干非急救救护车这行,最怕的不是没单子,是出了事说不清。单子少点顶多赚得少,可要是路上出个意外,家属堵着门要说法,那才叫真闹心。
菏泽这几年跑转运的老板越来越多,市区、曹县、单县、郓城、巨野、东明到处都有人在干。但说实话,很多人车买得挺快、单接得挺猛,法律这块却是一片空白。今天就用大白话,把这里面的坑一个一个给你刨开。
一、菏泽这地方跑转运,法律风险为啥比大城市还大
先看菏泽的实际情况。八百多万人口,七个县两个区,医疗资源主要集中在牡丹区的市立医院、市中医院这几家。县里的病人要转院,少说一两个小时车程,去济南、郑州、北京那就是三五个小时起步。
路程越长,车上待的时间越久,出状况的概率就越高。病人本身就有基础病,路上颠一下、氧气不够用、监护设备报警没听见,都可能变成事。
再一个,菏泽家属找车,很多都是在网上一搜“120出租”,看着电话就打过来了,微信聊两句就定下来,合同?没有。病情?说得含含糊糊。这种情况下真出了纠纷,你手里什么都没有,法院听谁的?大概率不听你的。
二、转运途中出意外,责任到底怎么分?
先说一句大实话:人在你车上,你就脱不了干系。区别只是担多担少的问题。
《民法典》第八百二十三条讲得很明白,承运人对运输过程中旅客的伤亡要担赔偿责任,除非伤亡是旅客自身健康原因造成的,或者是旅客自己故意、重大过失造成的。非急救转运虽然不是严格意义上的班线客运,但法院判案的时候,基本都会往这条上靠。
实务里,一般分三种情况:
第一种,车的问题、人的问题。半路抛锚耽误了抢救时间、急刹车把病人从担架上颠下来、担架卡扣没锁死、氧气瓶没绑牢滚了一圈、司机疲劳驾驶追了尾……这些是你这边的过错,责任基本跑不掉,该赔就得赔。
第二种,病人自身病情变化。心衰的病人路上突然加重,或者脑梗病人在转运途中出现新的症状。这种情况只要你能证明自己及时发现、做了合理处置、就近送医了,一般不用担主要责任。但注意,是“能证明”,不是“我说了算”。
第三种,最麻烦——说不清的那种。家属说路上颠了一下,回家之后病人病情加重了,怀疑跟你转运有关。这种就是纯粹拼证据。
举证这块要搞明白:家属要证明损害和你的转运行为之间有因果关系;而你,要自证已经尽到了合理的注意义务。病历复印件、交接单、行车记录仪、随车的生命体征记录,这几样东西就是你保命的家伙,少一样都心虚。
还有一个特别要提醒的坑:车上配了医护人员,事情的性质就变了。一旦被认定为提供了医疗服务,就可能按医疗损害责任来处理,举证责任的分配对你更不利。所以,该有的资质要办齐,不该接的危重病人别硬接。
三、服务合同:别拿微信聊天记录当合同
菏泽很多同行接单就是电话加微信,谈好价钱就出发。平时没事,一旦出事,聊天记录里那几句“没问题”“包在我身上”,反而可能变成对你不利的证据。
合同必须签,而且是出发前签。这里面有几条一定要写清楚:
第一,谁签。病人意识清醒就病人签,意识不清就家属签,还要写清楚和病人的关系。最好让两个以上家属一起签,省得事后有人说“我不知道这事”。
第二,起终点和时间。从哪家医院哪个科室接,送到哪家医院哪个科室,预计几点出发,这些写细一点,别嫌麻烦。
第三,费用构成。里程费、等候费、过路费、随车医护费、设备使用费,一项一项列明白。菏泽这边有的老板习惯一口价,其实一口价最容易扯皮。写清楚反而省事。
第四,风险告知。病人现在的病情、转运途中可能出现什么状况、我们能做到什么程度,都要写进去让家属签字确认。这一条最关键,它证明你尽到了告知义务。
第五,交接条款。到了目的地医院,谁接收、几点交接、病人交接时的状态,双方都要签字。
最后提醒一句:千万别在合同里写“途中一切后果与我方无关”。这种条款属于格式条款里免除自己主要责任的,法律上很可能被认定无效,《民法典》第四百九十七条写着呢。写了不但没用,还可能被当成你“明知风险还接单”的证据,得不偿失。
四、保险:买了不等于能赔
这是最容易被忽略、又最要命的一块。
先说该买哪些险。交强险是底线,商业三者险要有,车上人员责任险要买够,最不能省的是承运人责任险。这个是专门保你拉人过程中出事的,很多老板嫌贵不买,真出了事全得自己掏腰包。
如果你车上配了护士或者医生,那就还得考虑医疗责任险。
再说理赔流程,按顺序走,一步都别乱:
第一步,出险后马上报案。一般要求48小时内,越早越好,晚了保险公司有理由跟你扯。
第二步,涉及交通事故的,保护现场、报警,拿到事故认定书。这张纸是理赔的命根子。
第三步,先救人,保留所有医疗票据、病历、诊断证明。
第四步,收集材料:事故认定书、合同、交接单、费用清单、伤者身份证明,一样都不能少。
第五步,提交索赔,等保险公司核定。核定通过才赔,不通过就得走复议甚至诉讼。
哪些情况会被拒赔?这几种最常见:车是私家车性质却拿来拉病人;驾驶员没有相应驾照或者超过准驾车型;车辆改装过但没报备;超载;无证经营。菏泽本地用非营运车辆拉活的老板不少,这一条尤其要当心,出了事保险公司一分不赔,全是你自己的事。
五、医疗纠纷怎么防?四道防线守住了就稳
医疗纠纷这东西,防住了比打赢了强一百倍。
第一道防线:接单前评估。需要急救的、病情不稳定随时可能恶化的、传染病没有防护条件的,坚决不接。这不光是法律问题,也是良心问题。接不了的活转介绍出去,比硬接下来出事强。
第二道防线:出车前签字。知情同意书、风险告知书、随车人员资质说明,一份一份签好。家属签字的时候,最好再口头复述一遍关键风险,手机录个音都不为过。
第三道防线:途中有记录。生命体征多久测一次,记录下来;行车记录仪全程开启;跟家属的沟通尽量留痕。别小看这些,真到法庭上,一本完整的随车记录本,比你说十句话管用。
第四道防线:交接双签。到达医院,和接收的护士或者家属当面确认病人状态,交接单上写清楚时间、地点、状态、双方签名。这一张纸,往往就是纠纷的终点。
还有一条红线:非急救转运就是转运,不是治病。随车人员不能擅自加药、调氧流量调得离谱、拔管换管这些操作更不能碰。越界行医,出了事性质完全不一样。
万一真碰上纠纷,记住三件事:不销毁任何记录、不私下承诺赔偿、第一时间找专业人士。记录一旦没了,你就等于自己把证据烧了。
六、给菏泽同行几句实在话
这行想长久干,靠的不是胆大,是规范。合同签起来,保险配齐了,记录留住了,人员培训跟上了,你才敢接单,才敢往济南、往北京跑长途。
安行护送干了十二年非急救救护车这行,覆盖全国707个城市,见过太多因为一张合同、一份保险没弄好而赔到伤筋动骨的案例。我们现在做的接单派单系统、新人培训、运营资质办理、车辆采购上牌这几块,说白了就是帮同行把这些坑提前填上。菏泽的同行要是有拿不准的地方,随时来问。
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