老铁,你家里有没有那种一天24小时离不开氧气的病人?肺不好、心脏病、或者刚做完大手术的,走两步都喘,躺床上都得插着鼻氧管。这种人要是从个旧市人民医院转到州医院,或者从家里转到昆明的大医院,路上最怕啥?——不是颠簸,不是堵车,是氧气断了。
我跟你讲,干非急救转运这行12年了,接过的吸氧病人少说也有几百个。个旧这地方我太熟了,老城区坡多路窄,锡都隧道修了之后好点,但有些路段还是弯弯绕绕。你要是自己叫个私家车送,氧气袋撑不了20分钟,半路没气了抓瞎。今天我就把吸氧患者转运那点门道,全给你抖搂出来。
吸氧病人转运,第一件事不是找车,是保证氧源
很多人一上来就问:“师傅,你这车上有氧气不?”我跟你说,光有氧气还不够,你得看你车上的氧气够撑多久。咱们转运用的车,可不是普通救护车拉个氧气袋就完事。我们的车上是这么配的:
一是车载制氧机。这玩意儿就是个小型的制氧设备,接上电源就能从空气里分离氧气,一边走一边制,源源不断。个旧到昆明大概300公里,开4个小时,车载制氧机完全够用,不用担心中途没电——车上配着逆变器,车子一发动就有电。
二是大号氧气瓶。这个是双保险。万一制氧机出故障,或者病人需要高流量吸氧,光靠制氧机出气量不够,那就得顶上氧气瓶。我们一般车上放两个40升的大钢瓶,一个用着一个备着。
图片上这种就是我们常见的配置,亲眼见过了你就放心了。
氧流量不是越大越好,得看病人血氧饱和度说话
有些家属不懂,觉得氧气开大点没坏处。错了!氧气开太大,对于慢阻肺的病人来说,搞不好会抑制呼吸,人就没劲儿了。所以咱们转运的时候,有个铁规矩:上车先测血氧,路上每半小时测一次。
血氧仪夹在手指头上,滴一声就能看出来。正常人95%以上,常年肺病的可能本身就不到90%。司机师傅开车,咱们随车的师傅就盯着血氧仪,要是掉到90以下,马上调大流量;要是呼呼往上冒,到98、99了,那就往下拧小点。
给你举个例子。去年有个老爷子,从个旧二医院转到蒙自,肺气肿,平时在家吸氧都是2升每分钟。我们给他设的流量就是2.5升,路上血氧一直稳定在93左右,老爷子一路睡着到地方。你要是给他开5升,他反而觉得胸闷。
个旧这种山路城市,路上颠簸,氧气瓶怎么固定是关键
个旧有‘小香港’的称号,老城区建在山上,路窄、坡陡、弯多。你坐车都晕,更别说躺在担架上的病人了。吸氧的病人最怕啥?管子一松,或者氧气瓶倒了,那是要出大事的。
咱的车里,氧气瓶是专门的架子固定住的,用钢带锁死,颠簸再厉害也不会晃。鼻氧管用医用胶布在脸颊上粘一道,不会滑脱。还有一点,车子走的时候,要匀速、少变道,转弯提前减速。咱们的司机都是专门培训过的,开这种山路有把握。
再说一个细节:车内温度。个旧海拔高,冬天气温能到零下,但车里不能闷。氧气设备最怕高温暴晒,所以我们停车的时候会找阴凉地儿,但车里还是会把空调调到合适的温度,别让病人受凉感冒,不然一咳嗽,氧耗更大。
备用氧气方案,不是多带一个气瓶就完事
做咱们这行,最怕的就是突发状况。要是氧气瓶气不够了,或者制氧机坏了,你怎么办?我告诉你,我们车上至少有三层备用方案:
第一层:双氧气瓶,一个用,一个备。还有一个便携式的氧气袋,关键时刻能顶上十几分钟,用来换瓶。
第二层:提前联系好转运目的地和沿途的医院或者诊所。万一氧气真的告急(虽然概率很低),我们会就近送医临时补氧。这些线路我们跑得熟,哪段路上有卫生院,门朝哪开,都知道。
第三层:随车带一个备用鼻氧管和面罩,防止病人呕吐或者管子堵塞。这事儿看起来小,真碰上能救命。
我印象很深有一次,从个旧大屯送一个呼吸衰竭的阿姨去开远,刚上高速制氧机报警了。司机马上靠边停车,我们一检查,是进气的过滤网堵了。拆下来吹了吹,装上去就好了,整个过程没超过5分钟,阿姨的血氧最低也就掉到91,虚惊一场。但你想想,要是没有备用钢瓶,这5分钟谁敢保证?
个旧转院到昆明,路上4小时,我们的预案怎么定
个旧很多重症病人要往昆明转,因为州医院有的专科不行。我帮你算一下:从个旧出发,走个元高速转昆明,顺利的话3个半小时到4个小时。这4小时里,我们预案是这么定的:
- 出发前1小时,病人状态评估,测血氧、血压、心率,记录基础值;
- 上车后,设定好氧流量,不用反复调,除非血氧报警;
- 每30分钟记录一次生命体征,用手机拍照发给家属,让你心里有底;
- 车上备着急救药,比如平喘的、强心的,但我们不随便用药,只做应急处理。
再给你交个底:安行护送用的车,都是合规的非急救救护车,跟医院急救车不一样,不拉警报、不闯红灯,就是稳稳当当地把你送到。车上没有医生,但是有经过培训的跟车员,专门懂氧气、懂监护设备的。你要问专业的医疗处置,那还真办不了,得叫120。
说了半天,到底多少钱?给你透个底
有人怕坐地起价,我在这儿明说。个旧市内转院,按趟算,两三百起步。个旧到昆明,大概一千二三到一千七八之间,具体看用不用制氧机、要不要监护设备、几个人跟车。咱们平台是正规公司,接单之前签合同,价格写清楚,中途不加钱。
你要是在个旧或者红河州其他县市,家里有吸氧病人要转院,别自己找黑车,那些车没氧气,更没经验。你就打我们电话,或者上官网看资质。12年了,咱这个口碑不是吹出来的,是一趟一趟跑出来的。
个旧的坡,我们的车轱辘都辗过;个旧的雨,我们夜里也跑过。吸氧的病人交给我们,你只管放心。
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