黑龙江非急救救护车安全操作规程：重症转诊车辆操作SOP，司机和医护都得看

咱们干非急救救护这行的，最怕啥？不是路远，不是天冷，是操作不规范出事故。尤其黑龙江这地方，冬天零下三十度，路面溜冰，车里躺着的是重症转诊的病人，一丁点马虎都可能酿成大错。今天我就结合咱们安行护送12年的实际经验，把非急救救护车安全操作规程给大伙儿掰开了揉碎了讲清楚。全篇都是大白话，没那么多文绉绉的，但每一条都是拿真金白银换来的教训，希望能帮到咱们黑龙江的同行们。

一、车辆安全操作：出发前不检查，等于拿生命开玩笑

咱们黑龙江跑长途经常要跨好几个市，从哈尔滨到齐齐哈尔，动辄三百公里，路况复杂，冬天还经常遇到暴雪。所以车辆安全操作第一条，就是出车前必须做全面检查。别嫌麻烦，这半小时能救你的命。

轮胎和刹车是重中之重。黑龙江冬天气温低，轮胎橡胶变硬，抓地力下降，如果花纹磨损严重，在冰面上刹车根本站不住。咱们公司规定每次出车前必须用胎压表测四个轮子，冷胎气压要保持在标准范围内，还要检查备胎和千斤顶。刹车更要仔细，一脚踩下去要感觉有劲，不能发软；如果发现刹车油液位低了，或者刹车片磨到极限了，坚决不能出车。

防冻液和机油不能凑合。在黑龙江，防冻液冰点必须低于当地最低气温的10度以上。比如去漠河，那得用-45度的防冻液。我见过有的小团队为了省钱，用普通水兑酒精，结果半夜水箱冻裂，病人在半路干瞪眼。机油也要按保养手册换，冬天建议用0W或5W的低温流动性好的机油，不然打火都费劲。

车内设施检查也别落下。担架固定装置、车载氧气瓶、吸引器、心电监护仪，这些设备的电源和接口都必须挨个试一遍。特别是氧气瓶，压力低于5MPa就不能用了，得赶紧换。还有车内是不是干净、有没有消毒，这也是咱们安行护送的硬性要求，毕竟重症转诊的病人免疫力差，交叉感染可不是闹着玩的。

上路以后，司机要稳，别乱并道，别急刹车。黑龙江有些国道大车多，超车要果断但别冒险。遇到冰雪路面，一定得装防滑链，宁可慢一小时，也不抢那一分钟。这些规矩，每一个都是血泪写成的。

二、患者搬运操作：姿势不对，病人遭罪，咱们也担责任

重症转诊患者通常身上插着管子，血压、心率都不稳定，搬运的时候稍有不慎就可能加重病情。所以搬运操作要讲究科学，不能靠蛮力。我们公司培训的时候，专门请了三甲医院的护士长来讲课，就教几个动作，但里面门道多着呢。

搬运用的是什么工具就用什么。有人嫌麻烦，想直接抱病人，那绝对不行。能走路的，搀扶就行；不能动的，必须用铲式担架或者板式担架。在黑龙江的冬天，楼道里温度低，防护垫和保温毯必须提前铺好，别让病人冻着。尤其从家里出来那段路，风一吹，感冒都能引发肺炎。

三人协作是标配，头高脚低是原则。抬担架的时候，前面的人要侧着走，后面的要注意脚下，别踩到管子。病人头部的那一侧应该稍微抬高一点，这样有利于呼吸和脑供血。上下楼梯的时候，尽量保持担架水平，不要让病人头朝下或者脚朝上。我们有句口诀："平则安、斜则险"，每一个新员工都得背熟。

固定稳妥，防止二次滑脱。病人上了车，安全带要系好，但别勒太紧，要垫上软垫。铲式担架要固定到滑轨上，用手摇一摇，确认不晃了才算到位。还有输液瓶和引流袋，要固定到专门的挂架上，别等车一开，管子扯掉了，那麻烦就大了。

另外，跟车的人要时刻注意病人的表情和呻吟声，如果发现面色不对、呼吸急促，要马上告诉司机停车或者开氧气。记住，搬运不是搬东西，咱们在运送的是活生生的人，每一个动作都要有温度。

三、设备使用操作：设备不是摆设，关键时刻要救人命

非急救救护车上的设备，每一台都对应着一种突发情况。咱们平时要练熟，不能到现场了再翻说明书。黑龙江有些偏远地区，路途遥远，设备就是病人在车上的生命线。

心电监护仪要贴对位置。电极片一定要贴好，皮肤太干或者汗毛太多都会影响信号。冬天从外面进来，要先搓热手再操作，不然电极片贴上就掉。监护仪上的数值要会看，血压、心率、血氧饱和度，哪一项异常了都能报警。咱们安行护送的车载设备都是新配的，还有4G远程传输功能，医生在后台能实时看到数据，这样就多了一层保障。

氧气瓶使用有讲究。先检查压力表，开阀时人要站在瓶口侧面，免得气流冲伤人。流量调节要根据病人的情况，一般鼻导管给2-4升/分钟，面罩给5-10升/分钟，具体听医护的。氧气不够了要提前换瓶，别等瘪了才想起来。还有些病人需要吸痰，负压吸引器要调到合适的压力，太猛了会损伤黏膜，太轻了吸不干净。

除颤仪是危重病人的希望。虽然非急救车上不一定标配，但只要配了，就必须人人会操作。电极片贴放位置要准确，一个在右锁骨下，一个在心尖部。开机后按照语音提示操作，放电前要喊一句"大家闪开"，确保没人接触病人或病床。这个操作需要定期复训，我们公司每季度都考核，考核不合格的直接停岗。

另外，所有设备用完后要清洁消毒，特别是电极片和吸痰管，都是一次性的，不能吝啬。设备电池要检查电量，经常有同事出车回来忘了充电，第二天到地方了才知道没电，那多尴尬。说白了，设备就是咱们的武器，武器不开刃，上战场就是送死。

四、急救处置操作：不怕一万，就怕万一，学会了不慌

咱们非急救护送，车上不一定配医生，但有的时候病人情况突变，就需要咱们随车人员顶上做初步急救。黑龙江冬季寒冷，心脑血管疾病高发，很多重症转诊的都是脑梗、心梗的病人，路上出意外的概率不小。所以急救处置操作，每个人都要记到骨子里。

心跳骤停，立刻心肺复苏。判断意识——拍肩膀、大声喊，没反应就摸颈动脉。如果心跳没有，马上开始胸外按压，位置在两乳头连线的中点，双臂绷直，用身体重量下压，深度至少5厘米，频率100-120次/分钟。按压间隙要完全放松，但手不能离开胸壁。如果会人工呼吸，让病人仰头抬颏，捏住鼻子吹气，每按压30次吹2口气。记住，心脏按压不能停，除非交接给医护人员，这是原则。

癫痫抽搐，保护别乱动。重症病人容易发生抽搐，牙关紧闭的时候别硬撬，但要将他的头偏向一侧，让口水流出来，防止误吸。还要解开衣领，保持呼吸道通畅。身旁要有障碍物，别让他撞伤。抽搐一般几分钟就停，但之后要观察生命体征，及时给氧。

导管脱出，正确处理。比如气管插管脱出来了，那要立即清理呼吸道，用面罩给氧；胃管脱出就不要再塞回去，固定好防止拉扯；引流管脱出要用纱布堵住伤口，马上联系接收医院。这些在培训时都会练，但到了实际场景，一紧张就容易忘。所以咱们要反复演练，形成肌肉记忆。

黑龙江特有情况：低温和冻伤。冬天转运如果车坏在半路，取暖系统又不好使，病人就危险了。所以车里要备好保温毯、暖宝宝、热水袋（注意别烫伤）。发现病人面色发白、寒战，要赶紧增加盖被，调高车内温度。如果是冻伤了，不能马上用热水泡，要用温水慢慢复温，并且保持干燥。

另外，车里要常备急救箱，里面的纱布、胶带、碘伏、血压计、听诊器、热敏纸等都要定期检查有效期，缺了就补。急救处置不是逞英雄，而是给专业的医生到来之前的“黄金时间”里，为病人争取那一线生机。

五、写在最后：操作规程不是束缚，是咱们职业的底线

说了这么多，其实总结起来就一句话：“稳”字当头，“细”字在手。黑龙江的冬天是残酷的，但咱们的服务要是有温度的。每一趟重症转诊，背后都是一个家庭的托付。咱们安行护送干了12年，全国707个城市都能接，靠的就是这套严格的安全操作规程。

在黑龙江，有太多行动不便的老人需要转院，有太多重病号要从地市往哈尔滨的大医院送。如果咱们操作规范，病人就能少受罪；一旦出了差错，可能这辈子都过不去。所以我真心希望每一个从事非急救救护的同行，都把这套规程背熟、练熟，别嫌烦，别图省事。

今天分享的这些，只是咱们安行护送内部培训的一部分。如果你也是创业者，想在黑龙江做非急救救护车业务，或者需要咱们这个平台帮你接单、培训、办资质，随时欢迎来聊。咱们可以互相学习，一起把非急救转运这行干得正规、干得漂亮。