各位高邮的朋友们,家里有长期卧床的病人,是不是一提“出门”俩字就头疼?特别是需要跨市、跨省去外地看病或者回家,那真是又担心又犯愁。普通的私家车坐不了,出租车更是不敢接。总不能拿条被子一裹,塞进面包车后座吧?那路上颠颠簸簸,病人遭罪,家属心里更不是滋味。
我在这一行干了12年,说句实话,卧床患者异地转运真不是“找个车拉过去”这么简单。这里头有担架怎么抬、体位怎么摆、压疮怎么防、路上怎么翻身、吃喝拉撒怎么解决,每一个环节都有讲究。今天我就用大白话,把这些年攒下的经验跟高邮的家属们唠唠。
一、担架转运不是“抬上抬下”那么简单
很多家属觉得,担架嘛,不就是几个人一抬就完事儿了?可您想过没有,从楼上下来,楼道那么窄,转弯都费劲,更别说有的老小区还没电梯。抬担架的时候,头部朝前还是脚朝前?上下楼梯怎么保持水平?这些都有讲究。
专业的非急救救护车上,用的都是折叠式担架或者铲式担架,能把患者稳稳当当地固定在担架上。特别是从床上搬到担架这步,得用“过床单”或者“滑板”这种专业工具,不能生拉硬拽。我们安行护送派出去的小组,都是受过专业训练的,四个人协同,一个人喊口号,动作同步,保证患者不会感到晃动。
而且担架不是随便放的。在车上,担架要锁定在地板卡扣上,头朝车头方向,这样刹车的时候,人的惯性是往后靠的,不会往前冲。您要是随便找个车把担架横着塞进去,拐个弯人都要甩出去,想想后怕不?
二、平躺位护理:头高脚低还是平躺?不能拍脑袋
长期卧床的病人,心肺功能多少都有点问题。转运路上,体位不对很容易出岔子。我们一般遵循的原则是:没有禁忌症就保持平卧位,但头部可以稍微抬高15到30度,这样有利于呼吸通畅,也能减轻心脏负担。
但是!如果病人有脊柱损伤、骨折,或者是刚做完手术,那体位就得特殊处理。有的需要完全平躺,一点都不能弯曲;有的需要侧卧位。这些可马虎不得。所以每次出车前,我们的医护人员都会详细评估病情,跟家属确认,绝不是上来就抬。
另外,平躺的时候,膝盖下面要垫一个软枕,让膝关节微屈,这样腰部的压力小,病人会舒服很多。脚踝那里也要垫个东西,防止足下垂。这些细节,家属可能想不到,但都是我们每天在做的基本功。
三、防压疮措施:两小时一翻身,不是说着玩的
压疮就是咱们常说的褥疮,长期卧床的人最容易得。特别是转运途中,颠簸、出汗、体位不变,几个小时下来,尾骨、脚后跟、肩膀这些骨头突出的地方就容易红一片。轻则是压红,重了直接破皮,那处理起来就麻烦了。
专业的转运团队,车上都会配备防压疮的气垫床或者减压垫。如果没有,至少得用软垫把骨突处垫起来。而且路上每隔两小时必须翻身一次,哪怕是在高速上,也要靠边停车或者到服务区,给患者换个姿势。翻身的时候要托住头颈、腰背、屁股,动作轻,不能拖拽。
您可能觉得,车上怎么翻身啊?空间那么小。但这是我们训练过的,两个人一组,先把患者移到一侧,然后翻转,再用枕头垫到背后。说起来容易,做起来都是手上的活儿。2023年我们转运过一位高邮的老爷子,重度昏迷,从高邮去南京,全程三个多小时,我们翻了两次身,到了医院皮肤一点没红。家属当时就竖大拇指,说“专业的就是不一样”。
四、途中翻身和个人卫生:车上也要过“体面”日子
长期卧床的患者,大小便基本都在床上解决。有的人插着尿管,有的人带着造瘘袋。路上喝口水都可能呛到,更别说大小便了。有的家属说:“没事,我们穿纸尿裤。”纸尿裤能管一时,但长时间闷着,皮肤容易红疹。
我们的车上是备有便携式马桶和移动式便盆的,如果条件允许,会在服务区停下,用屏风遮挡,帮患者解决。完事儿之后,温水清洗、擦干,再涂上护臀膏。这都是个人卫生维护的一部分。
还有口腔护理。病人躺着,嘴里有痰或者食物残渣,容易引起吸入性肺炎。我们随车的护士会用棉签蘸着生理盐水,帮患者清理口腔。您别嫌麻烦,这一趟下来,清爽了,病人心情也好,免疫力都跟着强。
五、高邮人异地转运,选择“安行护送”的五个理由
第一,我们不是黑车,是正规的非急救救护车。证照齐全,有医疗器械,有执业护士跟车。第二,我们跑过全国707个城市,高邮出发去上海、南京、北京,都是家常便饭,路线熟,哪条路颠,哪个服务区方便停靠,我们心里有数。第三,价格透明,提前说好,绝无中途加价。第四,车上配备心电监护、吸氧机、吸痰器、血压计这些设备,万一路上有突发状况,能第一时间处置。第五,我们12年只做这一件事,比医院急救科的担架队经验还丰富。
前阵子,高邮城南新区有个客户,家里老人中风后长期卧床,想从高邮转到苏州的康复医院。家属自己联系了一辆面包车,说便宜。结果到了高速上,老人突然抽搐,司机吓傻了,幸好他们又回头找我们,我们马上调度最近的车辆对接,好在没出大事。这种事我见太多了。命不是拿钱衡量的,专业就是专业。
六、给高邮家属的几点实在建议
1. 提前一天跟转运公司沟通,说清楚病人的身高体重、现在的病情、有没有插管、吃什么药。2. 准备好病历资料和身份证件,跟车的医护人员需要了解病史。3. 如果是出院转院,最好让主治医生签一份转院同意书。4. 给病人穿宽松的棉质衣服,不要穿紧身的。5. 带上病人平时用的枕头、被子,熟悉的味道能让他安心。
对了,还有一个很多人忽略的:转运那天早上,别让病人吃太饱,也别空腹,吃点容易消化的稀饭面条最好。因为路上颠簸,吃多了容易吐。
好了,今天就唠到这儿。如果您家也有卧床老人需要异地转运,或者想咨询非急救救护车的任何事,随时找我。咱们安行护送,就在您身边。
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