各位跑贵阳非急救救护车的朋友,我是安行护送的小刘。今天咱们聊聊重症转诊路上那些必须刻在脑子里的安全操作规程。说真的,我干了12年救护车相关的工作,见过太多因为操作不当出岔子的情况。重症病人本来就脆弱,咱们手里的担架、设备、方向盘,稍微有点闪失,后果不敢想。
贵阳这地方大家也知道,山区多,坡陡弯急,有时候还突然来场暴雨。再加上医院分布也不均匀,转个院可能要穿过整个城区,甚至跑高速到外地。所以咱们这行不光要有爱心,更得有套严格的操作规程,每一步都得按规矩来。今天我就从四个方面给大家捋一捋,全是实践总结,希望能帮上忙。
一、车辆安全操作:出车前的检查比开车还重要
咱们常说,车就是咱们的命根子。出车之前,别急着轰油门,绕车转一圈,看看轮胎有没有瘪,刹车灯亮不亮,胎压保持在标准值。贵阳的坡路多,刹车系统尤其要仔细,刹车油、刹车片都得查。我见过有兄弟刹车片磨得剩薄薄一层还硬跑长途,结果下坡时差点刹不住,那是拿生命开玩笑。
车厢里的医疗设备也要固定好。有些司机图省事,把氧气瓶往地上一放就完了,万一急刹车,瓶子飞出去砸到病人算谁的?所有设备必须有专门的固定锁扣。还有,上车前检查一下电量、氧气余量,别等半路没电了才着急。特别是跑长途去遵义、重庆那种山路,燃油也得加够。
行驶中记住“稳”字当头。贵阳市区堵车堵得凶,别因为赶时间就左插右突,转个弯弄得病人东倒西歪。咱们这是非急救车,不是闯红灯的急救车,安全永远是第一位的。雨天路滑,速度降20%,保持车距。到了坡道别猛踩油门,匀速上去就行。
二、患者搬运操作:细节决定病人舒不舒服
搬运病人是个技术活,尤其是重症患者,一点都不能马虎。先说推床,在平地上推的时候,脚朝前,头在后面,这样万一有颠簸,病人头部受的影响小。上坡时头在前,下坡时脚在前,永远保持病人身体尽量水平。贵阳市区很多老医院没电梯,得走楼梯,这个时候至少三个壮劳力一起抬,喊口号“一二三”同时用力,担架要始终保持水平,不能倾斜超过15度。
转运病人到救护车上,最关键的是把担架和车上的锁定装置卡好。我见过有些新手图快,没卡到位就开车,过个减速带担架直接滑出去,幸好旁边人扶住了。卡扣扣上后,再摇一摇确认晃不动才行。
重症病人身上通常带着各种管路,尿管、胃管、引流管,搬运前要用固定夹逐一固定好,留出足够长的余量,避免扯拽。病人身上的约束带也要松紧合适,太紧勒着难受,太松颠簸时容易摔下来。咱们要时刻记住:慢一点,稳一点,病人的安全感就多一点。
三、设备使用操作:时刻留意,别等报警才发现
非急救救护车上最常用的设备就是心电监护仪、氧气瓶、呼吸机、吸痰器这些。这些东西看着简单,但使用起来有讲究。每次出发前,开机自检一遍,看看屏幕显示正常不。心电监护仪的导联线看好接口位置,别接反了。电极片贴之前给病人擦干皮肤,贴紧了,不然心烦意乱的警报响个不停。
氧气瓶打开前,先检查压力表,低于5兆帕就别用了,赶紧换满的。鼻导管插上后,观察病人有没有憋气。流量调节不是越大越好,遵医嘱调节。碰到要吸痰的,吸痰管每次换新的,先试吸再进气道,抽吸时间别超过15秒,动作要轻。
呼吸机用的不多,但如果用了,一定要听报警音。报警音响了别慌,先看是不是病人脱管或者管道打折,排除故障后如果警报还响,立马联系医院。还有,所有设备都要有日常维护记录,谁用谁签字,出问题有据可查。咱们安行护送的车上,每台设备都贴有“检查卡”,每周专人负责,这个习惯我一直坚持。
四、急救处置操作:平时多练,急时不乱
虽然咱们是非急救车,但路上病情说变就变,指不定哪一秒病人突然就出现意外。所以急救处置的本事必须刻在肌肉里。首先,车上必须常备急救箱,肾上腺素、阿托品这些抢救药要放在方便拿的位置,但一定要有专人管理,处方药不能随便用,医生没下医嘱只能做基本生命支持。
如果病人突然意识丧失,呼吸停止,别犹豫,立刻心肺复苏。按压位置在两乳头连线中点,双手交叉,掌根贴紧,频率100到120次/分,深度5到6厘米。每按压30次给两次人工呼吸。在贵阳有些路段颠簸,实在没办法,就先把车停路边,等稳定了再继续。
遇到病人抽搐,别硬按他的手脚,保护好头部,把周围尖锐的东西移开,同时防止舌咬伤,用压舌板或者干净毛巾垫住。呕吐的时候,把头偏向一侧,防止误吸。总之,咱们平时就要多参加培训,光看视频没用,得真动手练。安行护送每个月都有实操演练,我自己都当了N次'假病人'了。
最后再唠叨一句,咱们做这行,责任心比技术更重要。每个细节都做到位,病人才能安全到院。希望这些操作规程能帮到贵阳的同行朋友们。
如果大家有什么更好的经验,欢迎加我微信交流。如果需要用车或者想了解救护车行业,可以联系安行护送,全国都能安排。
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