杭州骨折患者转院护送怎么搬？脊柱、骨盆、四肢骨折的转运要点，做错一步就是二次伤害

做非急救转运这行十二年，我见过太多家属在骨折这件事上“好心办坏事”。

杭州有位阿姨，小腿骨折，家属觉得“就一层楼”，两个人一左一右架着往下走。到楼下骨头已经错位，原本打个石膏的事，最后进了手术室上钢板。这种事，我们每个月都能碰上几回。

骨折病人转运，最怕的不是路远，是搬错。今天这篇就掰开揉碎讲清楚，脊柱、骨盆、四肢骨折，到底该怎么搬、用什么担架、怎么防震、怎么止痛。看完你自己也能判断，找的转院护送队伍靠不靠谱。

先分清：三种骨折，危险程度压根不一样

很多家属一来电话就说“骨折了，派个车”。可骨折和骨折差别大了去了。

四肢骨折，比如胳膊腿，疼是真疼，但一般不会立刻要命。脊柱骨折，一旦搬歪了，脊髓损伤，可能就是一辈子的事。骨盆骨折最凶险的是出血，骨盆是个“血袋子”，折了以后能往里灌好几千毫升血，人还没到医院就先休克了。

所以顺序上，脊柱和骨盆要当成“高危”处理，四肢也不能马虎，因为错位会伤到血管和神经。

脊柱骨折：宁可不动，也不能“一抱一扭”

脊柱骨折最经典的事故现场就是“公主抱”和“一个人背”。这两种搬法，等于把脊柱当成一根折了的筷子，在断口上来回扭。

正确做法是硬板担架或者铲式担架，三四个人一起，头、肩、腰、腿、脚同时发力，把整个人像一块门板一样平着挪过去，全程保持脊柱一条直线，不许坐起来，不许扭头。

脖子疼、颈部有压痛的，先上颈托。没有颈托，用毛巾卷、衣服卷塞在脖子两侧，两边挤住，别让头晃。

我们车上常备的是脊柱板加头部固定器，看着笨重，但它就是用来干这个的。家属记住一句话：脊柱骨折，人能平着抬，就绝不坐着走。

骨盆骨折：先“箍”住，再搬动

骨盆骨折的搬运，第一步不是抬人，是拿骨盆带把胯部箍紧。没有骨盆带，用床单也行，从胯部绕一圈，在身体前面交叉打结，勒住。这一步的意义是给骨盆一个外部“挤压”，减少骨盆容积，能明显降低大出血的风险。

箍好之后再上担架，同样用平板担架，膝盖下面垫个软枕，让腿稍微屈一点，能减轻骨盆的张力，人也会舒服些。

还有一点，骨盆骨折别随便让人喝水吃东西。万一要紧急手术，胃里有东西很麻烦。

四肢骨折：夹板别乱绑，绑错了比不绑还糟

胳膊腿骨折，最实用的就是就地取材，硬纸板、木板、杂志、雨伞都行，长度要超过骨折上下两个关节，垫上毛巾再绑，绑在骨折的两头，别正好压在断口上。

绑完要看手指或脚趾。如果发紫、发凉、发麻，说明绑太紧了，得松一松。这个细节很多人不知道，一路绑到医院，人没伤在骨折上，伤在止血带效应上了。

开放性骨折，也就是骨头戳出皮肤的，别往回按。用干净的纱布或者毛巾盖住，轻轻包上，该去医院去医院。往回按等于把细菌按进骨头里。

防震动：杭州这几条路，走之前得先想清楚

骨折最怕颠。骨头断口一颠一碰，疼是小事，错位是大事。

杭州的路况我太熟了。老城区像上城、拱墅那一片，路窄、井盖多、减速带密。秋涛路、庆春路高峰期堵起来，车子一脚油门一脚刹车，担架上的人跟着晃。

我们的做法是，车上用带减震的担架，配气垫垫在下面，司机提前规划路线，宁可绕一点走高架，也别在坑洼路上蹭。过减速带、过桥缝提前减速，速度稳在三十到四十，转弯提前打方向，不急刹。

长途更讲究。比如从淳安、建德往杭州主城送，或者从杭州转去上海、南京，山路加高速，我们一般安排两名陪护，一个盯着监护，一个专门看着担架固定带有没有松。

疼痛管理：别让人硬扛

有的家属觉得“忍一忍就到了”，这话不对。剧痛本身会引起血压升高、心率加快，心脏不好的老人可能扛不住。

非急救转运虽然没有医院那种镇痛条件，但能做的事不少。一是固定到位，很多疼其实是晃出来的；二是体位摆舒服，腿下垫枕、膝盖微屈；三是车上备冰袋，隔着毛巾敷在肿胀的地方，能缓解一部分；四是跟人说话、安抚，别让他一直盯着自己的伤腿看，紧张会让痛感放大。

当然，如果疼得满头大汗、脸色发白、心慌，那就不是普通骨折疼了，得赶紧送急诊，别在路上耽误。

担架怎么选：软担架是骨折转运的大坑

我在培训新人的时候反复强调一句话：骨折病人，能不软就不软。

软担架、布担架，中间是软的，人一躺上去会往下陷，脊柱跟着弯，骨盆也跟着变形。四肢骨折勉强能用，脊柱和骨盆骨折绝对不行。

我们车上一般备三样：硬板担架、铲式担架、真空固定垫。硬板担架适合脊柱和骨盆；铲式担架适合不好抬的病人，可以从身下插进去，不用大幅挪动；真空垫抽完气之后会硬，等于给病人量身定制了一个“壳”，脊柱损伤的人用着最稳。

还有上楼这事。杭州老小区六楼七楼没电梯的太多了，楼梯窄、转角小。脊柱骨折硬抬下楼其实风险很高，有条件的话我们会联系消防或者用楼梯担架一点一点往下挪，绝对不让人坐着、背着下。

找转院护送，问这几句话就知道靠不靠谱

杭州做转院护送的公司不少，水平参差不齐。你打电话的时候，可以问几句：

第一，你们有没有硬板担架和固定带？第二，脊柱骨折的接不接？怎么固定？第三，车上有没有陪护人员，是几个？第四，从我家到浙一、浙二、邵逸夫，大概多久、多少钱？

能把这些问题答明白的，一般不会太离谱。答得含糊、只会说“放心，很快到”的，得留个心眼。

杭州的医疗资源集中在主城，浙大一院、浙大二院、邵逸夫医院、浙江省人民医院、杭州市一医院，这些地方周边停车都难，转院护送的车子怎么停靠、怎么和急诊对接，这些细节我们都会提前打招呼。

说句实在话

骨折转运这件事，核心就六个字：固定住，别晃动。脊柱和骨盆，宁可慢十分钟，也别搬错一次。四肢骨折，夹板绑对、松紧合适，比什么都强。

我们做的是非急救转运，不抢急诊的活，但很多骨折病人的转院护送、出院回家、跨城送医，恰恰需要专业的人来做。别让好心变成了二次伤害。