正常，别瞎调报警值。我见过一个兄弟，因为不懂报警，把心率报警上限设成100，结果病人心率本来就130，机器一直叫，他直接把声音关了！你说这是不是作死？病人是心衰啊，不处理就会出事。

氧气瓶的使用最讲究，先看压力表，低于5兆帕就得换满瓶。开阀门的时候，人要站侧面，先开流量计再开总阀，避免高压气体冲伤人。吸氧前要给鼻导管消毒，湿化瓶里加蒸馏水，别用自来水，杂质会堵住肺泡。还有，心肺功能不好的病人，吸氧浓度不能太高，一般2-4升/分钟就够了，太高反而抑制呼吸。这些都得是肌肉记忆，不带犹豫的。

吸痰器压力要调好，先试一下，别一上来就插管，动作要轻柔，吸痰时间一次不超过15秒，不然会把黏膜吸伤。还有除颤仪，咱们非急救车上一般配AED，那玩意儿操作简单，但你要是不看绿灯闪烁，直接电极贴错了，或者浪费了除颤时机，后果不堪设想。每隔一周要自检一遍设备，从湖州到南浔的转运路上，碰到设备没电，那才叫尴尬。

咱们的培训不是让你背说明书，是要实操。我每次带新人，都让他们在模拟人上练到闭着眼都能操作。因为到现场，紧张得手都抖，只有靠本能才能不出错。设备就是你的战友，你怎么对它，它就怎么对你。

四、急救处置操作：万一半路上出状况，你得会接招

虽然咱们是非急救转运，但路上啥都可能发生。万一病人突然胸闷、气短、意识迷糊，你怎么办？第一步，保持冷静，先判断意识和呼吸。拍拍肩膀，大声喊，没反应就立刻呼叫120和车上的医生（如果有随车医护），同时开始基础生命支持。

心肺复苏（CPR）一定要掌握，胸外按压的位置在两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分，每次按压要让胸廓回弹。按压和人工呼吸的比例是30:2，如果车上配了AED，听它的话，让干嘛就干嘛。记住，时间就是心肌，时间就是大脑，每耽误一分钟，生存率就下降10%。

还有，转运途中病人可能呕吐、抽搐。呕吐时，把病人头偏向一侧，防止误吸，清理口腔异物；抽搐时，不要强按病人肢体，把周围尖锐物移开，头下垫软物，解开衣领。我曾经在长兴接一个癫痫病人，突然发作，家属吓得直哭。我一边喊"没事没事"，一边把病人侧卧，用枕头护住头部，过了两分钟就缓解了。你要是慌了，乱塞东西到嘴里，那就是帮倒忙。

另外，跟医院和家属沟通也重要。出发前就了解病人病情，跟家属确认好急查资料，路上如果有变化，第一时间对接120急救中心或者目的地医院，让他们提前准备。别到了医院还一问三不知，医生怎么给你对症治疗？

最后说句掏心窝子的，规程是死的，人是活的。咱们在湖州跑，要记住这座城市的脾气：它依着太湖，绕着苍山，老百姓讲究个实在。你把安全规程做到位了，病人把你当亲人，家属把你当朋友，回头客自然就来了。这碗饭，吃得踏实。

好了，今天就从这四方面唠叨到这儿。有啥不明白的，或者想入行交流的，随时找我。记住，非急救转运不是拉货，咱们拉的是性命，安全永远是大道。