听护士说漏嘴才明白，贵阳出院转院途中，监护做对这几点比开车稳更重要

各位好，我是安行护送的内部人，大家都叫我小刘。在非急救救护这行摸爬滚打了12年，全国707个城市跑了个遍，你说车上什么场面没见过？但最让我上火的，不是堵在高速上，而是有的家属上了车就觉得万事大吉，往那一坐开始刷手机了。

兄弟，真不是吓唬你，这个想法很危险。尤其咱们贵阳，城区里头坡坡坎坎多，gai道又窄，出城上高速那一段，车子晃晃悠悠的，病人情况说变就变。有一次从省医转一个老爷爷去金阳医院，路上家属就顾着看窗外，还是我们随车护士发现老爷子血氧掉到88了，赶紧吸氧才缓过来。

所以今天我就把安行护送这些年来的“家底”，关于出院、转院途中到底要监护些哪样，全给你摆出来。全是掏心窝子的话，你耐心看完，绝对比请我吃顿丝娃娃还值。

一、生命体征监测：车上那些“滴滴”声，是救命的声音

一上车，我们的护士头一件事就是接上心电监护仪。你莫小看这个小屏幕，你我的心跳、呼吸、血压、血氧饱和度，全部在上面摆得明明白白的。

很多贵阳的老板、家属问我，为啥子非要监测这些？我说你想想，一个刚做完手术的病人，或者一个心脑血管的老人家，从老医院转到新医院，坐普通车跟坐救护车，那区别大了去了。普通车一颠簸，血压可能"蹭"一下就上去了，心跳乱了，你说危险不危险？

但是有了监护仪就不一样了。我们不仅仅是看那几个数字，专业的人实时盯到起。血氧低于94我们就要高度警惕了，血压波动超过20个百分点，我们就得查原因了，是不是体位问题？是不是管路不畅？该调整马上调整，该用药马上联系随车医生。

说实话，曾经有个安顺转贵阳的病人，上车时血压156，路上一直很稳定。结果车到花果园那点堵了一下，停了十几分钟，病人血压瞬间掉到90，我们的护士眼疾手快，马上调整了输液速度，又让司机重新规划了线路，这才稳住了。你说，这哪是开车稳不稳的问题？这是监护专业不专业的问题！

二、意识状态观察：病人动没动、清不清醒，比导航更关键

除了看机器，更要看人。很多家属觉得病人睡着了就是好事，殊不知有些时候，"睡着了"和"意识模糊"就是一念之差。

我们安行的随车人员，每隔一段时间就会轻轻呼唤病人，问一句：“老人家，感觉怎么样？想不想喝水？”一般正常人都会有点反应，哪怕烦躁一点也是好事，说明有意识。但要是你喊没反应，或者迷迷糊糊、答非所问，那就得赶紧查查了。是不是脑部缺血了？是不是低血糖了？还是镇静药用多了？

这里头有个典型的例子。从贵阳医科大学附属医院转一个脑出血术后病人回黔南，路上可能因为路有点烂，抖动大了点，病人本来还睁着眼睛，突然就开始烦躁不安，胡言乱语。家属还以为是正常的，说“他就是脾气犟”。结果我们护士立刻检查了瞳孔，发现一边大一边小，马上判断可能是继续出血了，立刻联系了目的地医院开通绿色通道，直接送进急诊CT。你说晚发现几分钟，后果是什么？不敢想。

所以，你别盯着车窗外的风景发呆，多看看病人的脸，看看他的眼睛，跟他说说话，有任何跟平时不一样的地方，大声喊我们医护人员。在车上，宁可“大惊小怪”，不可“万事大吉”。

三、管道检查：那根“小管子”一堵，麻烦就大了

出院的病人身上往往带着“几根管管”：输液管、导尿管、胃管、腹腔引流管……哪一根不是重中之重？

很多家属看着这些管子，连碰都不敢碰，这我理解。但是你要学会“看”，看哪样？看管子有没有打折，看引流液颜色正不正常，看输液瓶还有好多液体。一旦管子打折了或者脱落了，尤其是在颠簸路段，那可是会要命的。

我记得有一回，送一位大肠癌术后病人回六盘水，车上我们护士一直在观察那个腹腔引流管。结果车到一个服务区休息时，护士发现引流液突然从淡黄色变成了鲜红色，而且流速在加快。护士当场就判断，可能里头有活动性出血。我们立马给家属说清楚，建议马上掉头回贵阳，同时联系好医院急诊。家属当时还有点犹豫，说都走了一半路了。但我们把利害关系一讲，家属果断听了我们劝，掉头回了贵阳。后来医生还说，再晚半小时，人就没了。

所以，咱们转运车上，监控那些管子的状态，一点不比看心电监护仪轻松。专业的车组人员，每15分钟就会检查一次管路长度、固定情况和引流液性状，这些功夫都在细节里。

四、体位维护：贵阳的路绕来绕去，病人要躺得稳更要躺得对

贵阳别称“山城”，这条路大家都懂，动不动就是上坡下坡、弯道连环，有时候司机技术差点，病人躺在车上就跟“坐过山车”一样。

因此，病人上车后睡在担架上，体位是大有讲究的。不是随便往那一躺就完事了。

你要是脑外伤或者刚做完脊柱手术的病人，你的头跟身体必须保持在一条直线上，不能随便歪，更不能扭动。我们就会用专业的头部固定器或者沙袋给你两侧固定好。

要是心衰、呼吸困难的老病号，我们就要把上半身摇高一点，让他半卧位，这样透气好受些。

要是骨折的病人，那条受伤的腿，我们得用支具或者三角垫给它垫高，抬到一个合适的位置，减轻肿胀和疼痛。

这些呀，不是家属拿个枕头就能搞定的。安行护送的担架是带调节功能的，可以多角度调节，车上人员都经过严格培训，知道哪一种病人应该用哪种角度。曾经有位家属说：“我坐过你们的车，感觉转弯的时候，我妈都没怎么晃动。”废话，因为我们用上了专业的真空负压担架，又加了减震垫，再把安全带系得恰到好处，这才有这效果。

五、用药管理：路上打针吃药，不是护士随便推一针的

在车上，最怕的是病人突然要用药，但又怕用错药。安行护送的车组配药，有一套严格的流程。

出发前，我们会拿到目的地医院给的病历和用药清单，然后核对清楚药品名称、剂量、给药时间。在路上，哪些药要冷藏？哪些药要避光？我们车上都准备了专用的药品保存箱。

护士在车上执行医嘱的时候，必须“三查七对”，哪怕是长途转运到了夜里，人再困，这个流程也不能省。甚至有从贵阳转去北京上海的，路上要按时输液、输抗生素，护士得定好闹钟，一分钟都不敢耽误。

这里头还有一件事儿，就是有些家属会自己带一些“神药”“偏方”，想在车上给病人吃。这个我们必须要拦下来。求求你们了，千万不要在车上私自给病人喂药，因为车子在运动，病人的胃肠道血流也会有变化，你喂下去的那颗药，吸收快了慢了，药效都可能出问题，甚至会跟治疗冲突。这可不是闹着玩的。

有一次从遵义转回来，一位好心阿姨给她老伴喂了片安宫牛黄丸，结果老爷子血压一下就崩了，吓得我们赶紧处理。后来到了医院，医生还说，多亏车上处理及时，不然就出大乱子了。你说这找谁说理去？

写在最后：转运途中的监护，就是一场“接力赛”

说到底，非急救转运不是拉个“滴滴”去医院，它是一个移动的监护病房。车上那小小一方空间，凝聚的是专业的设备和人的经验、责任心、细心、耐心。

我们安行护送做了12年，跑遍了贵阳的大街小巷，也服务了无数的家庭。我们见过子女的焦心，也见过老人的无助。所以我们一直要求自己，每一次发车，都要像对待自己的亲人一样去照料。生命体征、意识、管道、体位、用药，这五大项，背后是我们12年从业经验的沉淀，也是对这个行业的一片敬畏之心。

希望今天的话，能帮到你。哪怕你以后用不上这些，也应该知道，真正的专业，藏在那些细微的观察和不折不扣的执行里。别嫌我们“啰嗦”，该盯的我们盯，该问的我们问，这都是为了安全第一。

再说一遍，家人们，别再把非急救转运看成普通拉车了。要选择，就要选那种让你“眼睛闭得上”的专业团队。安行护送，你值得信赖。