河南卧床患者转院护送全攻略：担架平躺、防压疮、途中翻身卫生咋安排？

家里有长期卧床的老人，一旦要转院，家属最犯愁：咋抬？路上咋护理？会不会生褥疮？尤其是河南，人口快一亿，好医院集中在郑州，很多地市的患者要往郑州转。这时候，找一趟靠谱的转院护送，比啥都重要。今天咱就掰开揉碎讲讲，卧床患者转院护送到底该咋做，让老人少遭罪。

一、先搞清楚：卧床患者转院护送，和普通打车不是一回事

很多人以为，找个面包车把老人拉过去就行。真不行。长期卧床的患者，身体弱，有的还带着胃管、尿管、气管套管，路上颠一下都可能出问题。转院护送用的是非急救救护车，车里有担架、氧气、吸痰器、监护仪，随车人员懂护理。河南从周口、驻马店到郑州，两三百公里；南阳、信阳到郑州，三四百公里。普通车坐一路，屁股都能压出问题，更别说卧床老人。

记住一句话：卧床患者转院，必须平躺。能担架就担架，别想着抱上车、坐轮椅。轮椅只适合短距离、能坐稳的人。长期卧床的，脊椎、骶尾、脚跟都怕压，一路坐着，风险太大。

二、担架转运：抬得稳，比抬得快更重要

担架转运是卧床患者转院护送的第一步。先别急着抬人，得先看几件事：老人体重多少？有没有骨折？有没有气管切开？身上有几根管子？这些信息提前告诉转运团队，人家好准备合适的担架。

担架也分好几种。软担架适合楼道窄、拐弯多的小区，能把人兜住抬；硬担架和铲式担架适合脊柱术后、骨折患者，能减少身体弯曲。河南不少老小区没电梯，楼道还堆着杂物，四个人抬最稳，前后左右各一个，喊着一二三，步子要齐。千万别一个人抱、两个人拽，老人骨头脆，一扭就可能出事。

上车以后，担架要锁死，安全带绑在胸口、髋部、膝盖上方，松紧能塞进两指。头部一般朝车头，但颅脑术后、颈椎术后的患者，得听医生安排。司机起步要慢，刹车要缓，遇到减速带提前降速。冬天河南冷，提前把车厢预热；夏天开空调，别对着老人直吹。

三、平躺位护理：头颈躯干一条线，防误吸是头等大事

躺，也有讲究。不是随便一放就完事。平躺时，头、颈、躯干尽量在一条直线上。一般把床头抬高15到30度，能减轻憋气，也防胃里东西反流。但要是血压低、休克，就不能抬高，得平躺甚至头低脚高，具体听医生的。

头最好偏向一侧。为啥？万一路上呕吐，侧着头，呕吐物能流出来，不容易呛进气管。要是老人有气管切开，随车人员得备好吸痰器，听见痰鸣音就吸，别等憋得脸发紫。氧气也得提前接好，流量按医嘱调，别自己乱拧。

身上有管子的，出发前用记号笔在管子上做个标记，看看有没有脱出。胃管要夹好，尿管要放低，引流管不能打折。路上监护仪看血氧、心率，数值掉了赶紧处理。躁动不安的老人，别随便用绳子绑，先问医生能不能用药，绑不好容易勒伤，也伤自尊。

四、防压疮：一路躺几个小时，屁股脚跟最怕压

压疮，老百姓叫褥疮。长期卧床的人，骶尾、足跟、肩胛、后脑、脚踝这几个地方最容易被压坏。转院护送短则一两个小时，长则四五个小时，要是不管，到了医院可能就红一片，严重的还会破皮感染。

咋防？第一，铺气垫床或者减压垫，没有的话用软枕、泡沫敷料把骨突处垫起来。第二，每1小时左右看一眼皮肤，尤其是骶尾和足跟，看有没有发红。第三，搬动的时候别拖拉拽，要抬起来挪。第四，大小便失禁的，垫好吸水垫，湿了马上换，保持干爽。河南夏天闷热，出汗多，皮肤更容易沤烂，得多留心。

有些家属问：路上能不能不翻身？可以，但得靠减压工具。如果病情允许，长途转运最好2小时左右翻一次身，换个受压点。不能翻的，就用气垫床持续减压，到了医院立刻让护士检查皮肤。

五、途中翻身：不是想翻就翻，得看病情和路况

翻身是个技术活。先说啥时候不能翻：刚做完脊柱手术、颅脑手术，血压不稳，呼吸不好，或者身上管子多、一动就疼，那就别硬翻。以减压代替翻身，用软枕垫高脚后跟，左右轻微倾斜就行。

能翻的，咋翻？两个人配合最好。一个人扶肩膀和腰，一个人扶屁股和腿，先把管路理好，别压着、别拽着。然后让老人侧卧30度左右，背后垫个枕头，两腿之间夹个软枕。翻完看脸色、呼吸、血氧，没事再继续走。

在哪儿翻？高速上不能随便停车。一般到服务区，停稳了再操作。要是老人突然烦躁、喘不上气，赶紧找最近出口下高速。别在应急车道长时间停，危险。转院护送的专业团队会提前规划好休息点，家属心里也能踏实点。

六、个人卫生：口腔、会阴、皮肤，别让老人路上遭罪

卧床老人路上最怕啥？怕脏、怕臭、怕没尊严。个人卫生维护好了，老人舒服，家属也安心。

口腔护理：用棉签蘸生理盐水，轻轻擦牙龈、舌头、上颚。能漱口的，用温水漱漱，别呛着。嘴唇干了涂点润唇膏。会阴护理：温水擦洗，从前向后，换干净护理垫，涂护臀膏。皮肤护理：出汗了用软毛巾擦干，换干爽衣服。呕吐物、排泄物及时清理，垃圾袋扎紧。

还有一点，别当着外人面随便掀被子。拉个帘子，或者用大毛巾遮一下。老人虽然躺着，心里啥都明白。转院护送不光是运人，也是照顾人的体面。

快到医院前，提前联系好接收科室和床位。把病历、CT片子、医保卡、住院押金都准备好。交接时，跟护士说清楚：身上有没有压疮、管路啥时候换、最近一次吃药是几点。说得越细，接手的医护越有数。

七、河南转院护送，这些路线和准备要心里有数

河南的转院路线，常见的就是地市往郑州转。周口到郑州走大广高速或京港澳，大概2到3小时；南阳到郑州走兰南高速转郑尧，3到5小时；信阳到郑州走京港澳，4小时左右；洛阳到郑州走连霍，1个多小时。冬天怕大雾、冰雪，夏天怕暴雨积水，出发前一定看天气。

家属要准备啥？身份证、医保卡、病历本、检查报告、片子、常用药、护理垫、湿巾、纸巾、垃圾袋、吸管杯、小毯子。别带太多，够用就行。提前预约转院护送，别等出院当天才找车，好车和熟练的人手都要排时间。

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