在杭州做孕妈,肚子一天天大起来,高兴归高兴,糟心事也不少。家住临平、富阳、桐庐的姐妹,往主城区跑一趟产检,来回就是大半天。要是碰上高危情况得转院,或者生完孩子出院回家,光靠家里人开私家车,那真是够呛。
这两年,杭州不少孕产家庭开始找专业的非急救救护车来跑这几趟路。今天就用大白话聊聊,孕产妇转运到底怎么弄,120转运转院能帮上什么忙。
先把话说清楚:孕产妇转运,跟急救120不是一回事
很多人一听说叫救护车,第一反应是打120。这里得说明白,120急救是给“马上要命”的情况用的——大出血、休克、车祸、心梗。急救资源本来就紧张,你要是拿它去送孕妇做常规产检,一来占用了公共资源,二来人家也未必接这种单。
而我们说的孕产妇转运,属于非急救医疗转运。简单讲就是:人没那么危急,但确实需要平躺、需要监护、需要专业人手跟着,私家车和网约车干不了这活儿。
杭州这边,孕期检查、高危转院、产后出院,这三类需求最多。咱们一个一个说。
第一趟路:孕期检查转运,肚子大了真不好折腾
哪些孕妈需要这趟服务?我列几种常见的。
一种是保胎卧床的。医生嘱咐少动,可产检又不能不去。这种从家里到医院的往返,平躺担架是最稳的。
一种是双胎、三胎的妈妈。肚子大得早,坐姿时间一长就喘不上气,腰也受不了。
还有臀位、横位、前置胎盘的,医生明确说了不能长时间坐着颠簸。
再就是住得远的。淳安、建德到杭州主城区,开车两个多小时,孕妇坐着晃一路,到了医院已经累瘫,还得排队做检查。
这种产检接送,一般不配太多设备,重点是把平躺空间弄舒服,路上开稳一点,护士坐在旁边看着,量量血压、问问有没有宫缩,到了医院帮着推到诊室门口。
杭州的产科号本来就难抢,很多孕妈约的是早上八点的号。我们通常建议提前一个半小时出发,避开中河高架、秋石高架的早高峰。
第二趟路:高危孕妇转院,从区县往主城走
这是最需要专业配置的一趟。
杭州的产科资源,主城区最集中:浙大妇院、杭州市妇产科医院、浙大一院、浙大二院、邵逸夫医院,还有省人民医院。萧山、余杭、临平、富阳、桐庐、淳安、建德的医院,遇到处理不了的高危情况,基本都要往主城区转。
什么情况算高危?前置胎盘、胎盘早剥征兆、重度子痫前期、妊娠合并心脏病、宫颈机能不全、未足月胎膜早破、先兆早产……这些都属于路上不能出岔子的。
这类转运,车辆配置就得往上提一档:
车上得有车载氧气,管子和面罩备齐,孕妇要是突然憋气能马上吸上。
得有胎心监护仪或者多普勒胎心仪。护士路上隔二三十分钟听一次胎心,一旦发现胎心掉到110以下或者飙到160以上,得立刻判断是不是要就近下高速找医院。
得有血压计、血氧仪、吸引器、急救药箱。子痫前期最怕的就是路上血压飙起来,护士得随时盯着。
还得有产包。这东西宁可备着不用,不能要用的时候没有。里面有无菌巾、脐带夹、吸球、剪刀、手套。
担架床也得挑。孕妇平躺久了会压到下腔静脉,容易头晕心慌,所以一般是左侧卧位,床垫软硬适中,床边要有护栏。车开起来尽量走平路,减速带前提前减速,转弯慢一点。
另外说一句,转院前一定要把两边的医院对接好。接收的医院产科得提前知道有这么个病人要来,床位、手术室、血源都得准备好。我们做转运的时候,会先跟家属确认接收医院和科室、联系人电话,路上随时保持通话。
第三趟路:产后出院回家,抱着娃拎着包最怕挤
生完孩子出院,很多家庭以为是小事,结果一上车就发现不对劲。
剖宫产的妈妈,伤口疼,弯腰坐进轿车那一下最要命。怀里还得抱着刚出生几天的宝宝,宝宝脖子软,得托着。后座再塞上待产包、行李箱、月子餐保温桶,一家人挤成一团。
更别说有些妈妈出院后要去月子中心,或者回老家坐月子,从杭州主城往淳安、建德跑,一路两三个小时,产妇坐着真受不了。
产后转运,重点不是急救设备,而是这几样:
担架或者可平放的座椅,让产妇能半躺或者全躺。车速稳,刹车轻。
车内有暖气,冬天不能冻着宝宝。宝宝一般由妈妈抱着,或者用汽车安全提篮固定好。
护士跟车,帮忙看产妇的恶露、伤口情况,路上有个照应。宝宝要是有黄疸、吐奶厉害,护士也能第一时间判断要不要中途去医院。
行李空间要够。新生儿家庭出门,东西真的多,车厢里得留出放包的位置。
路上要生了怎么办?紧急分娩预案不是吓唬人
说实话,虽然我们出车前都会评估,但真有过路上动产的情况。经产妇从规律宫缩到生出来,有时候就一两个小时。
所以预案必须有:
出车前,护士会问清楚孕周、第几胎、有没有见红、有没有破水、宫缩多久一次。如果是经产妇、宫口已经开了,或者宫缩已经很密,我们会建议先就近去医院,不要冒险往远的地方送。
路上真要是宫缩越来越密,护士会立刻联系最近的、有产科急诊的医院,同时通知接收医院。车辆靠边安全停车,就地接生。
接生的流程,护士都受过培训:铺无菌巾、保护会阴、托住胎头、清理新生儿呼吸道、断脐、保暖。新生儿保温特别重要,车上备着保温毯和暖风,冬天尤其要紧。
生完以后,产妇和宝宝一起送就近医院产科,做产后检查和新生儿评估。
这种情况一年也碰不上几次,但有预案和没预案,结果完全不一样。
杭州这边怎么约车?价格大概什么水平
孕产妇转运的费用,比普通转运高一些,主要是护士跟车和监护设备的成本。
计价一般是起步价加上里程费。市区内短途,比如从省妇保回城西家里,几百块能搞定。跨区跨县,比如从淳安到杭州主城,按公里算,价格会上去。
具体多少,得看距离、车型、要不要护士、要不要监护设备。建议直接打电话问,报清楚出发地、目的地、孕周和身体状况,客服会给你一个明确报价,不会有隐形收费。
预约时间上,产检接送一般提前一天约;出院回家提前半天到一天;高危转院这种,越早约越好,最好一确定转院就打电话,给我们留出调车和对接医院的时间。
杭州这边车辆覆盖主城区和各个区县,淳安、建德、桐庐、临安这些远郊也能安排。夜里、周末、节假日都能接单。
最后几句实在话:哪些情况千万别自己开车送
再唠叨几句。以下几种情况,建议别自己开车送医院,直接叫带护士的转运车:已经破水的、见红量比月经还多的、宫缩五六分钟一次连着来的、胎动突然明显减少的、有妊娠高血压突然头痛眼花的。
这些情况看着不急,但路上一旦变化,私家车里没人会处理,也没设备,耽误的是时间。
选车的时候记住三点:一是问清楚有没有护士跟车,二是问清楚车上有没有胎心监护和氧气,三是把接收医院的信息交代清楚。这三点做到位,路上基本就稳了。
我们安行护送在非急救救护车这行干了12年,覆盖全国707个城市,杭州是重点运营的城市之一。孕产妇转运不是最赚钱的活儿,但确实是需要细心和耐心的活儿。
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