老话说得好,人吃五谷杂粮,哪有不生病的。特别是家里有老人的,遇到个紧急情况,或者需要从广水转院到武汉、孝感这些大地方,最愁人的是啥?就是人躺在车上,这吊瓶里的药水不能停啊!
咱们今天就把这事儿掰开了揉碎了讲讲,广水的朋友们,遇到需要输液的患者坐担架车接送,到底该咋整。我是非急救小刘,在安行护送干了有些年头了,全国各地跑得多,广水这地方我熟,应山、广水办事处都去过,所以今天说的话,都是实打实的经验。
一、广水人转院输液的痛点:输液不能停,咋办?
广水市在湖北的北部,虽然是随州代管的县级市,但人口可不少,七十多万呢。医疗资源呢,主要也就是市一医院、市二医院(就是中医院)这些,真遇到大病、重病,还是得往武汉的大医院转。
问题就来了。从广水到武汉,走高速也得两三个钟头。这两三个小时,对普通病人来说睡一觉就到了,但对正在输液的病人来说,那可是寸步难行。药不能停啊!停了轻则耽误治疗,重则出大事。
我见过太多家属,临时找个面包车,把病人往车上一放,举着输液杆就上路了。那哪行啊?路上一颠簸,针头跑了,回血了,滴速快了慢了没人管,出了事儿后悔都来不及。所以说,专业的非急救救护车担架车接送,这事儿真不是矫情,是实打实的必需。
咱们安行护送的车上,那可不是光有个担架就完事儿了。心电监护、微量泵、输液泵,这些可都是标配。专门就是为了解决输液患者转运这档子难事儿。
二、担架车上的输液泵咋固定?这是技术活儿
很多人不明白,说输液泵不就是个机器嘛,放哪儿不行?还真不行。担架车接送患者,车是走着的,免不了刹车、并线、过减速带。这输液泵要是放不稳,歪了、倒了,那可就是要命的事儿。
咱们的做法是这样的:车上专门有输液泵固定支架,这是跟车一体的,牢牢焊在车厢壁上的。泵放上去,用卡扣锁死。这还不算完,还有一个保险带,再绕一圈,双保险。
您想想,泵固定好了,那输液的管路才能稳当。管子不能打折,不能被压住,固定的时候要留出足够的活动量,让患者能稍微动动胳膊腿,但又不会把针头拽出来。这就是火候。
三、滴速控制:快了慢了都不行
路上开车,发动机转速还忽高忽低呢,这输液滴速就更得盯紧了。有些药,比如硝酸甘油、胺碘酮,滴快了血压直接掉,滴慢了一点作用没有,必须精确到每分钟几滴。
用手掰着数滴数?那都是老黄历了。现在咱们都用输液泵,设定好了,就按这个速度走。每分钟多少毫升,泵上写得清清楚楚,多一滴都不行,少一滴也不干。
但是!这里头有个讲究,就是泵也有不准的时候。特别是电池电量低,或者机器老化了,滴速就容易跑偏。所以咱们的医护人员,每隔半小时必须掀开被子看一眼,看输液管里啥情况,看泵上数字对不对。为啥掀被子看?因为管路压在被子底下,温度不一样,有时候会有气泡,有时候会堵塞,光看泵上报警没用,得眼见为实。
四、途中巡视:不是看一眼就完事
有些转运公司,派一个人跟着车,就说是医生护士了。全程坐在前头跟司机聊天,后面病人啥情况他压根不关心。那叫什么巡视?那是糊弄事儿。
安行护送的随车人员,那是经过正经培训的。途中巡视有标准流程,咱们叫「四看一摸」:看脸色、看输液管、看泵、看针头;摸一下患者额头,看看体温正不正常。这四看一摸,每半小时来一遍,还得在运行记录单上打勾签字。
为啥非要签字?就是怕人偷懒。责任到人,出了问题倒查,这才能逼着每个人打起精神来。毕竟咱们干的是救命的活儿,马虎不得。
五、防脱管措施:怎么折腾都不掉
脱管,就是针头从血管里跑出来,这可是输液转运里头最常见、也最麻烦的事儿。特别是老人、小孩,或者意识不清醒的病人,手一扑棱,针就歪了,药液全打进皮下,胳膊肿得像馒头。
我们咋防的?首先,穿刺的时候就要选好血管,尽量选粗直、固定的血管,避开关节部位。其次,固定起来那是层层加码——针柄用无菌敷贴固定后,再缠一圈弹力绷带,最后套上一个网套。这三层下来,除非是刻意去撕,不然根本脱不了。
再一个,就是体位。担架车要调好角度,让患者半卧位或平卧舒服点,手臂放在有扶手的凹槽里,不会悬空乱动。这个细节,一般小公司压根想不到。
六、输液反应:不怕一万就怕万一的预案
说到输液反应,很多人觉得离自己远。其实真不一定。特别是长途转运,中间换瓶、加药,车一晃,操作稍微有点纰漏,就可能出问题。发热反应、过敏反应,严重了那可是要命的。
咱们车上不是光有担架就完了。急救药箱是常备的。地塞米松、肾上腺素、非那根(异丙嗪),这些抗过敏、抗休克的药都有。一旦发现病人发冷、寒战、皮疹、胸闷,随车人员要立马先停药、换生理盐水,然后根据情况用药,同时跟目的地医院联系,做好抢救准备。
有人问,你们这算不算非法行医啊?不算!咱们办的有正规的医疗机构执业许可证,随车人员也是有资质的,做的就是院前医疗转运的活儿。跟那些黑车不是一个档次的。
七、为啥广水人选安行护送?给句掏心窝子的话
别的我不吹,就说三点。第一,咱们在广水跑了12年了,应山的大街小巷,乡镇的沟沟坎坎,我闭着眼都能开到,不会耽误事。第二,咱们车子上牌手续全合法,有运营资质,不会走到半道被运管拦下来。第三,也是最重要的,咱们随车医护是签了责任书的,出了事跑不了,这叫做有担当。
价格嘛,咱不整虚的。按公里数算,明码标价,比武汉那些大公司的价格实在多了。但你要是拿我们跟路边黑车比,那我跟你说,咱们一分钱一分货,你买的是安心,是专业,是万一出事有人管。
广水的父老乡亲,家里有病人要转院,走不了路,需要带担架车接送,又打着吊瓶不能停的,您别犹豫了。找安行护送,咱们把这事儿给您办得妥妥帖帖的。
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