淮南ICU转院卧床病人怎么转？担架平躺+防压疮，12年老手一次讲透

在淮南干非急救转运这行12年，我接过最多的单子，就是卧床病人。田家庵的老小区、谢家集的厂区家属楼、凤台和寿县的乡镇自建房，还有潘集矿区那种六层没电梯的老房子，都跑过。家属见面第一句往往是：“俺家老人躺着不能动，能转院不？”——能转，但真不是把人往车上一抬那么简单。今天我就用大白话，把卧床病人转运这件事从头到尾讲一遍。

一、淮南卧床病人转院，为啥不能顺手叫辆120？

先把这个误区说清楚。120是急救资源，管的是心梗、脑出血、车祸这种争分夺秒的现场抢救。而长期卧床的病人转院，多半是去做康复、做透析、转上级医院继续治疗，或者从ICU稳定后转普通病房、转回老家休养，这属于非急救转运。

淮南的急救资源本来就不宽裕，一辆急救车被占去跑一趟跨市转运，可能就耽误了一次真正的急救。而且急救车的配置是冲着“抢命”去的，车上不一定有交替充气气垫、吸痰器、转运呼吸机这些针对卧床病人的东西。

更关键的是，卧床病人身上往往带着胃管、尿管、气管切开套管、深静脉置管。这些东西在搬动时最怕牵拉、打折、脱出。急救员擅长的是抢救，非急救转运的核心是“稳”——不折腾、不磕碰、管路不出事。这两件事，专业方向不一样。

二、担架转运：从六楼抬下来，靠的是人力加装备

淮南老城区没电梯的楼太多了。我印象最深的一次，是从谢家集一栋老楼六层抬一位体重180斤的脑梗病人下来。楼道窄，转角处只能过一个人，四个人抬担架，前后各两个人，一步一挪，下来用了将近20分钟。

这种活儿，靠蛮力不行，得靠装备和方法。担架一般选可折叠的铲式担架或者软担架，能过窄楼道。出发前必须先量门宽、看楼道转角，有的老楼门只有70厘米宽，硬担架根本进不去。

从床上往担架上挪人，千万别抱着走。正确做法是用平移法——床和担架调到一个高度，中间铺滑单或者滑板，两到三个人配合，托住肩背、腰臀、双腿，整体平移到担架上。抱着走最容易造成脊柱扭转，也最容易把尿管、胃管扯出来。

上了车，担架必须锁死，安全带要固定肩、腰、膝、踝四个位置。淮南到合肥走合淮阜高速，或者走206国道，路面颠簸的地方一定要提前减速，尤其是过减速带和修路路段。病人躺在后面，司机在前面，油门刹车都得稳着来。

三、平躺位护理：头高脚低还是头低脚高，这里面有讲究

很多家属以为，卧床病人嘛，平躺着就对了。其实不同病情，体位完全不一样，摆错了可能出大事。

脑出血、颅脑术后、脑梗急性期的病人，一般要把床头抬高15到30度，有利于静脉回流、降低颅内压。但如果是休克、血压很低的病人，反而要平躺，甚至头低脚高位，保证脑供血。

心衰、慢阻肺、呼吸困难的病人，适合半卧位，上半身抬高30到45度，这样膈肌能往下走，呼吸会顺畅很多。脊柱损伤或者刚做完骨科手术的，必须睡硬平板，翻身要“轴线翻身”，头和身子一起转，不能拧麻花。

昏迷或者气管切开的病人，要平躺、头偏向一侧，防止呕吐物误吸。车上必须备着吸痰器和氧气，这个不能省。

路上每隔一段时间要看看病人的脸色、呼吸、嘴唇颜色，有监护仪的看血氧和心率。有变化要第一时间跟接收医院联系。

四、防压疮：路上那两三个小时，可能就是一块褥疮的开始

压疮这东西，家属平时在家护理可能挺上心，可一到转运路上就容易忽略。因为路上注意力都在“别磕着碰着”，反而忘了人一直压着同一个部位。

卧床病人最容易压出褥疮的地方，是骶尾部、脚后跟、肩胛骨、后脑勺、髂嵴这几个骨突位置。转运前，这些地方可以贴上泡沫敷料或者减压贴，起到缓冲作用。

条件允许的话，担架上铺一层交替充气气垫，比普通棉被强太多。如果实在没有，那就靠人工减压——每30到60分钟，用手托起病人的骶尾部10到20秒，让受压部位回血。长途转运，比如从淮南转到上海、南京，这个间隔还得缩短。

有一点要特别提醒：现在不推荐用老式的那种“气圈”垫屁股了。气圈会把压力转移到周围组织，反而容易造成新的压疮。这是很多老一辈护理习惯里的误区。

五、途中翻身和个人卫生：别不好意思，这都是刚需

转运途中翻身，空间小、担架窄，一个人根本弄不动。正确做法是两个人配合，一个人扶肩背，一个人扶髋部，让病人整体侧过来，背后垫个软枕固定。翻的时候先检查各种管路有没有被压住、有没有牵拉。

大小便是很多家属最犯难的事。其实卧床病人转运，出发前就该穿好成人纸尿裤，担架上再铺一层护理垫。途中如果排便了，一定要及时清理，因为潮湿和粪尿刺激会加速皮肤破损，也容易引起尿路感染。车上常备湿巾、温水、干净护理垫和垃圾袋，这些都得提前装好。

口腔护理也别落下。昏迷或者禁食的病人，嘴里容易干、容易有异味，严重的还会口腔感染。用棉签或者口腔护理棒蘸生理盐水，轻轻擦拭牙龈、颊黏膜和舌面，几分钟的事，但病人会舒服很多。

六、ICU转院对接：最容易掉链子的就是这一段

ICU转院，说白了核心就两个字：对接。对接不好，车到了人家没床位，病人在车上等着，那才是真遭罪。

出发前一定要跟接收医院的ICU确认三件事：一是有没有床位，二是有没有对应的设备，比如呼吸机、监护仪，三是大概几点能到，让护士提前准备。

淮南市区的ICU资源比较紧张，像安徽理工大学第一附属医院、淮南市第二人民医院这些，床位经常要等。从淮南往合肥转的也不少，安医大附院、安徽省立医院那边更得提前联系。

病人资料要提前整理好：病历、CT和核磁的片子、最近的检验报告、转院单、医保卡，装在一个文件袋里，别到地方了翻箱倒柜。

到了医院，交接要交接清楚：什么病、用了什么药、身上有哪些管路、皮肤有没有破损、最后一次翻身是什么时候。这些信息护士知道得越清楚，病人接下来的护理就越安全。交接完签字，这一趟才算真正结束。

七、在淮南找非急救救护车，几个实在的建议

最后说点实用的。淮南本地找非急救救护车，别光看价格，先问清楚这几件事：

第一，车型。是监护型还是普通型，车上有没有护士跟车，有没有气垫床和吸痰设备。卧床病人转院，护士跟车是加分项，不是可有可无。

第二，费用明细。起步价多少、每公里多少、楼层搬运怎么算、夜间有没有加价、等时费怎么收。正规平台会提前把账算清楚，不会到地方了临时加钱。

第三，资质和保险。车有没有营运资质，有没有承运人责任险。这个平时看着不重要，真出了事就是天大的事。

第四，提前预约。卧床病人转运不像打车，随时都有车。尤其是周末和节假日，最好提前一天预约，把病人情况、楼层、有没有电梯都跟客服说清楚。

安行护送做这行12年了，全国707个城市都能调度，淮南本地也有合作的合规车辆和经过培训的转运人员。接单派单系统一响，离你最近的司机就能接到单。对于刚入行的同行，我们也有培训和运营资质办理的服务，这块有需要可以聊。