河南的兄弟姊妹们,咱们做非急救转运这行的,天天跟车打交道,但有个事儿大家伙儿容易忽视——消毒。别觉得不就是拿块抹布擦擦嘛,真不是那么回事儿!尤其咱们河南人口多、医院忙,救护车一趟接一趟跑,车里要是消毒不到位,那不就是给病菌帮忙搬家吗?
今儿我就把这个事儿给您掰开揉碎了讲清楚。咱们安行护送干了12年非急救转运,全省各地的医院、养老院、病人家属都打过交道,这套消毒规矩是经过实战检验的,您听完要是觉得在理,就转发给同行看看。
一、为啥非急救救护车消毒这么要紧?
您可能觉着,非急救车拉的都是病情平稳的病人,不像急救车那么十万火急,消毒差不多就得了。错!大错特错!咱们转运的往往是老人、术后病人、孕产妇,这些人抵抗力本来就弱,车里要是藏着病菌,那不等于添乱吗?
前阵子郑州一个同行跟我念叨,他们一辆车转运了个感冒发烧的患者,结果下一单拉了个刚做完化疗的老太太,没两天老太太就肺部感染了。虽然不一定就是车的问题,但这事儿给咱们敲了警钟——消毒这事儿,真不是小事儿,出事儿就是大事儿。
再者说,现在国家对医疗运输工具的卫生要求越来越严,卫健委隔三差五就来检查。您要是消毒记录拿不出来、消毒流程不规范,轻则停业整顿,重则直接取消资质。咱们千辛万苦办下来的执照,可不能因为消毒这种基础活儿给弄砸了,您说是不是这个理儿?
二、日常消毒:每天早上和收车后,这半小时千万别省
咱们得养成习惯,就跟人每天洗脸刷牙一样,车也得天天“洗澡”。日常消毒分两块,一个是出车前,一个是收车后。
出车前主要做这几步:先用清水把车厢地面、墙壁、座椅这些地方擦一遍,把浮灰去掉。然后用500mg/L的含氯消毒液(就是咱们常说的84兑水,大概1:100的比例)擦拭所有手能碰到的地方——门把手、扶手、座椅边、车窗开关、医疗设备表面,注意别漏了角落里。擦完等上30分钟,再用清水擦一遍,不然消毒液残留会腐蚀设备,味儿也大。
收车后就更不能偷懒了。这一趟下来,担架上、座椅上、地板上可能都有病人的皮屑、体液,咱们得先用吸尘器吸一遍,再把明显有污渍的地方用一次性抹布蘸着消毒液先擦掉,然后再按出车前的流程走一遍。这里头有个小窍门:担架上的床单被套,务必一客一换,换下来的直接装进黄色医疗垃圾袋,可不能跟普通垃圾混一起扔。
对了,还有个大伙儿容易忽视的地方——空调滤网。每礼拜得拆下来冲洗晾干,不然送风的时候,那风里带的都是灰和菌,您闻着那股味儿就知道该换滤网了。
三、转运后的消毒:每次任务结束,这5分钟不能省
很多同行觉得,我就送个人,车上也没弄脏,转一圈擦擦得了。我告诉您,这种想法得改!转运后消毒跟日常消毒最大的区别是,得“对症下药”。
普通病人转运完,流程是:开窗通风10分钟以上→用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有物体表面→紫外线灯照射30分钟(有条件的)或者用移动式空气消毒机处理20分钟。这里头还要分情况:如果车上拉的是有开放伤口的病人,那地面和担架就得用2000mg/L的浓度再擦一遍,千万不能心存侥幸。
我见过有的师傅,车上准备了个喷壶,喷两下就算完事儿了。那不叫消毒,那叫过水!消毒液浓度不够、作用时间不到,等于白忙活。您记住,含氯消毒液必须现配现用,配完超过24小时就没啥效果了,更不能跟洗洁精混着用,化学反应您可扛不住。
另外,像听诊器、血压计袖带、血氧夹这些直接接触病人的小物件,每次用完都得用75%酒精棉球擦一遍。别嫌麻烦,病人躺在车上,看到您当着他的面擦这些,他心里也踏实,觉得咱们专业!
四、传染病患者转运后的“终末消毒”:这可是硬仗
万一咱们接到疑似或确诊传染病患者,特别是像流感、肺结核、诺如病毒这类,那就得启动“终末消毒”了。这不是吓唬您,这是保命的规矩。
终末消毒的流程比较讲究,简单说分五步:第一步,先别急着擦,先用1000mg/L含氯消毒液对车内外所有表面喷一遍,这叫“预消毒”;第二步,打开紫外线灯,密闭照射1个小时,同时把空调开到内循环,让消毒液和紫外线充分作用;第三步,用2000mg/L含氯消毒液重点擦拭担架、座椅扶手、医疗设备表面,包括缝隙里,纱布、棉签这些用过的耗材全部按医疗废物处理,双层黄色垃圾袋密封,标明“传染性医疗废物”;第四步,再用清水把全车擦一遍,把残留的消毒剂去掉;第五步,开窗通风半小时以上,确保车内没有刺激气味和药物残留。
这里面有几个细节要注意:消毒人员必须戴N95口罩、一次性手套、护目镜,甚至要穿隔离衣;消毒完的车要贴上“已消毒”标识,记下时间和操作人姓名。还有,如果车上的床垫、座椅套沾了患者的体液或者血液,直接拆下来密封扔掉,别想着洗洗还能用,咱不差那点钱,安全第一!
说到这儿,我想起去年许昌一个客户,他们接了个从隔离点转出的康复者,车子回来后,他们师傅按我说的这套流程走了个遍。第二天卫健委来抽查,一看消毒记录,再闻闻车里没味儿,直接竖大拇指。所以说,规范操作不吃亏,关键时刻能给您兜底。
五、消毒记录得写清楚,别怕麻烦,这是咱们的“护身符”
咱们河南人实在,干活儿不惜力,但就是不爱拿笔记录。有些车队做了10年,消毒记录一本都拿不出来,一问就是“我们天天消”,可空口无凭啊!
按照《医疗机构消毒技术规范》,救护车的每一趟消毒都得记录在案。记啥?日期、车牌号、转运患者情况(简单写,比如“术后老人”“发热患者”)、消毒方式(用的啥药、配比浓度、作用时间)、操作人签字,一个都不能少。最好是一车一本,跟车的司机或者医护谁负责消毒就谁签字。
有的老板说,我们记了,但就在本子上划拉两下。那不行,得详细,越细越好。我跟您透个底,现在检查不仅看您有没有记录,还会拿您记录的消毒时长和车辆使用台账对照。记录上写着消了1小时,可车一天跑了20趟,显然不合逻辑。所以啊,咱就老老实实记,这既是对病人负责,也是对自己负责。
另外,消毒液采购的票据、消毒产品的合格证明、紫外线灯的强度监测卡,这些都要留好。万一出了纠纷,这些就是咱们实实在在的证据,能证明咱们确实做好了该做的事儿。
最后啰嗦一句,安行护送在河南跑非急救转运整整12年了,这消毒规范是我们从一次次实战里总结出来的。咱们做这行,赚的是良心钱,服务水平得配得上病人的信任。您要是刚入行不知道怎么配消毒液,或者想看看我们完整的消毒管理制度,随时可以去官网翻翻案例。身体是革命的本钱,干净卫生的车才是咱们这行最大的底气!
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